居民营养调查分析评价(共25页).ppt

1、1 营养调查定义：营养调查定义：运用各种手段准确了解某一人群运用各种手段准确了解某一人群( (以至个体以至个体) )各种营养指标的水平，各种营养指标的水平，用来判定其当前营养状况，这称为营养调查用来判定其当前营养状况，这称为营养调查(nutritional (nutritional survey)survey)。2 营养监测定义：营养监测定义：搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件，预测居民营搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件，预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化，并及时采取补充措养状况在可预见的将来可能发生的动态变化，并及时采取补充措施，引导这种变化向人们期望的方

2、向发展，这称为营养监测施，引导这种变化向人们期望的方向发展，这称为营养监测(nutritional surveillance)(nutritional surveillance)。一、营养调查的概念一、营养调查的概念营养调查是了解人群的膳食摄取情况及其营营养调查是了解人群的膳食摄取情况及其营养供给量之间的情况；养供给量之间的情况；了解与营养状况有密切关系的居民体质与健了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和营养政策的制定提供基础数据；养监测和营养政策的制定提供基础数据；作某些综合性专题性科学研究，如某些地方作

3、某些综合性专题性科学研究，如某些地方病、营养相关性疾病与营养的关系，研究某些病、营养相关性疾病与营养的关系，研究某些生理常数、营养水平判定指标等。生理常数、营养水平判定指标等。二、营养调查目的二、营养调查目的三、营养调查内容三、营养调查内容（1）膳食调查）膳食调查（2）人体营养水平）人体营养水平 的生化检验的生化检验（3）营养不足或缺）营养不足或缺 乏的临床检查乏的临床检查（4）人体测量资）人体测量资 料分析料分析营养调查内容营养调查内容（1）膳食调查）膳食调查 准确记录每餐各种食物及调味品的名称；准确记录每餐各种食物及调味品的名称； 准确称取每餐各种食物的烹调前毛重、舍去废弃部分后准确称取每

4、餐各种食物的烹调前毛重、舍去废弃部分后的净的净 重、烹调后的熟重以及吃剩饭菜的重量；重、烹调后的熟重以及吃剩饭菜的重量； 计算生熟比，生熟比计算生熟比，生熟比= =生食物重量生食物重量/ /熟食物重量；熟食物重量； 将调查期间所消耗的食物按品种分类、综合，求得每人将调查期间所消耗的食物按品种分类、综合，求得每人每日的食物消耗量；每日的食物消耗量； 按食物成分表计算每人每日的营养素摄入量。按食物成分表计算每人每日的营养素摄入量。 2 膳食调查目的膳食调查目的膳食调查的目的是要了解不同地区、不同生膳食调查的目的是要了解不同地区、不同生活条件下某人群或某个人的饮食习惯、日构成活条件下某人群或某个人的

5、饮食习惯、日构成的优缺点，了解存在的主要问题，研究其对于的优缺点，了解存在的主要问题，研究其对于人民健康以及常所吃的食物种类和数量，再根人民健康以及常所吃的食物种类和数量，再根据食物成分表计算出每人每日各种营养素的平据食物成分表计算出每人每日各种营养素的平均摄入量，根据目前营养学知识和体格测量、均摄入量，根据目前营养学知识和体格测量、临床体征检查和营养状况的实验室检验等结果，临床体征检查和营养状况的实验室检验等结果，评定其膳食儿童的生长发育有什么影响，从而评定其膳食儿童的生长发育有什么影响，从而改善饮食的调配，并为国家食物的计划生产和改善饮食的调配，并为国家食物的计划生产和改进人民营养状况提供

6、科学依据。改进人民营养状况提供科学依据。膳食调查主要包括：膳食调查主要包括：调查期间每人每日所吃的食物品种、数量，调查期间每人每日所吃的食物品种、数量，这是膳食调查最基本的资料；这是膳食调查最基本的资料；了解烹调加工方法对维生素保存的影响等；了解烹调加工方法对维生素保存的影响等；注意饮食制度、餐次分配是否合理；注意饮食制度、餐次分配是否合理；过去膳食情况、饮食习惯等，以及调查对象过去膳食情况、饮食习惯等，以及调查对象生理状况，是否有慢性病影响等。生理状况，是否有慢性病影响等。3 膳食调查主要内容膳食调查主要内容3 膳食调查方法膳食调查方法根据具体情况可采用记帐法，称重法、询问法、根据具体情况可

7、采用记帐法，称重法、询问法、膳食史法及熟食采样分析法等方法。膳食史法及熟食采样分析法等方法。营养工作者必须选择一个能正确反映个体或人群当时营养工作者必须选择一个能正确反映个体或人群当时食物摄入量的方法，必要时可并用两种方法。食物摄入量的方法，必要时可并用两种方法。调查日数一般为调查日数一般为57日，其中不包括节日。日，其中不包括节日。若居若居民有星期日吃得较好的习惯则应包括星期日在内的民有星期日吃得较好的习惯则应包括星期日在内的7天天调查。调查的日数也随膳食管理方法及调查方法而定。调查。调查的日数也随膳食管理方法及调查方法而定。如在包伙制的机构（托幼机构）可用记帐法进行调查，如在包伙制的机构（

8、托幼机构）可用记帐法进行调查，调查日数可长达一个月到半年，应用询问观察法可以调查日数可长达一个月到半年，应用询问观察法可以对儿童一个月内的膳食情况作出比较准确的估计，为对儿童一个月内的膳食情况作出比较准确的估计，为研究癌症患者不同膳食组分（如脂肪、膳食纤维等）研究癌症患者不同膳食组分（如脂肪、膳食纤维等）作为不同部位的癌肿的危险因子时则常用膳食史的方作为不同部位的癌肿的危险因子时则常用膳食史的方法，调查期可长达数年。法，调查期可长达数年。4 膳食调查的计算和步骤膳食调查的计算和步骤第一步膳食资料的收集与整理第一步膳食资料的收集与整理记帐法记录被调查单位各种食物消耗量为期一个月，并仔记帐法记录被

9、调查单位各种食物消耗量为期一个月，并仔细统计每日吃饭人数，以求出平均每人每日各种食物消耗量。细统计每日吃饭人数，以求出平均每人每日各种食物消耗量。称量法系将伙食单位（或个人）每日每餐各种食物食部消称量法系将伙食单位（或个人）每日每餐各种食物食部消耗的数量都另以称衡记录。一般烹调以前的生重、烹调后的熟重耗的数量都另以称衡记录。一般烹调以前的生重、烹调后的熟重和剩余的熟食量须称量记录并求出生熟比例，然后将一天各餐的和剩余的熟食量须称量记录并求出生熟比例，然后将一天各餐的结果相加取得一日的各咱食物消耗量。各种食物须经分类综合，结果相加取得一日的各咱食物消耗量。各种食物须经分类综合，然后求得每人每日食

10、物的平均消耗量（参用表然后求得每人每日食物的平均消耗量（参用表42-1及及42-2）。）。第二步资料的计算第二步资料的计算以上方法取得的原始资料按食物成分表计算出每种食物所供以上方法取得的原始资料按食物成分表计算出每种食物所供给的能量和各种营养素。记帐法可按每公斤食品计算，称重法按给的能量和各种营养素。记帐法可按每公斤食品计算，称重法按100g食物计算，所求得的总量即为调查期间该人群（或个人）平食物计算，所求得的总量即为调查期间该人群（或个人）平均每人每日热能和各种营养素摄入量（参用表均每人每日热能和各种营养素摄入量（参用表42-3）。）。第三步计算膳食中各类食物的重量及百分比第三步计算膳食中

11、各类食物的重量及百分比4 膳食调查问卷膳食调查问卷（1）老年人）老年人（2）考研学子考研学子（3）中高端收入都中高端收入都（4）大学生大学生（5）保洁人员保洁人员（6）医护人员医护人员（7）教师教师4 膳食调查问卷膳食调查问卷膳膳食食调调查查问问卷卷对对象象膳食调查除开展现场咨询的形式外，还可以开展广膳食调查除开展现场咨询的形式外，还可以开展广泛的问卷形式，从而来搜集大量的信息。泛的问卷形式，从而来搜集大量的信息。针对不同的调查对象进行可以对学生实行分组来开针对不同的调查对象进行可以对学生实行分组来开展调查。展调查。人体营养水平的生化检验定义：人体营养水平的生化检验定义： 是借助生化、生理实验

12、手段，发现人体是借助生化、生理实验手段，发现人体临床营养不足症、营养储备水平低下或临床营养不足症、营养储备水平低下或过营过营养状况养状况(over nutrition)(over nutrition)，以便较早掌握营，以便较早掌握营养失调征兆和变化动态，及时采取必要的预养失调征兆和变化动态，及时采取必要的预防措施。有时为了研究某些有关因素对人体防措施。有时为了研究某些有关因素对人体营养状态的影响，也对营养水平进行研究测营养状态的影响，也对营养水平进行研究测定。定。 （2）人体营养水平的生化检验）人体营养水平的生化检验人体营养水平鉴定生化检验参考指标及临界值人体营养水平鉴定生化检验参考指标及临界

13、值 （3）营养不足或缺乏的临床检查）营养不足或缺乏的临床检查 营养缺乏的体征营养缺乏的体征 目的：是根据症状和体征检查营养不足症和缺乏症，是一种营养失调的临床检查。 （4）人体测量资料分析）人体测量资料分析人体体格检查项目人体体格检查项目 目的：目的：人体体格测量资料可以作为营养状况的综合人体体格测量资料可以作为营养状况的综合观察指标。观察指标。 1. 1. 体重和身高体重和身高 理想体重理想体重(ideal weight) (ideal weight) 理想体重理想体重(kg)=(kg)=身高身高(cm)-100(Broca(cm)-100(Broca公式公式) ) 理想体重理想体重(kg)

14、=(kg)=身高身高(cm)-105(Broca(cm)-105(Broca改良公式改良公式) ) 理想体重理想体重(kg)=(kg)=身高身高(cm)-100(cm)-1000.9(0.9(平田公式平田公式) ) 理想体重理想体重10%10%为正常，为正常，10%10%20%20%为超重或瘦弱，为超重或瘦弱，20%20%为超重或极瘦弱。为超重或极瘦弱。2 2 体质指数体质指数(BMI) BMI=(BMI) BMI=体重体重(kg)/(kg)/(身高身高m)m)2 2 BMI BMI正常值为正常值为18.518.524.9924.99。BMI16BMI3030为为肥胖。肥胖。 身高别体重身高别

15、体重(weight for height)(weight for height)：用于儿童，反映当前：用于儿童，反映当前营养状况。营养状况。 年龄别身高年龄别身高(weight for age)(weight for age)：用于儿童，反映较长时期：用于儿童，反映较长时期的营养状况。的营养状况。评价方法评价方法(1)(1)离差法离差法(2)(2)百分位数评价法百分位数评价法(3)Gomez(3)Gomez分类法分类法体重和身高体重和身高100%100%者认为是营养良好。者认为是营养良好。 3 3 上臂围与皮褶厚度上臂围与皮褶厚度 1 15 5岁儿童上臂围岁儿童上臂围 13.5cm 13.5c

16、m 营养良好营养良好 12.512.513.5cm 13.5cm 营养中等营养中等 12.5cm 12.5cm 营养不良营养不良 皮褶厚度皮褶厚度 男性男性10mm 10mm 瘦瘦 女性女性20mm 20mm 瘦瘦 101040mm 40mm 中等中等 202050mm 50mm 中等中等 40mm 40mm 肥胖肥胖 50mm 50mm 肥胖肥胖4 4 其他测量指标：其他测量指标：胸围、头围、骨盆径、小腿围、背高、胸围、头围、骨盆径、小腿围、背高、坐高、肩峰距和腕骨坐高、肩峰距和腕骨X X线。线。5 5 人体测量资料的各种评价指数人体测量资料的各种评价指数 KaupKaup指数：指数：Kau

17、pKaup指数指数 体重体重(kg)/(kg)/身高身高(cm)(cm)2 2 10104 4。用。用于衡量婴幼儿的体格营养状况。判断标准此指数于衡量婴幼儿的体格营养状况。判断标准此指数15151818为正为正常，常，1818为肥胖，为肥胖，1515为消瘦。为消瘦。 RohrerRohrer指数：指数：RohrerRohrer指数指数=体重体重(kg)/(kg)/身高身高(cm)(cm)3 3 10107 7。评价学龄期儿童和青少年的体格发育状况。判断标准：评价学龄期儿童和青少年的体格发育状况。判断标准：RohrerRohrer指数指数156156为过度肥胖，为过度肥胖/p>

18、0为肥胖，为肥胖，140140109109为中等，为中等，1091099292为瘦弱，为瘦弱，9292为过度瘦弱。为过度瘦弱。 VervaeckVervaeck指数指数：VervaeckVervaeck指数指数=体重体重(kg)+(kg)+胸围胸围(cm)/(cm)/身长身长(cm)(cm)100100。用于衡量青年的体格发育情况。用于衡量青年的体格发育情况。 VervaeckVervaeck指数营养评价标准指数营养评价标准 6 6 人体脂肪含量测定人体脂肪含量测定BrozekBrozek公式公式 F(%)=(4.570/D-4.142)F(%)=(4.570/D-4.142)100100 F F为人体脂肪含量为人体脂肪含量% %， D D为人体