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1、此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！中医特色护理质量评定标准修订中医特色护理质量评定标准修订0%20%40%60%80%100%修订前考核项目修订后考核项目修订前所占分值修订后所占分值组织管理临床中医护理实施中医护理质量合格率中医护理质量合格率0%20%40%60%80%100%120%2016年4季度2017年1季度2017年2季度2017年3季度中医护理质量中医护理质量 合格率合格率中医护理质量 合格率中医特色护理质量中医特色护理质量护士长抽查病历记录护士长抽查病历记录 全院34个科室，21个科室有记录，13

2、个科室平日有检查但无记录。科室基本都存在记录格式不统一现象。整改措施整改措施 1.平日检查病历后及时记录，原始记录归纳 成册，便于抽查。 2.记录模板规范，便于全院统一。比如： 检查日期，被查病历，问题，当事人，见证人中医特色护理质量中医特色护理质量存在问题存在问题 1.中医操作人次不够，项目普及度不高。 2.医疗项目代替护理项目进行登记。（如针灸，推拿） 3.有医嘱无收费，或有护理记录但无医嘱无收费。（如中药沐足，中药熏洗） 4.收费项目与实际不符。（如耳穴埋豆，收取耳针）整改措施整改措施 1.和科主任和医生积极沟通，普及科室中医技术操作项目。 2.如实登记，严格区分医疗项目与护理操作 3.

3、严格履行医嘱，按照医嘱进行真实操作并收取费用。 4.认真研读最新版本的收费规范，做到项目统一。中医特色护理质量中医特色护理质量中医特色护理质量中医特色护理质量临床护理实施分析临床护理实施分析次数次数患者对宣教内容不知晓护理查房未体现中医特色护士对护理常规回答不全护士操作不熟练优势病种未及时记录中医操作本未及时登记中医操作本登记不规范护理记录无中医特色存在问题存在问题 1.患者对相关宣教内容不知晓或知晓不全。 2.患者中医操作已停嘱但中医操作登记本未及时评估。 3.中医护理评价表缺项。 4.中医操作登记与实际不符。 5.优势病种无护理记录。整改措施整改措施 1.责任护士根据患者的年龄、文化层次等定期和患者进行沟通宣教，保证患者的知晓率。 2.定时对患者的中医操作进行评估，及时进行登记。 3.登记后再

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