心电监护仪监测指标临床意义及报警PPT学习教案

1、会计学1心电监护仪各监测心电监护仪各监测指标的意义指标的意义监测指标的评估及监测指标的评估及护理护理第1页/共46页监测指监测指标标呼吸呼吸血压血压SPOSPO2 2心率心率/ /脉率脉率第2页/共46页观察生命体征观察生命体征获得患者生理状获得患者生理状态的基本资料态的基本资料了解机体重要脏了解机体重要脏器的功能活动情器的功能活动情况况了解疾病发生发了解疾病发生发展及转归展及转归为预防、诊断、为预防、诊断、治疗、护理提供治疗、护理提供依据依据正确的掌握生命正确的掌握生命体征的观察技能体征的观察技能与护理是临床护与护理是临床护理中极为重要的理中极为重要的内容之一内容之一第3页/共46页第4页/

2、共46页信息区信息区 波形区波形区 电源开关电源开关 POWERPOWER充电灯充电灯CHARGECHARGE操作菜单栏操作菜单栏参数区参数区 第5页/共46页第6页/共46页第7页/共46页安放电极安放电极确认监测仪电源接通确认监测仪电源接通设置参数设置参数观察指标观察指标皮肤准备皮肤准备第8页/共46页合理设定：病人类型、滤波方式合理设定：病人类型、滤波方式、三、三/ /五导、正常值范围。五导、正常值范围。 绿绿 红红 黑黑 白白 棕棕五根导联线电极片标准安放位五根导联线电极片标准安放位置置第9页/共46页黑黑 红红 三根导联线电极片标准安放位置三根导联线电极片标准安放位置 白 第10页/

3、共46页（1 1）三电极）三电极 RARA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩；负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； LALA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩；正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； LLLL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。 （2 2）五电极）五电极 右右上上 (RA(RA，白，白) ) ：放右锁骨下第二肋间，靠右肩（：放右锁骨下第二肋间，靠右肩（避开除颤部位）避开除颤部位） 左左上上 (LA(LA，黑，黑) ) ：放左锁骨下第二肋间，靠：放左锁骨下第二肋间，靠 左左肩；肩； 左下左下 (LL(LL，红，红) ) ：左锁骨中线：左锁

4、骨中线肋缘肋缘下面。下面。 右右下下 (RL(RL，绿，绿) ) ：右锁骨中线：右锁骨中线肋缘肋缘下面。下面。 中间中间 (C(C， 棕棕) ) ：胸骨左缘第四肋间。：胸骨左缘第四肋间。 第11页/共46页年龄年龄体型体型饮食、药物饮食、药物活动、情绪活动、情绪性别性别第12页/共46页年龄年龄正常范围（次正常范围（次/ /分）分）平均脉率（次平均脉率（次/ /分）分）出生出生11个月个月7017070170120120112112个月个月80160801601201201313岁岁80120801201001003636岁岁7511575115100100612612岁岁7011070110

5、9090男男女女男男女女12141214岁岁651056510570110701108585909014161416岁岁601006010065105651058080858516181618岁岁5595559560100601007575808018651865岁岁601006010072726565岁以上岁以上70100701007575第13页/共46页室颤、无脉性室速、房颤、室上速等；室颤、无脉性室速、房颤、室上速等；识别心律失常识别心律失常频发室早、房室传导阻滞、逸博、无脉性电活动；频发室早、房室传导阻滞、逸博、无脉性电活动；心心动动过过缓缓 60次/分，颅内高压、房室传导阻滞、甲减

6、、阻塞性黄疸心心动动过过速速 100次/分，发热、甲亢、心衰、血容量不足；体温每升高1度。心率加快10次/分；儿童15次/分；第14页/共46页下限下限上限上限备注备注正常心率正常心率6060次次/ /分分100100次次/ /分分异异常常心心率率心动心动过速过速6060或遵医嘱或遵医嘱上浮上浮5%5%或遵医嘱或遵医嘱根据病情根据病情心动心动过缓过缓实际测量值实际测量值/ /下下浮浮5%/5%/遵医嘱，遵医嘱，不能低于不能低于5050次次/ /分分100100或遵医嘱或遵医嘱根据病情根据病情第15页/共46页第16页/共46页第17页/共46页第18页/共46页每博输每博输出量出量心率心率外周

7、阻外周阻力力主动脉主动脉和大动和大动脉管壁脉管壁的弹性的弹性循环血循环血量血管量血管容量容量收缩压的高低舒张压舒张压的高低缓冲第19页/共46页第20页/共46页第21页/共46页年龄年龄血压血压mmHgmmHg年龄年龄血压血压mmHgmmHg1 1个月个月84/5484/5414171417岁岁120/70120/701 1岁岁95/6595/65成年人成年人120/80120/806 6岁岁105/65105/65老年人老年人140160/8090140160/809010-1310-13岁岁110/65110/65第22页/共46页成人140/90原发性、继发性高高血血压压90/60大量

8、失血、休克、急性心衰低低血血压压增大：主动脉硬化等减小：心包积液等脉脉压压异异常常第23页/共46页分级分级收缩压（收缩压（mmHg)mmHg)舒张压（舒张压（mmHg)mmHg)正常血压正常血压120120和和8080正常高值正常高值120139120139和（或）和（或）80898089高血压：高血压：140140和（或）和（或）90901 1级高血压（轻度）级高血压（轻度）140159140159和（或）和（或）909990992 2级高血压（中度）级高血压（中度）160179160179和（或）和（或）1001091001093 3级高血压（重度）级高血压（重度）180180和（或）和

9、（或）110110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压140140和和902424次次/ /分分（发热、（发热、疼痛、甲疼痛、甲亢）亢） 呼吸减慢：呼吸减慢：1212次次/ /分分（颅内高（颅内高压、巴比压、巴比妥中毒）妥中毒）深度的异常深度的异常 深度呼吸：深度呼吸：酸中毒酸中毒 浅快呼吸：浅快呼吸：呼吸机麻呼吸机麻痹、某些痹、某些肺与胸膜肺与胸膜疾病、濒疾病、濒死死节律的异常节律的异常 间断呼吸间断呼吸 潮式呼吸潮式呼吸第32页/共46页第33页/共46页下限下限上限上限备注备注正常呼吸正常呼吸1212次次/ /分分2424次次/ /分分异异常常呼呼吸吸过快过快1212次次/ /分分3030次次/ /分，不超分，不超过过3535次次/ /分分根据医嘱根据医嘱第34页/共46页第35页/共46页第36页/共46页第37页/共46页第38页/共46页第39页/共46页第40页/共46页第41页/共46页下限下限