院感知识培训终稿

1、会计学1院感知识培训终稿院感知识培训终稿 大家看到这样一张大家看到这样一张“恶心恶心”的图片，会怎么想，的图片，会怎么想，如果是你的病人在手术后，手术切口感染到这种地如果是你的病人在手术后，手术切口感染到这种地步你会什么样的感受！步你会什么样的感受！ 814增加病人痛苦增加病人痛苦增加医疗费用增加医疗费用影响医院效率影响医院效率影响医院声誉影响医院声誉 医院感染的损失不可低估医院感染的损失不可低估 医院感染：预防控制为上医院感染：预防控制为上15 南丁格尔：南丁格尔：医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。目目 录录 一、医院感染概述一、医院感染

2、概述 二、医院感染病例报告二、医院感染病例报告 三、医院感染相关的法律、法规三、医院感染相关的法律、法规 四、消毒灭菌与隔离四、消毒灭菌与隔离 五、环境卫生学监测五、环境卫生学监测 六、手卫生与感染控制六、手卫生与感染控制 七、医护人员职业暴露及防护七、医护人员职业暴露及防护 八、抗菌药物的应用管理八、抗菌药物的应用管理 九、医疗废物分类目录九、医疗废物分类目录一、医院感染概述一、医院感染概述一、医院感染概述一、医院感染概述何为医院感染？何为医院感染？释释 义义 医院感染的医院感染的对象对象指在医院范围内所获得的任何感指在医院范围内所获得的任何感染和疾病，其对象涵盖了医院这一特定范围内和在医染

3、和疾病，其对象涵盖了医院这一特定范围内和在医院时这一特定时间内的所有人员，包括住院患者、门院时这一特定时间内的所有人员，包括住院患者、门诊患者、探视者、陪护家属、医院各类工作人员等。诊患者、探视者、陪护家属、医院各类工作人员等。但门诊患者、探视者、陪护家属及其他流动人员，由但门诊患者、探视者、陪护家属及其他流动人员，由于他们在医院内停留时间短暂，院外感染因素较多，于他们在医院内停留时间短暂，院外感染因素较多，其感染常常难于确定是否来自医院；其感染常常难于确定是否来自医院；释释 义义释释 义义释释 义义目目 录录 一、医院感染概述一、医院感染概述 二、医院感染病例报告二、医院感染病例报告 三、医

4、院感染相关的法律、法规三、医院感染相关的法律、法规 四、消毒灭菌与隔离四、消毒灭菌与隔离 五、环境卫生学监测五、环境卫生学监测 六、手卫生与感染控制六、手卫生与感染控制 七、医护人员职业暴露及防护七、医护人员职业暴露及防护 八、抗菌药物的应用管理八、抗菌药物的应用管理 九、医疗废物分类目录九、医疗废物分类目录二、医院感染病例报告二、医院感染病例报告下列情况属于医院感染下列情况属于医院感染二、医院感染病例报告二、医院感染病例报告下列情况属于医院感染下列情况属于医院感染下列情况不属于医院感染下列情况不属于医院感染医院感染病例报告医院感染病例报告 按卫生部按卫生部医院感染管理办法医院感染管理办法要求

5、，要求，各临床科室经治医生发现医院感染病例，要及各临床科室经治医生发现医院感染病例，要及时报告科室负责人及医院感染监控医生，并在时报告科室负责人及医院感染监控医生，并在2424小时内填写小时内填写医院感染病例报告卡医院感染病例报告卡报院感报院感科。科。 散发病例散发病例2424小时内报告院感科。小时内报告院感科。 暴发病例立即报告暴发病例立即报告目目 录录 一、医院感染概述一、医院感染概述 二、医院感染病例报告二、医院感染病例报告 三、医院感染相关的法律、法规三、医院感染相关的法律、法规 四、消毒灭菌与隔离四、消毒灭菌与隔离 五、环境卫生学监测五、环境卫生学监测 六、手卫生与感染控制六、手卫生

6、与感染控制 七、医护人员职业暴露及防护七、医护人员职业暴露及防护 八、抗菌药物的应用管理八、抗菌药物的应用管理 九、医疗废物分类目录九、医疗废物分类目录三、医院感染相关的三、医院感染相关的法律、法规法律、法规303132医院手术部（室）管理规范（试行）200933343536372022-4-2638短时间内短时间内发生发生3 3例以上例以上同种同源感染病例的现象同种同源感染病例的现象上报科室内负责人科室内负责人证实后上报采取消毒隔离措施做好流行病学调查和分析医务科、护理部、院感科目目 录录 一、医院感染概述一、医院感染概述 二、医院感染病例报告二、医院感染病例报告 三、医院感染相关的法律、法

7、规三、医院感染相关的法律、法规 四、消毒灭菌与隔离四、消毒灭菌与隔离 五、环境卫生学监测五、环境卫生学监测 六、手卫生与感染控制六、手卫生与感染控制 七、医护人员职业暴露及防护七、医护人员职业暴露及防护 八、抗菌药物的应用管理八、抗菌药物的应用管理 九、医疗废物分类目录九、医疗废物分类目录四、消毒灭菌与隔离四、消毒灭菌与隔离4041424344454647484950515253545556575859将口罩戴上，金属软条应该向上。将口罩戴上，金属软条应该向上。 头带分别绑于头顶后及颈后。头带分别绑于头顶后及颈后。 676869黄色黄色72直接间接飞沫传播空气传播接触传播7374 美国麻省理工

8、学院的一项研究发现 ，咳嗽或打喷嚏传播病毒的距离比我们想象中要远得多，咳嗽或喷嚏时喷出口腔的细微液体，本质上是一个气云，或者叫多相湍流漂浮云，里面包含了空气、飞沫、口腔内固体残渣等，唾液中所含的细菌和病毒可以在两秒内附着到扶手、座位等地方10万个 唾液飞沫喷嚏的飞沫的射程和射速喷嚏的飞沫的射程和射速 国外有一个关于喷嚏喷射力的研究，一个喷嚏的一般气流速度为150公里/小时左右，即是41.7米/秒，可以把飞沫喷到五到七米之外。（有些台风中心最大风力42米/秒）2022-4-2678目目 录录 一、医院感染概述一、医院感染概述 二、医院感染病例报告二、医院感染病例报告 三、医院感染相关的法律、法规

9、三、医院感染相关的法律、法规 四、消毒灭菌与隔离四、消毒灭菌与隔离 五、环境卫生学监测五、环境卫生学监测 六、手卫生与感染控制六、手卫生与感染控制 七、医护人员职业暴露及防护七、医护人员职业暴露及防护 八、抗菌药物的应用管理八、抗菌药物的应用管理 九、医疗废物分类目录九、医疗废物分类目录五、环境卫生学监测五、环境卫生学监测监测对象剪除手接触部分剪除手接触部分结结 果果 判判 断断1.空气采样：不得检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为合格2.物体表面采样：不得检出致病菌为合格3.医务人员手采样：不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为合格4.消毒液采样：使用中的皮肤黏膜类消毒液 染菌量10cfu/ml1

10、0cfu/ml；其他使用中的消毒液 染菌量100cfu/ml100cfu/ml目目 录录 一、医院感染概述一、医院感染概述 二、医院感染病例报告二、医院感染病例报告 三、医院感染相关的法律、法规三、医院感染相关的法律、法规 四、消毒灭菌与隔离四、消毒灭菌与隔离 五、环境卫生学监测五、环境卫生学监测 六、手卫生六、手卫生 七、医护人员职业暴露及防护七、医护人员职业暴露及防护 八、抗菌药物的应用管理八、抗菌药物的应用管理 九、医疗废物分类目录九、医疗废物分类目录六、手卫生六、手卫生 不是每个医务人员都知道手上有哪些细菌护士、医师和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，

11、如： 把病人从床上扶起来 测量血压或脉搏 接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫、输液泵某位护士的手印培养某位护士的手印培养24小时后小时后在病区和诊室，在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！请立即停用固体肥皂！湿手取洗手液将皂液打出泡沫手心对手背揉搓第一步第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步第二步手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步第三步掌心相对，双手交叉沿指掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦缝相互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦一手握另一手大拇指旋

12、转搓擦，交换进行，交换进行 第六步第六步 五指并拢指尖在对侧掌心五指并拢指尖在对侧掌心旋转揉搓旋转揉搓第七步第七步 一手握住另一手碗旋转揉搓一手握住另一手碗旋转揉搓流动水按六部洗手步骤彻底冲洗标准外科洗手法标准外科洗手法目目 录录 一、医院感染概述一、医院感染概述 二、医院感染病例报告二、医院感染病例报告 三、医院感染相关的法律、法规三、医院感染相关的法律、法规 四、消毒灭菌与隔离四、消毒灭菌与隔离 五、环境卫生学监测五、环境卫生学监测 六、手卫生六、手卫生 七、医护人员职业暴露的预防与控制七、医护人员职业暴露的预防与控制 八、抗菌药物的应用管理八、抗菌药物的应用管理 九、医疗废物分类目录九、

13、医疗废物分类目录七、七、医护人员职业医护人员职业暴露的预防与控制暴露的预防与控制血源性传播性感染者或患者血液、体液被污染的针头或其他锐器感染性的气溶胶传染性物质工作人员被锐器刺伤冲洗伤口碘伏消毒必要时包扎报告科室负责人用药指导 发生职业暴露后发生职业暴露后现场采取紧急处理措施，如暴露源阳性或疑似阳性，立即现场采取紧急处理措施，如暴露源阳性或疑似阳性，立即向护士长报告，填写向护士长报告，填写医务人员职业暴露报告及处理表医务人员职业暴露报告及处理表及复印患者化验单。及复印患者化验单。 报院感科审核与签署意见，进行登记、并追踪记录报院感科审核与签署意见，进行登记、并追踪记录如为如为HIV职业暴露，由

14、我院职业暴露，由我院HIV职业暴露防护工作领导小职业暴露防护工作领导小组进行职业暴露等级评估及用药指导。（组进行职业暴露等级评估及用药指导。（2小时内获取小时内获取HIV职业暴露预防性用药）职业暴露预防性用药）暴露源阳性暴露源阳性项目项目 暴暴 露露 后后 检检 测测 时时 间间 抗抗HIVHIV 当天当天 4 4周周 8 8周周 1212 周周 6 6个月个月 HbsAg HbsAg 当天当天 3 3个月个月 6 6个月个月 抗抗HCVHCV 当天当天 4 4周周 3 3个月个月 6 6个月个月 梅毒抗体梅毒抗体 当天当天 4 4周周 3 3个月个月 目目 录录 一、医院感染概述一、医院感染

15、概述 二、医院感染病例报告二、医院感染病例报告 三、医院感染相关的法律、法规三、医院感染相关的法律、法规 四、消毒灭菌与隔离四、消毒灭菌与隔离 五、环境卫生学监测五、环境卫生学监测 六、手卫生六、手卫生 七、医护人员职业暴露的预防与控制七、医护人员职业暴露的预防与控制 八、抗菌药物的应用管理八、抗菌药物的应用管理 九、医疗废物分类目录九、医疗废物分类目录八、八、抗菌药物的应用管理抗菌药物的应用管理2022-4-261362022-4-261372022-4-261382022-4-261392022-4-261402022-4-261412022-4-261422022-4-261432022

16、-4-26144目目 录录 一、医院感染概述一、医院感染概述 二、医院感染病例报告二、医院感染病例报告 三、医院感染相关的法律、法规三、医院感染相关的法律、法规 四、消毒灭菌与隔离四、消毒灭菌与隔离 五、环境卫生学监测五、环境卫生学监测 六、手卫生六、手卫生 七、医护人员职业暴露的预防与控制七、医护人员职业暴露的预防与控制 八、抗菌药物的应用管理八、抗菌药物的应用管理 九、医疗废物分类目录九、医疗废物分类目录九、医疗废物分类目录九、医疗废物分类目录2022-4-261472022-4-261482022-4-261492022-4-261502022-4-26151护士对医疗废物根据不同的危险程护士对医疗废物根据不同的危险程度、种类、可利用性进行分类度、种类、可利用性进行分类锐利物品收集至利器盒内锐利物品收集至利器盒内医疗废物分类后，达到医疗废物分类后，达到3/43/4满贴签封口满贴签封口2022-4-261612022-4-261622022-4-261632022-4-261642022-4-26165 保护患者保护患者 保护自己保护自己 释释 义义168169在病区和