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文档简介

1、人工气道人工气道摆放体位摆放体位医生护士在接触患者之前，必须戴好无菌医生护士在接触患者之前，必须戴好无菌手套、手术帽和口罩，加强自我保护。评手套、手术帽和口罩，加强自我保护。评估现场环境安全后，术者首先站立于病人估现场环境安全后，术者首先站立于病人的头顶部，两脚一前一后蹲弓步，给病人的头顶部，两脚一前一后蹲弓步，给病人摆放摆放“去枕平卧位去枕平卧位”，简单方便，不用采，简单方便，不用采取传统的取传统的“经典式经典式”或或“修正式修正式”体位。体位。将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线。用右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压住舌背，将舌体推向

2、左侧，镜片得以移到口腔中间右手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管内右手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管内待导管通过声门裂1cm后，拨出管芯再前进，不允许带着管芯插到位。准确的插管深度为：成人再送入5cm（小孩2-3cm)即声门裂下 6 cm。调整并确认导管刻度距门齿为2123cm。插管深度到位后，术者立即用注射器给导管套囊充气510ml。确定导管在气管内以后，方才允许从患者口腔内退出喉镜；必须先放入牙垫、然后再退出喉镜，顺序不能颠倒；喉镜退出随即将患者头后仰的姿势改为头平仰位。术者用两条胶布以“八字法”交叉将牙垫和气管导管固定于面颊部，为了防止松脱确认导管进入气管的方法直视下导管进入声门按压病人双侧胸部，听和看导管开口是有温热气流呼出挤压复苏球囊，观察两侧胸廓是否均匀抬起，同时听诊上腹部无气过水声而双肺呼吸音均匀一致，如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化如能监测呼气末分压（ETCO2）则更易判断，ETCO2有显示则可确认无误。保持呼吸道畅通气管插管成功以后，应随时气管内吸痰、湿化和护理，始终保持人工气道畅通；吸痰和湿化的方法要正确，注意无菌操作。先用复苏球囊手动捏皮球，而不要急于接人工呼吸机；待使用复苏球囊抑制掉病人自主

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