压疮规范化管理

1、关于压疮规范化管理现在学习的是第一页，共19页主要内容v压疮管理制度与规范v压疮管理组织机构及职责v压疮管理工作目标（2015年）v压疮管理对象v压疮管理工作流程v压疮管理统计分析v压疮管理持续改进现在学习的是第二页，共19页压疮管理制度与规范v压疮评估与报告制度（2015年3月综合整理制定）v 压疮诊疗与护理规范（2014年2月制定、2015年3月修订）v 压疮防范措施（2014年2月、2015年3月修订）现在学习的是第三页，共19页主要内容v压疮管理制度与规范v压疮管理组织机构及职责v压疮管理工作目标（2015年）v压疮管理对象v压疮管理工作流程v压疮管理统计分析v压疮管理持续改进现在学习

2、的是第四页，共19页压疮管理组织机构现在学习的是第五页，共19页v压疮管理小组职责v 科室压疮护理小组职责（可自行细化修订）现在学习的是第六页，共19页主要内容v 压疮管理制度与规范v 压疮管理组织机构及职责v压疮管理目标（2015年）v压疮管理对象v压疮管理工作流程v压疮管理统计分析v压疮管理持续改进现在学习的是第七页，共19页压疮管理目标（2015）v目标10、高危患者入院时压疮风险评估率90%v目标11、高危患者入院时压疮风险告知率90%。v目标12、压疮发生率0.2v 目标13、压疮上报率100%v目标14、压疮高风险和压疮发生的报告流程护士知晓率90%（95分为合格）v目标15、压疮

3、诊疗规范及护理措施护士知晓率90%（95分为合格）。现在学习的是第八页，共19页主要内容v 压疮管理制度与规范v压疮管理组织机构及职责v压疮管理目标（2015年）v压疮管理对象v 压疮管理工作流程v 压疮管理统计分析v压疮管理持续改进现在学习的是第九页，共19页压疮病人入院时带入压疮住院时发生压疮 压疮高风险病人现在学习的是第十页，共19页压疮高危人群极度超重的肥胖患者胸、腹水或水肿患者 极度消瘦的患者，或缺乏蛋白质及维生素等营养不良、贫血及恶液质患者大小便失禁、高热多汗、呕吐患者截瘫、偏瘫、意识不清或痛觉消失患者，以及体弱、活动能力差、长期卧床的患者中度精神或神经疾病患者骨折患者慢性全身性疾

4、病患者疼痛患者使用镇静剂患者现在学习的是第十一页，共19页主要内容v 压疮管理制度与规范v 压疮管理组织机构及职责v压疮管理目标（2015年）v压疮管理对象v压疮管理工作流程v压疮管理统计分析v压疮管理持续改进现在学习的是第十二页，共19页压疮管理工作流程v压疮评估报告流程1、高风险人群入院时应进行评估2、评估工具： Braden评分表（压疮危险因素评估表）3、根据评分判断患者风险程度，采取措施、定期评估、按时上报。4、患者发生病情变化时应及时评估、采取措施。v难免压疮申报流程现在学习的是第十三页，共19页主要内容v压疮管理制度与规范v 压疮管理组织机构及职责v压疮管理目标（2015年）v压疮

5、管理对象v压疮管理工作流程v压疮管理统计分析v压疮管理持续改进现在学习的是第十四页，共19页压疮管理统计分析每月进行统计，每季度进行分析1.压疮高风险患者登记表2.压疮患者登记表3.住院患者压疮风险评估及压疮统计表注： 1.入院时压疮高风险患者评估率（%）=入院时压疮高风险患者评估数（人）/入院时压疮高风险患者数（人） 100% （目标10）2.住院期间压疮发生率（）=（压疮患者总人次/ 住院总床日数） 1000 （目标12）现在学习的是第十五页，共19页主要内容v 压疮管理制度与规范v压疮管理组织机构及职责v压疮管理目标（2015年）v 压疮管理对象v压疮管理工作流程v压疮管理统计分析v 压疮管理持续改进现在学习的是第十六页，共19页压疮管理持续改进v每例院内发生可避免压疮科室应报告发生原因，提出整改措施，压疮管理小组督查整改效果。v 每月护理安全委员会通报压疮发生情况及整改措施。v 每季度对压疮管理进行分析，提出整改措施并落实。现在学习的是第十七页，共19页压疮管理工作任重而道