医学微生物学(图表式总结)

1、WORD格式医学微生物学图表式总结专业资料整理WORD格式球菌一革兰阳性化脓菌属金黄色葡萄球菌A群链球菌形态与染色+G，球形，葡萄串状排列，无芽G，球形或椭圆形，链状排列，孢，无鞭毛无芽孢，无鞭毛，透明质酸的荚膜培养特性 1营养要求不高 1营养要求高：血平板或含 2产金黄色色素血清培养基； 3透明溶血环溶血 2液体培养为沉淀生长 3透明溶血环溶血菌落特点圆形，隆起，外表光滑、湿润，灰白色，外表光滑，边缘整齐，边缘整齐，不透明，金黄色，有有较宽的溶血环溶血环生化反响分解甘露醇，触酶 +，血浆凝不分解菊糖，不被胆汁溶解鉴固酶 +别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌，触酶 - 抗原葡萄球菌 A 蛋白 SP

2、A多糖抗原 C 抗原：群特异性荚膜多糖蛋白质抗原 M抗原：型特异性，多糖抗原与致病性有关。核蛋白抗原 P 抗原：无特异性抵抗力所有无芽孢菌中抵抗力最强， 耐不耐热、耐枯燥，对一般消毒剂、盐，对碱性染料敏感，易发生耐抗生素敏感药性，特别是对青霉素致病物 1外表构造蛋白： SPA等 1胞壁成分： 粘附素、 M蛋白 2酶：凝固酶、耐热核酸酶、抗吞噬，超敏反响性疾病 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶、脂肽聚糖酶、触媒 2外毒素：致热外毒素、链 3毒素：葡萄球菌溶素、肠球菌溶素 SLO和 SLS毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克 3侵袭性酶：透明质酸酶、综合征毒素 -1 TSST-1链激酶 SK、链道酶 SD所致疾

3、病 1侵袭性疾病：化脓性感染、 1化脓感染 2毒素性疾病： 食物中毒 肠 2中毒性疾病：猩红热致毒素、烫伤样皮炎综合征表热外毒素、链球菌毒性休克综皮剥脱毒素 、毒性休克综合征合征 TSST-1 3超敏反响性疾病风湿热：风湿热、急性肾小球肾炎免疫天然免疫，易再次感染同型特异性免疫， 型之间无穿插免疫；抗 M蛋白抗体有保护作用，不同型 M 蛋白均可诱生 - 干扰素；猩红热患者可建立结实的同型抗毒素免疫。鉴定 1产金黄色素抗 O试验 + 2溶血 +PYR试验 +肺炎链球菌+G，矛头状， 成双排列， 宽端相对，尖端相背，无芽孢，无鞭毛，有荚膜（ 1营养要求较高：常用血培养（ 2 能自溶 ( 脐窝状菌落

4、。（ 3草绿色溶血环分解菊糖，胆汁可溶解胆汁溶菌试验荚膜多糖抗原菌体抗原： C 多糖 CRP、 M 蛋白与毒力无关有荚膜株耐枯燥，抵抗力一般较弱荚膜、肺炎链球菌溶素 O、脂磷壁酸、神经氨酸酶时机致病大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症、儿童化脓性脑膜炎建立同型免疫，产生型特异的荚膜多糖抗体。胆汁溶菌试验+Optochin敏感试验+专业资料整理WORD格式1专业资料整理WORD格式 3凝固酶试验+荚膜肿胀试验 + 4耐热核酸酶+动物毒力试验 5分解甘露醇+菊糖分解试验 +球菌二奈瑟菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌形态G ，肾形双球菌，多位于中性粒细胞内G ，成双排列，多位于中性粒细胞内培养特性巧克力

5、平板 >80° C血琼脂巧克力平板菌落特点无色透明圆形，不溶血，能自溶凸起、灰白色光滑菌落，有菌毛抗原荚膜多糖特异性抗原 、脂寡糖LOS最菌毛蛋白、 LOS、外膜蛋白主要致病物致病物荚膜、菌毛、蛋白酶 IgA1 ， LOS引起血管菌毛黏附、抗吞噬 、外膜蛋白、 LOS、蛋白酶坏死出血IgA1致病流行性脑脊髓膜炎流脑飞沫传染，病人类泌尿生殖系统黏膜化脓感染淋病、淋球菌人和带菌者是传染源性结膜炎婴儿检查取材脑脊液保温、保湿及时送检生殖道脓性分泌物保温保湿及时送检防治预防：流脑荚膜多糖疫苗预防淋球菌结膜炎：出生后立即以氯霉素、链霉治疗：口服磺胺类药物、青霉素素滴眼治疗：青霉素等抗菌药

6、肠杆菌科埃希菌属志贺菌属沙门菌属形态G，周身鞭毛，有菌毛，无芽G，无鞭毛，无芽胞，无荚膜G，周身鞭毛，无荚膜，无芽胞胞培养特性普通培养基：灰白色， S 型；液普通培养基：半透明， S 型； S.S普通培养基、 S.S 选择培养基：无色、体培养基：浑浊生长选择培养基：无色半透明S 型克氏双糖铁反斜面、底层：产气，产酸，H S斜面不发酵；底层产酸，不产气，斜面不发酵；底层产酸产气仅伤2应，动力 +HS，动力寒沙门菌产酸不产气 ，动力 +，2H2S +/ 其他生化反响吲哚、甲基红、 VP、枸橼酸盐：不发酵乳糖不发酵乳糖抗原菌体 O抗原、鞭毛 H抗原、 K 荚O抗原、 K 抗原O抗原、 H抗原、 Vi

7、 抗原膜抗原抵抗力因无芽胞，故抵抗力均不强，容易被一般化学消毒剂杀灭致病物黏附素、 外毒素、 内毒素、 荚膜侵袭力、内毒素、外毒素志贺侵袭力、内毒素、肠毒素细胞内毒素寄生菌致病肠外化脓性感染、泌尿道感染、细菌性痢疾慢性、急性肠热症伤寒、胃肠炎食物中毒、败血症、 新生儿脑膜炎、 胃肠炎中毒性痢疾内毒素致病败血症、菌血症免疫slgA ，免疫期短，不稳固特异性细胞免疫标本取材尿、血液、 脓液、脑脊液、 胃肠粪便的脓血或黏液成分用30%第一周：外周血；第二周：粪便；内容物、粪便甘油缓冲盐水保存，及时送检第三周：尿液骨髓液其他* 肠产毒素型：旅行者腹泻；肥达试验 Widal test 肠致病型：婴幼儿腹

8、泻OH：肠毒症肠出血型： 出血性结肠炎、 溶血OH：无感染专业资料整理WORD格式2专业资料整理WORD格式性尿毒综合征OH：有穿插感染或感染早期肠侵袭型：痢疾样腹泻OH：预防接种或非特异性反响厌氧芽胞梭菌属破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌形 态G+，菌体细长，周鞭毛，无荚膜，鼓槌状G+，粗大杆状，无鞭毛，有荚膜，G+，粗短杆状，周鞭毛，无荚膜，与 染芽孢小于菌体汤匙状或网球拍状色培 养严格厌氧，血平板现溶血环 (1) 血平板：双层溶血环， 内层蛋黄平板现浑浊圈特性平板培养基：不规那么菌落；毒素完全溶血，外层毒素平板培养基：不规那么菌落；肉渣培养基：肉渣局部被消化，微变黑；不完全溶血。 (2)

9、蛋黄培养基： 乳白肉渣培养基： 肉渣被消化， 有恶臭。浑浊圈，卵磷脂酶毒素分解卵磷脂，产生甘油酯不溶和磷酸胆碱 可溶。假设参加毒素的抗血清，那么不浑浊，称 Nagler 反响。(3) 肉渣培养基： 不分解肉渣， 分解糖类，粉红色产气。 (4) 牛乳培养基：分解乳糖， 产酸产气， 酪蛋白凝固，被冲成蜂窝状，称汹涌发酵。致 病破伤风溶血毒素对氧敏感毒素卵磷脂酶肉毒毒素：物破伤风痉挛毒素：毒素：溶血毒性和细胞毒活性1. 毒性强，对人的致死量为 0.1ug 。1一种蛋白质，不耐热，可被肠道蛋白酶毒素 胶原酶：胶原酶和明胶酶2. 不耐热，煮沸 1min 灭活。破坏。活性3. 肉毒毒素具有嗜神经性，作用于

10、2神经毒素， 对脑干神经和脊髓前角细胞毒素 透明质酸酶 ：透明质酸酶脑及周围神经末梢的神经肌肉接有高度亲合力。活性头处，阻止乙酰胆碱的释放，导致3毒性极强，对人致死量小于1g。肌肉缓和性麻痹。4 ) 具有免疫原性，经 0.3%甲醛作用4w 后脱毒成为类毒素。5) 质粒编码轻链：具有毒性作用锌内肽酶，阻止抑制性介质的释放重链：结合神经细胞和转运毒素分子。所 致破伤风气性坏疽食物肉毒中毒单纯性毒素中毒疾病食物中毒婴儿肉毒病创伤感染中毒致 病破伤风梭菌及芽胞经伤口进入机体并在毒素卵磷脂酶分解细胞膜使肉毒毒素作用于外周胆碱能神经，机制局部生长繁殖，产生破伤风痉挛毒素，毒组织细胞受损，毒素和酶发酵产生抑

11、制神经肌接头ACh释放，使肌肉素经神经纤维的间隙、淋巴液和血液逆行大量气体缓和性麻痹向上至脊髓前脚，并可到脑干，重链结合神经细胞，轻链阻止抑制性神经介质的释放，使伸肌和屈肌同时强烈收缩骨骼肌强直痉挛。伤口附近肌肉痉挛；嚼肌痉挛 ( 引起牙关紧闭和吞咽困难) ；躯干及四肢肌肉强直( 呈特有的角弓反X体专业资料整理WORD格式3专业资料整理WORD格式征 ) ；膈肌痉挛，呼吸困难，窒息而死。免 疫 破伤风免疫属外毒素免疫，抗毒素发挥中性和作用。微量毒素即可致病，缺乏以引起机体免疫；并且毒素迅速与神经组织结实结合，不能有效地刺激免疫系统引起免疫应答。有效地获得抗毒素的途径人工免疫。致 病破伤风：牙关

12、紧闭，苦笑面容，持续性背气性坏疽：气肿，水肿，触摸皮肤食物中毒肉毒中毒 ：少见胃肠和 临部痉挛呈角弓反X状有捻发感， 坏死有恶臭。 食物中毒：道病症，多为神经末梢麻痹，眼肌床 表腹痛腹胀，水样腹泻麻痹、咽部肌麻痹等； 婴儿肉毒病；现创伤感染中毒感 染窄而深的创口污染；不洁器械剪断脐带窄而深伤口污染，大面积创伤食入被污染食物；伤口被芽胞污染途径防 治(1) 非特异性防治措施：正确处理伤口，清创扩创， 切除感染坏死灶， 截肢， 注射 A、B、E 三型多价抗毒素，维原那么清创，扩创，抗生素。 (2) 特异性预防措施：大量使用青霉素、气性坏疽多价抗持呼吸根底免疫百白破三联疫苗人工自动免毒素；高压氧舱法

13、疫注射精制破伤风类毒素，刺激机体产生相应抗毒素人工被动免疫注射破伤风抗毒素TAT) 。 (3) 特异治疗：早期足量用 TAT治疗， 一般须用 10 20 万单位。 抗生素的使用专业资料整理WORD格式4专业资料整理WORD格式其 它 种结核分枝杆菌类细菌种属分枝杆菌属形 态 染抗酸染色阳性红色色生 长 条专性需氧，蛋黄土豆培养基罗件氏培养基：生长缓慢， pH6.56.8菌 落 特 颗粒状乳酪色菜把戏菌落点致病物磷脂刺激单核细胞，形成结核结节和干酪样坏死 ；分枝菌酸引发慢性肉芽肿 ；蜡质 D迟发型超敏反响 ；硫酸脑苷脂利于细胞内存活 ；结核菌素迟发型超敏反响炭疽芽胞杆菌白喉棒状杆菌芽胞杆菌属棒状

14、杆菌属G+，粗大杆菌，有芽胞有氧气时G+，棒状，有异染颗粒需氧或兼性厌氧，普通培养基需氧或兼性厌氧，全血血清培养基吕氏培养基灰白色粗糙菌落卷发状边缘灰白色光滑菌落；复原亚碲酸钾菌落呈黑色炭疽毒素抗吞噬，有免疫原性；白喉毒素抑制蛋白质合成；细胞毒荚膜抗吞噬 ；芽胞抵抗力强，素 A 链抑制蛋白质合成，B链协助 A有免疫原性链进入易感细胞专业资料整理WORD格式致病肺结核渗出性验证、淋巴管炎症、淋巴结肿大 、全身粟粒性结核、慢性肉芽肿性炎、肺外脏器结核免疫有菌免疫传染性免疫、细胞免疫、迟发型超敏反响检验咳痰涂片抗酸染色+防治预防：接种卡介苗。药物：异烟肼、链霉素、利福平呼吸道病毒皮肤炭疽：疖、水疱、

15、脓疱、坏死、褐色焦痂；肠炭疽：进食感染，全身中毒，毒血症；肺炭疽：吸入感染，全身中毒，败血症患者可获得持续性免疫力渗出液、血涂片 G+大杆菌，青霉素串珠实验 +接种炭疽减毒疫苗、青霉素G飞沫传染白喉：喉有一假膜，粘膜水肿、假膜脱落会引起呼吸道阻塞，引起窒息死亡；毒血症产生白喉抗毒素中和毒素琼脂 Elek 平板毒力试验+预防：百白破三联制剂或白喉抗毒素紧急预防专业资料整理WORD格式流感病毒麻疹病毒腮腺炎病毒风疹病毒种属正粘病毒科副粘病毒科副粘病毒科其他血清型NP、 MP 分型 A、 B、 C一种一种一种三型； NA、HA分亚型致病流感麻疹米糠样皮疹腮腺炎、睾丸炎、卵风疹、先天风疹综合征巢炎专业

16、资料整理WORD格式自然宿主人、猪等人传染途径飞沫，经呼吸道飞沫、密切接触临床表现畏寒、头痛、发热、浑发热、上呼吸道卡他病症、身酸、鼻塞、流涕、咳口腔 Koplik 斑，并发细菌嗽、并发细菌感染呼感染、脑脊髓膜炎、亚急性吸道感染硬化性全脑炎形态构造核酸：分节单负链RNA 单负链 RNA不分节无感染性；核衣壳：构造蛋白NP；包膜；基质蛋白MP；血凝素 HA；神经氨酸酶NA人飞沫腮腺肿大、低热、软弱无力、食欲减退，并发腮腺、睾丸、卵巢炎症和脑炎不分节单负链RNA人呼吸道、母婴风疹：发热、麻疹样出疹、关节痛、血小板降低； 先天风疹：先天性心脏病、 耳聋、白内障、畸胎、死胎、流产等单正链 RNA专业资

17、料整理WORD格式免疫预防感染后可获得持久终身免病后获得持续免疫，病后获得持续免疫，预防用疫；预防用MMR三联疫苗预防用 MMR三联疫苗MMR三联疫苗专业资料整理WORD格式5专业资料整理WORD格式支原体、立克次体和衣原体支原体立克次体衣原体形态无细胞壁，多形性，能通过滤菌器，多形性，有细胞壁，构造与G菌有细胞壁，能通过细菌滤器构造是最小原核细胞生物相似，细胞内寄生染色G， Giemsa 淡紫色G， Giemsa 紫蓝色G培养营养要求高，需人或动物血清，细胞培养和鸡胚卵黄囊接种，专性鸡胚卵黄囊中繁殖， 专性细胞内特性pH7.68.0 解脲脲原体 pH5.56.5 细胞内寄生寄生生理二分裂繁殖

18、，有“荷包蛋样菌落，二分裂繁殖严格真核细胞内寄生， 有独特发特性生理与 L 型菌类似育周期，有原体和网状体两阶段抵抗力抗结晶紫、醋酸铊、亚碲酸钾，对青对氯霉素和四环素类敏感对常用消毒剂敏感， 对紫外线敏霉素耐受，对干扰蛋白质合成的抗生感，对多种抗生素敏感素敏感致病非淋菌性尿道炎解脲脲原体；流行性斑疹伤寒普氏立克次体；沙眼、包涵体结膜炎、 非淋菌性原发性非典型肺炎 肺炎支原体 ：经恙虫病恙虫病东方体 ；地方性斑尿道炎、性病淋巴结肉芽肿飞沫传染，夏末秋初多发疹伤寒斑疹伤寒立克次体致病物特殊顶端构造，毒性代谢产物，超抗脂多糖、 磷脂 A；二次菌血症， 血管类似 G内毒素、主要外膜蛋白及致病原内皮细胞

19、内繁殖 MOMP机制免疫细胞体液免疫， sIgA细胞免疫，有持久免疫细胞免疫，有型超敏反响抗原蛋白质和糖脂，较少穿插脂多糖、外膜蛋白，与变形杆菌有脂多糖、 MOMP构造共同抗原，有穿插凝集反响其他冷凝集实验、酚红检测解脲脲原体斑疹伤寒：鼠为储蓄宿主，鼠蚤和鼠虱传播。流行性斑疹伤寒：人虱传播。地方性斑疹伤寒：鼠蚤传播恙虫病：恙螨传播肠道病毒和急性胃肠炎病毒脊髓灰质炎病毒轮状病毒杯状病毒形态特点球形，二十面体立体对称，无包膜球形，二十面体立体对称， 双层衣壳，球形，二十面体立体对称，无包膜，电镜下车轮状无包膜核酸构造单正链 RNA，感染性核酸双链 RNA， 11 个基因片段单正链 RNA抵抗力耐酸

20、，耐蛋白酶，耐胆汁，不耐热、耐酸耐碱， 55° C30分钟方可灭活对热、乙醚和酸稳定60°枯燥、紫外线、消毒剂C30 分钟仍有活性传染病学以患者、无病症带菌者为传染源，通过粪- 口途径传播致病机制两次病毒血症，在淋巴组织和肝、脾增感染小肠绒毛细胞使其萎缩死亡影响殖，损伤运动神经元细胞导致肌肉瘫痪吸收并刺激肠液过度分泌导致腹泻致病以其90%隐感染， 5%顿挫感染，1%-2%非麻发热、水样蛋把戏腹泻、脱水、酸中诺如病毒： 急性病毒性胃肠临床表现痹型脊髓灰质炎无菌性脑膜炎，毒。 A 组：婴幼儿胃肠炎炎爆发流行 。沙波病毒：0.1%-2%肢体麻痹，极少延髓麻痹B 组：成人爆发流行腹

21、泻5 岁以下小儿腹泻免疫结实型特异性免疫 体液免疫，sIgA 、 特异性抗体 IgM、IgG、sIgA ，可重复预后较好，有抗体产生，但IgG 、 IgM感染无明显作用防治肌肉注射灭活脊髓灰质炎疫苗 IPV， 口服减毒活疫苗，及时补液、补充血口服脊髓灰质炎减毒活疫苗OPV容量专业资料整理WORD格式6专业资料整理WORD格式肝炎病毒甲型肝炎病毒 HAV乙型肝炎病毒 HBV形态特点球形，二十面体立体对称， 无包膜，衣壳蛋白VP1、 大球形颗粒 Dane 颗粒，完整 HBV颗粒：双层衣壳；VP2、 VP3小球形颗粒、管型颗粒 HBsAg核酸及编单正链 RNA， 1 个 ORFP1、 P2、P3编码

22、VP1、不完整双链环状 DNA，4 个 ORF互相重叠：S：HBsAg；码VP2、 VP3、 VP4C：HBcAg、 HBeAg； P：DNApol；X： HBxAg抵抗力抵抗力较强，耐乙醚耐氯仿，不耐紫外线、甲醛抵抗力强，耐低温、枯燥、紫外线、70%乙醇传染病学病人，隐性感染者，粪 - 口途径传播患者和 HBV携带者，血液、性接触、母婴传播致病机制侵入口咽、唾液腺肠粘膜淋巴结血液肝肝内繁殖， 激活细胞免疫 CTL、体液免疫抗 - HBs、胆汁排出激活免疫病理反响型超敏反响、自身免疫反响、免疫耐受等临床表现急性肝炎：黄疸、肝脾肿大、转氨酶，自限急性重症肝炎、 慢性肝炎、 肝硬化、 肝癌、无病症 HBV性，不会开展为慢性肝炎和慢性携带者携带者：黄疸、蜘蛛痣、朱砂掌、转氨酶、A/G 倒置、出血倾向、肝性脑病免疫抗原： HAV VP1、 VP2、VP3抗原： HBsAg感染标志、HBcAg不易检出、HBeAg抗体：抗 - HAV IgM、IgG ，有持久免疫表示有强传染性、正在复制抗体：抗 - HBs 有免疫力、抗 -HBe传染性、复制、抗 - HBc IgM 强传染性、抗 - HBc IgG 曾经感染检测早期诊断：抗 - HAV