危重病教学大纲选修课

1、等教育“十二五”国家级规划教材第3版危重病医学配套使用，划横线部分为要求学生掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。本课程为选修课，适用于临床医学、影像、康复、护理医学专业本科生的选修教学。参考学时分配危重病医学Critical Care Medicine（ 供 5 年制临床医学、影像、康复、护理专业选修使用 ）、/. 前言当病程进入危重期， 病人都表现出许多相似的特点， 因此， 去除病因， 阻断相互间恶性影响，一、 教学目的与任务维持脏危重病人来自临床不同的学科和专业， 常出现一个以上脏器或系统的功能不全或衰竭， 器功能，并使衰竭脏器功能得以恢复就成为危重病人诊治中具有特征性的重要工作内容

2、。危重病医学是一门新的医学学科， 是以危重病症的监护、 治疗和复苏作为基本内容， 本教材 由下列基本内容组成： 1、与危重病相关的临床共性问题， 如创伤后的机体反应， 以水、 电解质、 酸碱平衡失常的诊治等为教学内容； 2、临床常规监测技术； 3、危重病治疗的基本技术； 3、重 要器官系统功能障碍以及常见高危综合征；4、心肺脑复苏。在内容上侧重危重病的监测、诊断与治疗。在整个学习中除了掌握本门课程的基本要求外， 还要注意与相关课程， 特别是相关课程中相关 部分的纵横联系， 使之融会贯通。 本书又进一步阐述了急性呼吸衰竭、 心力衰竭及心律失常， 以 及休克、 急性肾损伤等内容， 以使知识面更宽、

3、 基础更加扎实。2、教学内容及基本要求 ： 本课程的教学过程包括课堂讲授和实践两方面。在课堂讲授中，教师根据大纲的要求，系统讲 授，突出重点，循序渐进，前后呼应，综合归纳，融会贯通；注重理论知识与临床实验相结合， 培育学生处理急危重症的临床思维能力；注重本课程与其他医学学科的联系与区别；注重启发 式教学，培养学生分析和解决问题能力；注重讨论式、研究式的教学方法，培养学生在学习中 的主动性和创造性。由于本课程内容是临床医学中发展最快的内容之一，为缩小已有教学内容 不可避免存在的相对落后于现状的差距，在教学过程中教师应站在学科前列，适当介绍有关新 的理论与技术。而实习内容的安排以以下4点为原则：（

4、 1）不适宜理论课讲授的重要内容如监测治疗技术；（2）应是理论课的必要补充及延伸； （ 3）能增进学生对理论知识的理解和记忆； （4） 以培养学生的临床技能及临床思维为主要目标。为此，本课程在充分利用实物、教具、临床病 例的同时，要积极采用幻灯、录像、多媒体、网络等现代化的工具进行全方位教学，通过生动 活泼的教学方法，充分发展学生的潜能，加深学生对课程内容的理解，以达到教学大纲的知识 要求及能力培养要求。 危重病医学是一门新兴学科，其内容涉及面广，与基础各学科和临床各科关系密切，具有多学 科交叉、渗透的特点。在危重病医学教学过程中，通过课堂讲授、见习、实习等教学环节，要 求达到以下目标：（ 1

5、） 基础理论和基本知识 :1. 掌握、熟悉或了解危重病的共通临床基础、熟 悉主要危重病的病理生理学机制； 2. 掌握常用的危重病临床监测技术； 3. 掌握心肺脑复苏。 （2）基本能力 1. 在以学习临床医学各学科的基础上，进一步提高病史采集、体格检查和生命体 征监测等知识和技能，结合基础理论和基本知识，运用分析综合与逻辑推理的临床思维方法， 对危重病作出准确诊断； 2. 在实习期间，通过临床实践提高对常见危重病的诊断和防治能力， 要求做到理论联系实际，充实提高理论知识水平及发现问题、分析问题和解决问题能力； 3. 自 学能力：部分章节大课未讲授由学生自学掌握，见习实习时要求学生查阅参考书及文献

6、，理论 联系实际学习。本门课程共开设 36学时（理论课 30 学时、实践课 6学时，实践课包括临床见习，实验课），授课对象为第 4 年级临床医学、影像、康复、护理专业。课程需要生理学, 病理生理学 , 生物化学及细胞生物学相关知识作基础。本大纲与人民卫生出版社出版，邓小明李文志主编的普通高内容理论课时数实践课时数第1章绪论1第2章创伤后机体反应2第3章 围术期水、电解质平衡失常的诊治 3第4章 围术期酸碱失衡的诊治 3第5章血液气体监测30.5第6章呼吸功能监测11第7章血液动力学监测21第8章心电图监测第9章脑功能监测第10章体温监测第11章出凝血监测第12章内分泌代谢功能的监测第13章氧疗

7、0.5第14章机械通气11第15章输血第16章心脏除颤、复律与起搏0.5第17章危重患者营养支持1第18章危重患者的镇静与镇痛1第19章危重患者的感染2第20章急性肺水肿1第21章急性呼吸衰竭 1第22章急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合症2第23章围术期心律失常1第24章急性冠脉综合症与心肌梗死1第25章急性心力衰竭1第26章休克2第27章术后脑功能障碍第28章急性肾损伤0.5第29章术后肝功能不全第30章围术期内分泌系统危象第31章多器官功能障碍综合症0.5第32章心肺脑复苏1第33章加强治疗病房 0.5合计 306绪论目的要求：熟悉麻醉学与危重病医学的关系；危重病医学课程课程特点和学习要求;了

8、解危重病医学的任务和发展。教学内容：1、麻醉学与危重病医学。麻醉学与危重病医学，课程特点及学习要求。2、危重病医学的任务与发展创伤后机体反应目的要求：掌握创伤后的病理生理学改变的神经内分泌反应、免疫系统反应和炎症和急性期反应。熟悉机体对创伤后反应的调控及创伤后机体反应的人工调控。了解创伤后的凝血系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、中枢系统及代 谢的改变。教学内容：1、 病理生理学改变，神经内分泌反应，免疫系统反应和炎症，急性期反应，凝血系 统的改变，循环系统的改变，呼吸系统的改变，消化系统的改变，泌尿系统的改变，中枢 系统的改变，代谢的改变。2、 创伤后机体反应的调控 机体对创伤后反

9、应的调控，创伤后机体反应的人工调控。围术期水、电解质平衡失常的诊治目的要求：掌握围术期液体治疗的液体失衡的诊治，电解质失衡的诊治；熟悉体液治疗的监测。了解麻醉手术对水、电解质平衡的影响； 教学内容：1、 麻醉手术对水、电解质平衡的影响体液治疗的基础知识 麻醉对水、电解质平衡的 影响手术创伤对水、电解质平衡的影响2、 围术期液体治疗 围术期体液量失衡的诊治 ，围术期电解质失衡的诊治3、体液治疗的监测围术期酸碱失衡的诊治目的要求：掌握酸碱失衡的诊断；熟悉酸碱失衡的基本慨念、酸碱平衡及理论和调节，酸碱失衡的治疗。 教学内容：1、酸碱失衡的基本慨念酸与碱的概念，酸碱平衡酸碱平衡理论酸碱平衡的调节2、酸

10、碱失衡的诊断分类和命名各种酸碱失衡的特点诊断和分析方法3、酸碱失衡的治疗 代谢性酸中毒：紧急措施，避免对生命的威胁，对酸负荷的治疗 代谢性碱中毒，低细胞外液容量和低有效循环容量的处理，高或正常细胞外液容量碱 中毒的处理，呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒 复合型酸碱失衡：治疗原则是注重针对基础或病因的防治，强调 PH指导准则。血液气体监测目的要求：掌握血气监测参数及临床意义；熟悉血气监测与呼吸生理；血气监测的临床应用。教学内容：1、血气监测参数及临床意义 血氧分压（P02）血氧饱和度（S02）、氧化碳分压（PC02）气 体交换效率指标，反映气体血液运输和组织呼吸的指标。2、血气监测与呼吸生理血气监测与外

11、呼吸血气监测与气体运输血气监测与组织呼吸3、血气监测的临床应用 麻醉前应用，麻醉手术中应用，麻醉恢复室及加强医疗病房 中的应用呼吸功能监测目的要求：掌握肺功能监测、呼吸运动监测； 熟悉呼吸功能监测的临床应用。教学内容：1 、肺功能监测通气功能监测换气功能监测2、呼吸运动监测 一般性观察，呼吸肌功能监测 呼吸力学监测 呼吸中枢兴奋性监 测3、临床应用围术期的应用呼吸治疗中的应用病案讨论血流动力学监测目的要求：掌握中心静脉压监测，肺动脉压监测、心排出量监测； 熟悉动脉压监测（有创和无创）和心功能监测； 了解经食管超声心动图、微循环监测。教学内容：1 、动脉压监测 无创血压测量法，有创血压测量法。2

12、、中心静脉压监测3、肺动脉压监测4、心排出量监测5、经食管超声心动图6、心功能监测7、微循环监测心电图监测目的要求：熟悉心电图监测方法；心电图监测的临床应用。教学内容：1 、心电图监测的方法 心电图监测仪器 心电导联及其选择2、临床应用应用范围正常心电图心电图监测的意义脑功能监测（自学）目的要求：熟悉颅内压、脑电图监测； 了解脑血流监测、脑组织氧合与代谢的监测，微透析技术动态监测。态监测体温监测（自学）目的要求：掌握体温监测的临床意义。了解体温监测方法。出凝血监测（自学）目的要求：掌握出凝血监测的分类； 熟悉出凝血监测在围术期的应用。内分泌代谢功能的监测（自学）目的要求； 熟悉内分泌代谢功能的

13、监测在围术其的应用。了解常用内分泌代谢功能监测的项目。氧疗（见习课）目的要求：掌握氧气吸入疗法； 熟悉高压氧治疗。教学内容：1氧气吸入疗法适应症方法注意事项并发症。2、高压氧治疗基本原理与治疗作用 适应症和禁忌证治疗方法并发症机械通气目的要求：掌握常用通气方式；正压通气时的参数设置和调节；熟悉机械通气的基本原理；应用机械通气的相关问题；了解特殊通气方式；机械通气并发症及防治教学内容：1机械通气的基本原理。启动限定切换2、常用通气方式 机械控制通气和机械辅助通气，间歇指令性通气和同步间歇指令性 通气分钟指令性通气，压力支持通气，呼气末正压和持续气道正压，双水平气道正压通气。3、特殊通气方式：反比

14、通气，压力控制通气，压力限制通气，气道压力释放通气，高 频通气，无创通气。正压通气时的参数设置和调节呼吸参数设置呼吸参数调节监测报警参 数的设置和调节4、 应用机械通气的相关问题正压通气对生理的影响，适应症和禁忌症，常规呼吸管理, 呼吸机撤离5、机械通气并发症及防治 气管插管、套管产生的并发症，呼吸机故障引起的并发症， 长期机械通气的并发症。输血（自学）目的要求：掌握大量输血；成分输血；熟悉输血的临床应用及输血指南；输血反应自身输血。心脏除颤、复律和起搏（实习）目的要求：掌握心脏除颤的原理，方法和注意事项；熟悉心脏起搏器的构造和分类，起搏器的使用范围及使用；了解植入式心律转服除颤器；心脏电复律

15、的适应症，禁忌症和并发症及使用方法和注意 事项。教学内容：1、心脏除颤心脏除颤的原理及除颤器，心脏除颤的方法和注意事项，植入式心律转复 除颤器。2、心脏电复律适应症禁忌症并发症使用方法和注意事项。3、心脏起搏 起搏器的构造和分类，适应范围起搏器的使用。危重患者营养支持目的要求：掌握肠内营养和肠外营养支持。熟悉危重患者营养支持的目的、原则、营养状态评估； 教学内容：1、概述危重患者营养支持的目的危重患者营养支持的原则临床营养状态评估2、肠内营养 肠内营养支持的适应症和禁忌症，肠内营养支持途径的选择，肠内营养 的并发症，肠内营养的管理，临床常用肠内营养制剂的种类及选择，免疫营养、生态营养 和生态免

16、疫营养。肠外营养支持肠外营养支持应用指征，肠外营养支持途径和选择原则，胃肠外营养的 成分配制与输注，肠外营养的并发症危重患者的镇静与镇痛目的要求：掌握危重患者的镇静 危重症患者镇静的目的与指征；常用镇静药物，危重患者的镇痛 常用镇痛药物，镇痛方法。熟悉镇静深度的监测疼痛评估。 教学内容：1、危重患者的镇静危重症患者镇静的目的与指征；镇静深度的监测，常用镇静药物。2、危重患者的镇痛，疼痛评估，常用镇痛药物，镇痛方法危重患者的感染目的要求：掌握危重病人感染的临床表现和诊断；危重病人感染的治疗和常见危重患者的几种感 染。熟悉危重患者感染的预防；危重患者感染的流行病学 教学内容：第1节、危重患者感染的

17、流行病学。一、宿主因素二、病原微生物因素三、医源性因素四、病理生理变化第2节、危重患者感染的临床表现和诊断第3节、危重患者感染的预防一、制定制度、严格管理二、加强ICU环境及建筑设施的清洁与消毒三、ICU内器械与设备的消毒四、1次性医疗器械的使用五、合理使用抗生素六、加强危重患者的基础护理七、对ICU工作人员的要求第4节、危重患者感染的治疗一、感染灶的处理二、支持治疗三、抗生素治疗四、辅助治疗第5节常见危重患者的几种感染1、脓毒症（sepsis ）2、肺部感染3、腹部感染4、尿路感染5、静脉导管相关性感染6、呼吸机相关性感染急性肺水肿目的要求：1、熟悉急性肺水肿的发病机理、病因与病理生理;2、

18、掌握急性肺水肿的临床表现与诊断方法；3、掌握急性肺水肿的治疗。教学内容：第1节、发病机制一、Starling 理论二、肺水肿形成机制第2节、病因与病理生理一、血液动力性肺水肿二、通透性肺水肿三、与麻醉相关的肺水肿第3节、临床表现与诊断一、临床表现二、诊断和鉴别诊断第4节、治疗一、充分供氧和机械通气治疗二、降低肺毛细血管静水压三、镇静及感染防治四、复张性肺水肿的防治急性呼吸衰竭目的要求：1、熟悉急性呼吸衰竭病因和分类及发病机制和病理生理；2、掌握急性呼吸衰竭的临床表现与诊断和治疗。 教学内容：第1节、病因和分类一、病因二、分类第2节、发病机制和病理生理一、肺泡通气不足二、通气与血流比例失调三、肺

19、内分流四、弥散功能障碍五、吸入氧分压降低六、氧耗量增加第3节、临床表现与诊断一、病史二、临床表现三、血气分析四、胸部X线五、其他检查第4节、治疗一、病因治疗二、呼吸支持疗法三、控制感染四、维持循环稳定五、营养支持六、预防并发症急性呼吸窘迫综合征目的要求：1、熟悉急性呼吸窘迫综合征病因和发病机制及病理生理；3、掌握急性呼吸窘迫综合征的临床表现与诊断和治疗。 教学内容：第1节、病因和发病机制一、病因。二、发病机制。第2节、病例生理1、基本病理改变。2、基本病理生理改变。第3节、临床表现与诊断第4节、治疗围术期心律失常目的要求:1、了解围术期心律失常的病因；2、掌握围术期常见心律失常的判断和治疗原则

20、。3、熟悉围术期心律失常的治疗。教学内容：第一节、围术期心律失常的病因。1、术前存在的疾病2、麻醉用药3、电解质异常4、低氧和2氧化碳潴留5、体温降低6、麻醉操作和手术刺激7、再灌注心律失常第2节、围术期心律失常的判断。1、心律失常的严重程度2、心律失常影响血液动力学的因素3、围术期常见心律失常第3节、围术期心律失常的治疗1、围术期心律失常的治疗原则2、围术期心律失常的治疗急性冠脉综合征与心肌梗死目的要求：1、熟悉围术期心肌缺血的原因；2、掌握围术期急性冠脉综合症的诊断；3、掌握围术期急性冠脉综合症的预防和治疗。教学内容：第1节、围术期心肌缺血的原因1、心肌氧供下降2、心肌氧需增加第2节、围术

21、期急性冠脉综合征的诊断1、临床表现2、心电图3、心肌酶谱4、其他检查手段5、诊断要点第3节、围术期急性冠脉综合征的预防1、手术前用药2、选择适当的麻醉用药与麻醉方法3、调控围术期氧供氧需的相关因素第4节、围术期急性冠脉综合征的治疗1、药物治疗2、心律失常的治疗3、心源性休克的治疗急性心力衰竭目的要求：1、熟悉心力衰竭的病因和分类；2、了解急性心力衰竭的病理生理与发病机制；3、熟悉急性心力衰竭的临床表现及诊断；4、掌握急性心力衰竭的治疗。教学内容：第1节、病因与分类一、病因二、分类第2节、病理生理与发病机制一、心肌结构和功能改变二、心肌代谢改变三、神经内分泌系统激活四、血液动力学改变第3节、临床

22、表现及诊断一、临床表现二、诊断第4节、治疗一、治疗原则二、急性左心衰的治疗休克目的要求：1、熟悉休克的病因与分类；2、掌握休克的病理生理，监测与评估和治疗原则；3、熟悉临床常见休克的处理。教学内容：第1节、病因与分类第2节、病理生理一、休克的微循环障碍二、重要器官功能障碍三、休克的细胞损伤第3节、休克的监测与评估一、临床表现二、监测与评估第4节、休克的治疗原则一、治疗目标二、复苏三、液体治疗四、纠正酸碱平衡失常五、血管活性药物应用第5节、临床常见休克处理一、低血容量性休克二、心源性休克三、过敏性休克四、感染性休克术后脑功能障碍（自学）目的要求：1、熟悉术后谵妄；2、熟悉术后认知功能障碍。急性肾

23、损伤目的要求：1、熟悉术术后急性肾损伤的高危因素、分类、病因和发病机制；2、掌握术后急性肾损伤的临床表现和并发症、诊断、预防与治疗；3、熟悉肾移植术后常见问题及治疗原则。4、熟悉肾脏替代治疗教学内容：第1节、术后急性肾损伤一、高危因素二、分类三、临床常见病因及机制四、临床表现和并发症五、诊断六、预防与治疗第2节、肾移植术后常见问题及治疗原则一、处理原则二、术后1般处理三、术后常见并发症的诊断及处理第3节肾脏替代治疗1、概述2、肾替代治疗原理3、肾替代治疗方法4、连续性肾替代治疗术后肝功能不全（自学）目的要求：1、熟悉术后肝功能障碍的原因及临床特征，病因和发病机制；2、掌握急性肝功能障碍临床表现

24、、并发症、肝功能分级评分、诊断和治疗;3、了解肝移植术后常见问题及治疗原则。围手术期内分泌危象（自学）目的要求：1、熟悉甲状腺功能亢进危象诱因与发病机制、临床表现、诊断及治疗；2、了解急性肾上腺皮质功能减退危险的病因、临床特点与诊断及治疗；3、掌握急性糖代谢异常的高渗性非酮症血糖昏迷；4、熟悉急性糖代谢异常的危重患者高血糖与胰岛素抵抗、低血糖。多器官功能障碍综合征（MOD）目的要求：1、了解多脏器功能障碍综合症病因与病理生理和发病机制；2、熟悉多脏器功能障碍综合症的临床诊断及病情评估；3、了解多器官功能障碍的预防治疗及预后。教学内容：第1节、病因与病理生理第2节、发病机制第3节、临床诊断及病情

25、评估。第4节、预防治疗及预后心肺脑复苏（CPCR）（实习课）目的要求：1、掌握心跳骤停的病因和诊断；2、熟悉心肺脑复苏的阶段与步骤；3、掌握心肺复苏基本生命支持人工循环、呼吸道通畅和人工呼吸；4、熟悉进1步生命支持的除颤，控制气道，药物治疗，人工通气和氧疗及循环支持;5、了解心肺脑复苏长期生命支持和终止复苏。教学内容：第1节、心跳骤停的病因和诊断1、跳骤停的病因2、心跳骤停的诊断第2节、心肺脑复苏的阶段与步骤第3节、基础生命支持（BLS）1、人工循环2、呼吸道通畅3、人工呼吸第4节、进一步生命支持（ALS）1、除颤2、控制气道3、药物治疗4、人工通气和氧疗5、循环支持第5节、长期生命支持（PL

26、S）1、急性全脑缺血的病理生理2、脑复苏的治疗措施第6节、终止复苏一、脑复苏的结局二、脑死亡三、复苏终止加强治疗病室（见习课）目的要求:1、熟悉ICU的主要任务与目的；2、了解病房建设要求、人员与教育。教学内容：第1节、病房建设要求。第二节、人员与教育第三节、主要任务与目的附：危重病医学常用专业英文词汇表A胺碘酮 AmiodaroneBB 型尿钠肽 B-type natriuretic peptide( BNP) 鲍曼不动杆菌 Acinetobacter baumanii 比例通气 proportional assist ventilation 闭式胸部心脏按压 closed chest he

27、art massage 标准碳酸氢盐 sta ndard bicarb on ate 病情评估 disease assessment咅 E分肠外营养 partial pare nteral nu triti on 部分液体通气 partial liquid ventilationCIn tubati on of in fecti on插管部分感染组织液 interstitial fluid 稳态 homeostasis动脉血气和脉搏血氧饱和度动脉氧气含量动态氧气含量 动态顺应性 多巴胺 多巴酚丁胺多发伤 Multiple trauma多器官功能衰竭多器官功能衰竭综合征多器官衰竭多重耐药D代偿性

28、抗炎性反应综合症代谢性酸中毒代谢性碱中毒 氮平衡 导管相关性菌血症 导管相关性感染arterial blood gas and pulse oxyge n saturatio narterial oxyge n contentthe dyn amic oxyge n content dyn amic complia nee dopam ine dobutam ineMultiple organ failureMultiple orga n failure syn dromeMultiple organ failureMultiple drug resista neecompe nsatory

29、an ti-i nflam-matory resp onse syndrome (CARS)Metabolic acidosisMetabolic alkalosisNitroge n bala nee Catheter-related bacteremia Catheter related infections低温低血容量休克 低氧血症 电除颤 电复律 动脉穿刺 动脉2氧化碳The low temperature Low blood volume shock hypoxemiaElectrical shock cardioerterArterial pun ctureArterial car

30、b on dioxideE恶性心律失常Malig na nt arrhythmia2 氧化碳结合力 Carbo n dioxide bin di ngF非 ST 段抬高性心肌梗死 Non ST segment elevation myocardialin farctio n(NSTEMI)非蛋白热量exit-site infen ti on插管困难评分 intubation difficulty scale产超广谱 B -内酰胺酶extendedspectrum beta-lacta-mases(ESBL)长期机械通气 prolong mechanical ventilation肠内营养 en

31、teral nutrition EN肠外营养 parenteral nutrition PN 撤机 weaning撤离 withdrawing持续气道正压非蛋白热量con ti nu ous positive airway pressure (CPAP) exit-site infen ti on插管困难评分 intubation difficulty scale产超广谱 B -内酰胺酶extended spectrum beta-lacta-mases(ESBL)长期机械通气 prolong mecha ni cal ven tilati on肠内营养en teral nutriti on

32、(EN)肠外营养 parenteral nutrition (PN)撤机 weaning撤离 withdrawing持续气道正压continuous positive airway pressure CPAPG感染性休克感染性休克的集束化治疗 高级生命支持高频通气咼频振荡通气 高渗性非酮症酸中毒 格拉斯哥昏迷评分 梗阻性休克国家医院获得性感染监测 过度通气肝肺综合征Liver lung syn dromeSeptic shockThe cluster of septic shock therapyAdva need life supportHigh freque ncy ven tilati

33、onHigh freque ncy oscillatory ven tilati onHigh permeability of ketoacidosisGlasgow coma scaleObstructive shockNational hospital acquired infection monitoring Excessive ven tilati on非保护性通气the protective ven tilati on肺部感染控制窗 肺动脉漂浮导管 肺动脉楔压 肺动脉压力 肺复张操作 肺复张手法 肺毛细血管嵌压 肺毛细血管通透性指数肺泡-动脉氧分压梯度肺泡过度扩张 肺泡通气不足 分布

34、性休克 分钟指令通气 俯卧位通气 辅助/控制通气 辅助通气 负压通气 复苏 复苏后治疗 腹腔间隔室综合征 腹腔压力 挤压伤脊柱脊髓损伤 继发性内源性感染 甲状腺危象 间歇指令通气 剪切伤简化急性生理评分 碱剩余 降钙素原金黄色葡萄球菌 经喉气管插管术 经皮内镜下空肠造口术 静脉内氧合技术 静态能量消耗 菌血症H呼气末气道阻断法 呼吸 呼吸机相关性肺损伤 呼吸机相关性肺炎 呼吸机相关性肺损伤Pul monary in fectio n con trol wi ndowPul monary artery floati ng catheterthe pul monary artery wedge p

35、ressurePul monary artery pressureLung after zha ng operati onLung after a gimmickPul monary capillary pressureThe in dex of blood capillary permeability of the lungAlveolar - arterial oxyge n partial pressure gradie ntsAlveolar over-expa nsionLack of alveolar ven tilati onDistributi on of the shockM

36、inute ven tilatio n in structi onProne positi on ven tilati onAuxiliary/c on trol ven tilati onAssisted ven tilati onNegative pressure ven tilati on recoveryRecovery after treatme ntAbdo minal in terval syn drome.Abdo minal pressureCrush injurySpi nal cord injurySecon dary en doge nous infectionThyr

37、oid crisisIn termitte nt aerati on in structi onSheari ng injurySimplify the acute physiology scoreBase excessCalcit onin origi nalStaphylococcus aureusThe HouQiGua n n asal in tubati on Percuta neous en doscopic jejuno stomy In trave nous oxyge nati on tech no logy tatic en ergy con sumpti on bacte

38、remiaen d-expiratorybreathven tilator- in duced lung injuryVen tilator associated pn eum oniaVen tilator-associated lung in jury呼吸力学呼吸衰竭呼吸系统的有效顺应性Respiratory mecha nicsRespiratory failureEffective complia nee of the respiratory system呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒 混合静脉氧饱和度 活化部分凝血酶时间respiratory acidosisRespiratory alk

39、alosiscen tral venous oxyge n saturati on ScO2 Activated partial thrombi n timeAPTTIL - 1 receptor an tag onistIIL-1受体拮抗剂J机械通气 肌钙蛋白 积极（正压）复苏 基础生命支持 基础能量消耗 基础生命支持 急性肺损伤急性肝损伤急性冠脉综合征 急性呼吸窘迫综合征 急性肾损伤 急性肾衰竭Mecha ni cal ven tilati on trop oninPositive (positive pressure) recoveryBasic life supportBased on

40、 en ergy con sumpti onBasic life supportAcute lung injuryAcute liver injuryAcute coronary syn dromeAcute respiratory distress syn dromeAcute kidney injuryAcute renal failure急性生理及慢性健康状况评价 Acute physiology and chronic health evaluation 急性心肌梗死 Acute myocardial infarctionAcute heart failure急性心力衰竭K抗胆碱能药物

41、An ticholi nergic drugsAbno rmal secreti on of an tidiuretic抗利尿激素异常分泌综合征抗凝治疗抗炎反应综合症控制通气口 /鼻面罩过敏性休克L连续性肾脏替代治疗临终撤离颅内压监测M脉搏指示剂连续心排量监测脉搏轮廓分析心排量测定hormone SIADHan ticoagulati onAn ti-i nflammatory resp onse syn dromeCon trol the ven tilati onMouth/nose maskAn aphylactic shockSubcuta neous tunnel infection

42、Mean arterial pressureOrophary ngeal tubeThe pulse tracer continu ous heart rate mon itori ngThe pulse con tour an alysis of heart rate measureme nt慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重每搏变异每搏输出量变异每搏指数 弥漫性血管内凝血耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐青霉素肺炎链球菌耐万古霉素肠球菌耐万古霉素金黄色葡萄球菌脑电双频指数脑灌注压脑盐消耗综合征O欧洲危重症医学会气道压气道压力释放通气 气道异物梗阻 气道阻力 气道阻塞法 气囊漏气试验 气压伤

43、起搏心电图 侵袭性念珠菌感染 侵袭性真菌病 去甲肾上腺素 全肠内营养 全肠外营养 全面罩 全身性感染全身性感染的集束化治疗 全身性感染复苏的集束化治疗Chro nic obstructive pul monary diseaseChro nic obstructive pul monary diseases acuteexacerbati onStroke variati onEvery cardiac output variati onEach in dex of cardiacDiffuse in travascular coagulati onMethicilli n-resista n

44、t staphylococcus aureusResista nee to pen icilli n streptococcuspn eum oniaeVan comyci n resista nt en terococcusVan comyci n resista nt staphylococcus aureusElectrical double freque ncy in dexCerebral perfusi on pressureCerebral salt wasting syndromeCritical care medici ne in Europe皮下隧道感染Subcuta ne

45、ous tunnel infection平均动脉压Mean arterial pressure口咽管Orophary ngeal tubeQ气道airwayAirway pressureAirway pressure release ven tilati onAirway foreig n body obstructi onAirway resista neeMethod of airway obstructi onAir leakage testarotraumaPacemaker ecgInv asive can dida infectionInv asive fun gal diseas

46、enorepin ephri neTotal en teral nu triti onTotal parenteral nutritionThe comprehe nsive coverSystemic in fectio nThe cluster of systemic in fectio n treatme ntCluster of systemic in fecti on recovery treatme nt全身炎症反应综合症Systemic in flammatory resp onse syn drome SIRS全心舒张末容积指数缺血再关注肺损伤Ramsay评分热休克蛋白人工气道

47、人工气道相关性肺炎 容积伤容积预设通气乳酸 乳酸性酸中毒SSeld in ger 技术ST段抬高的心肌梗死 上臂中点肌肉周径 上消化道出血 社区获得性肺炎En d-diastolic volume in dex, with all my heartCerebral ischemia on lung injuryRamsay scoreHeat shock prote inArtificial airwayArtificial airway associated pn eum onia volume of injuryThe preset ven tilati on volumeLactic a

48、cidLactic acidosisSeld in ger tech niqueST segme nt elevati on myocardial in farctio n(STEMI) Upper arm muscle midpo int weeks diameterUpper gastr oin testi nal bleed ingCommun ity-acquired pn eum onia神经电活动辅助通气神经源性休克 肾上腺皮质危象 肾上腺危象 肾脏替代治疗 肾脏替代治疗技术 渗透压 生存链 生命终末期食管胃静脉曲张出血 适应性支持通气 室颤嗜麦芽窄食单胞菌输血相关性急性肺损yel

49、low staphylococcus aureusNeural electrical activity assisted ventilation ， NAVA Neuroge nic shockAdre no cortical crisisAdre nal crisisRenal replaceme nt therapyRenal replaceme nt therapy tech no logy Osmotic pressureShengCun Lia nLife en d-stageEsophageal gastric varices bleedi ng Adaptive support

50、ven tilati on Ven tricular fibrillatio neos in ophilic malt n arrow sin gle cell bacteriaCorrelatio n betwee n blood tran sfusi on acute社区获得性耐甲氧西林金黄舍葡萄球菌Commu nity acquired methicillin is goldenT糖皮质激素 体外膜肺氧合 体外自动除颤器lung damageglucocorticoidextracorporeal membra ne oxyge natio n ECMO automatic extern

51、al defibrillator AED体重指数 Body mass indexBMI通气 / 灌注Ven tilation / perfusion ratio,V/Q同步间歇指令通气Synchroni zed in termitte nt man datoryTotal parenteral nutrition support TPN Reduced van comyc in susceptibility of Staphylococcus aureus VISAVan comyci n resista nt en terococci,VRE危重症医学围术期处理 维持胃残余量胃肠粘膜内PH稳

52、定性心绞痛无泵体外肺辅助技术 无创正压机械通气 无脉性室性心动过速 雾化X吸附吸气末停顿法吸入外源性1氧化氮 细胞病性缺氧 细菌定居纤维蛋白溶解系统限制性（低张性）液体复苏 心肺复苏心肺脑复苏心急冬眠心肌顿抑心排量心排出量 心室颤动 心室利钠肽 心室扑动 心源性休克 心脏性猝死 心脏骤停ve ntilatio n,SIMV 铜绿假单胞菌 Pseudomonas aeruginosa w夕卜源性 PEEExogenous PEEP,PEEPe完全肠外营养万古霉素敏感性降低的金黄色葡萄球菌 万古霉素耐药肠球菌 万古霉素耐药的 MASA , Vancomycin-resistant Staphylo

53、coccusaureus(VRSA)万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌 Van comyci n resista nt Staphylococcusaureus VRSA万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌Van comyci n in termediate resista ntStaphylococcus aureus VISA Critical care medici ne CCM Perioperative treatme nt Main tai nGastric residualgastric in tramucosal PhpHiStable angina pectorisPumpless extracorporeal l ung assist Noninv asive positive pressure ven tilati on ven tricular tachycardia,VT n ebulizati onAbsorpti onin spiratiry holdIn haled n itric oxide Cytopathic hypoxia Bacterial coloni zati on fibri no lytic systemlimited/hypotensivefluid resuscitation card