高血压实习生ppt课件

1、心血管内科高血压的护理定义高血压分类病因临床表现并发症诊断规范治疗要点护理安康指点定义高血压：是一种以动脉血压继续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变。血压程度 收缩压140mmHg 舒张压90mmHg 高血压的分类1、原发性高血压又称高血压病，病因尚未完全明确，约占高血压患者的95.2、继发性高血压又称病症性高血压，约占高血压患者中的5，由某些疾病的病症或药物副作用的表现，如肾动脉狭窄、自动脉缩窄、妊娠高血压、内分泌疾病引起的高血压。高血压分级病因一、遗传要素高血压病患者家族中有阳性家族史者可高达59 二、精神、神经与体液要素二、精神、神经与体液要素1 1、神经紧张、神

2、经紧张2 2、肾素、肾素- -血管紧张素血管紧张素- -醛固酮系统醛固酮系统三、饮食要素 调查不同人群摄入钠盐量的研讨发现，每日食盐量78g以上者患病率较高，每日食盐量少于6g者不宜发生高血压。而高钠低钾、低钙饮食也易发生高血压。三、其他要素 1、体重2、避孕药3、睡眠呼吸暂停综合症 临床表现非特异性表现：头晕、头痛、心悸 靶器官损害： 脑 高血压脑病、脑卒中 心 高血压心脏病 肾 尿毒症 眼 视网膜损害并发症高血压危象高血压脑病脑血管病心力衰竭慢性肾衰竭高血压危象 因紧张、疲劳、冰冷引起阵发性高血压发作或忽然停服降压药等诱因，小动脉发生剧烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急病

3、症高血压脑病 以脑病的病症与体征为特点脑水肿 颅内压升高脑血管病 包括脑出血、脑血栓构成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作心力衰竭 左心室后负荷长期增高可致心室肥厚、扩展、最终导致心力衰竭慢性肾衰竭 长期血压升高可致进展性肾小球硬化，并加速肾动脉粥样硬化血尿 蛋白尿 管型尿诊断规范血压达标安静休憩15-30分钟非药物形状非同日多次反复排除继发性高血压治疗要点目的：降压、防止靶器官损害、减 少病死率 措施：普通治疗 药物治疗普通治疗1 、运动2、减轻体重 体重指数BMI253、减少钠盐摄入 每日食盐量不超越6g4、减少脂肪摄入5、限制饮酒药物治疗指点病人正确服用药物：强调长期药物治疗的重要性. .

4、告知有关降压药物的称号、剂量、用法、作用及副作用，并提供书面资料。不能擅自忽然停药，经治疗血压得到称心控制后，可以逐渐减少剂量。用药原那么小剂量开场逐渐递增剂量长期治疗结合用药引荐运用长效制剂常用药物利尿剂 氢氯噻嗪 螺内酯 呋塞米 吲达帕胺受体阻滞剂 普萘洛尔 美托洛尔 比索洛尔钙拮抗剂 硝苯地平 硝苯地平控释片 氨氯地平 维拉帕米 地尔硫卓血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 依那普利 贝那普利 血管紧张素II受体阻滞剂 厄贝沙坦 坎地沙坦护理要点1、急性护理患者绝对卧床休憩，半卧位、防止搬动。认识不清是应加床档、坚持安静、减少一切不用要的刺激。消除紧张恐惧心思、稳定心情，必要时运用镇静剂。吸

5、氧4-5L/分，心电监测建立静脉通道，按医嘱运用降压药，解除血管痉挛首选硝普钠、硝苯地平舌下含化严密察看生命体征、神志、瞳孔、尿量变化2、临床缓解期护理生活护理 给予清淡、易消化低盐饮食、少食多餐、多食蔬菜水果，防止大便枯燥.防止直立性低血压 防止长时间站立尤其是服药后最初几小时、改动姿态动作宜缓慢。服药可选在安静休憩时。用药护理 留意察看药物的不良反响和忌讳安康指点1、心境酣畅：防止心情激动及过度紧张、焦虑，对坚持血压相对稳定，减少并发症有重要意义。2、合理膳食：每日食盐摄入量在3-6g以下，多吃水果，蔬菜，每餐不易吃的过饱。坚持大便通常，必要时可用缓泻剂。3、戒烟限酒4、合理休憩：防止过度劳累5、适量运动：高血压病人可以户外散步、慢跑、打太极拳、气功等节律慢、运动量小的运开工程。6、减肥：肥胖可导致动脉硬化，使血管弹性降低，脆性添加，易发生高血压病7、合理用