胰腺课件PPT学习教案

1、会计学1胰腺课件胰腺课件第1页/共72页Pancreas胆囊肝脏横结肠大网膜胃脾脏第2页/共72页头头颈部颈部体体尾尾 第3页/共72页第4页/共72页第5页/共72页A细胞D1细胞G细胞PP细胞D细胞B细胞胰岛素血管活性肠肽促胃液素胰多肽生长抑素胰高糖素为主为主第6页/共72页第7页/共72页定义 急性胰腺炎是胰腺的急性炎症过程，在不同的病理阶段，可不同程度地波及邻近组织和其它脏器系统。第8页/共72页第9页/共72页解剖85%其他如蛔虫、肿瘤、乳头狭窄胆汁中的细菌可还原成游离胆汁酸急性胰腺炎的致病病因学说第10页/共72页第11页/共72页第12页/共72页第13页/共72页第14页/共7

2、2页第15页/共72页提前激活酶损害胰腺酶局部损害坏死、脓肿出血、穿孔全身脏器损害死亡死亡+细胞因子多器官功能障碍（胰蛋白酶）（胰脂肪酶）（弹力蛋白酶）（磷脂酶A2）（激肽） 致病因素休克休克第16页/共72页第17页/共72页 腹痛、腹胀、恶心呕吐腹膜炎体征消化道出血、休克、黄疸、发热第18页/共72页Gray-TurnerGray-Turner征征发生率约发生率约3%3%，为重症急性，为重症急性胰腺炎的表现胰腺炎的表现第19页/共72页严重腹胀严重腹胀-腹腔间隔室综合症腹腔间隔室综合症第20页/共72页诊断诊断 临床表现临床表现( (症状与体征）症状与体征）n腹痛n腹胀n恶心、呕吐n发热n

3、腹部及腰部体征n黄疸n休克表现第21页/共72页严重程度诊断第22页/共72页淀粉酶的变化规律 血淀粉酶 312小时始升高，2448小时达高峰，25天后正常尿淀粉酶 1224小时始升高，持续12周。淀粉酶的高低并不一定反应疾病的严重度。血清淀粉酶可来自胰外的组织或器官。第23页/共72页一、胰腺疾病 1. 胰腺炎 4. 巨淀粉酶血症 (1)急性胰腺炎 5. 烧伤、电击伤 (2)慢性胰腺炎、胰管堵塞 6. 糖尿病酮症酸中毒 (3)胰腺炎的并发症 7. 妊娠 胰腺假性囊肿 8. 肾移植 胰源性腹水 9. 脑外伤 胰腺脓肿 10. 药物影响 2. 胰腺外伤 3. 胰腺癌 三、其他腹部疾病二、非胰腺疾

4、病 1. 胆道疾病 1. 肾功能不全 胆囊炎 2. 腮腺病变 胆石症 腮腺炎 2. 消化性溃疡穿孔 腮腺结石，腮腺管梗阻 3. 肠梗阻 放射性涎腺炎 4. 异位妊娠破裂 颌面部手术后 5. 腹膜炎 3. 肿瘤性高淀粉酶血症 6. 动脉瘤 肺癌 7. 慢性肝病 食管癌 8. 手术后高淀粉酶血症 乳腺癌和卵巢癌 第24页/共72页第25页/共72页第26页/共72页正常胰腺与其他比邻器官的平面解剖图正常胰腺与其他比邻器官的平面解剖图第27页/共72页正常胰腺的正常胰腺的CTCT图像图像第28页/共72页急性胰腺炎的急性胰腺炎的CTCT图像图像第29页/共72页急性胰腺炎的急性胰腺炎的CTCT图像图

5、像第30页/共72页急性胰腺炎后胰周脓肿形成急性胰腺炎后胰周脓肿形成第31页/共72页第32页/共72页第33页/共72页第34页/共72页第35页/共72页nn腹腔灌洗n对症处理（如六合丹等）西医中医第36页/共72页第37页/共72页第38页/共72页 网膜囊引流术第39页/共72页开放引流术第40页/共72页第41页/共72页第42页/共72页 经后上腰腹膜后引流术经后上腰腹膜后引流术第43页/共72页第44页/共72页第45页/共72页第46页/共72页第47页/共72页第48页/共72页第49页/共72页第50页/共72页第51页/共72页第52页/共72页第53页/共72页胰头癌的胰头癌的CTCT图像图像第54页/共72页胰头癌的胰头癌的MRIMRI图像图像显示胆道和胰管梗阻显示胆道和胰管梗阻第55页/共72页第56页/共72页第57页/共72页第58页/共72页第59页/共72页第60页/共72页胰十二指肠手术胰十二指肠手术第61页/共72页第62页/