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文档简介
1、二级 公 共 营养 师 考 试 模拟 试 题 及答案1. 蛋白质缺乏时,下列哪个血清氨基酸含量下降?( )A. 丝氨酸B.酪氨酸C.天冬氨酸D.异亮氨酸2. 下列哪个蛋白质是完全蛋白?( )A. 麦谷蛋白B.麦胶蛋白C.玉米胶蛋白D.豆球蛋白3. 小麦粉蛋白质第一限制氨基酸是() 。A. 异亮氨酸B.赖氨酸C.苏氨酸D.缎氨酸4. 下列哪个膳食脂肪酸不能降低血甘油三酯?( )A.EPAB.DHAC. a -亚麻酸D.亚油酸5. 在那些情况下机体对维生素的需求增高?( )A. 妊娠期妇女B.儿童C.长期高热D.以上均对6. 烧伤病人下列哪个血氨基酸浓度增高?( )A. 缬氨酸B.苯丙氨酸C.苏氨
2、酸D.半胱氨酸7. 维生素C降低下列哪种月中瘤的依据最有力?()A. 胃癌B.食道癌C.肝癌D.结肠癌8. 毛囊四周出血点主要由下列哪个营养素缺乏引起?( )A. 视黄醇B.维生素CC.尼克酸D 维生素 B29. TPP效应实验可反映哪个营养素含量?()A.VitAB.VitEC.VitB1D.VitB210. 达到膳食结构发展目标的主要措 施是 ( )A. 控制人口增长B.营养知识宣教C.开发食物资源D.加强食品流通11. 维生素B6在体内氧化的终产物是()。A. 吡哆酸B.叱哆醛C毗哆胺D毗哆醇12. 下列哪些物质是体内黄素酶的辅 基 ( ) 。A. 黄素单核苷酸、黄素腺嘌呤二核苷酸B.
3、黄素单核苷酸、焦磷酸硫胺素C.黄素腺喋吟二核甘酸、焦磷酸硫胺素D.焦磷酸硫胺素、黄喋吟氧化酶13. 水溶性维生素包括下列哪一组?( )A.维生素A, D, E和KB.维生素 B1, B2, B6, CC.维生素 A, C, B6, B2D.维生素 B1, B2, D, C14.维生素D3在血液中存在的主要形式是()A.25-(OH)D3B.1 , 25-(OH)2D3C.1-(OH)D3D.VD315. 下列哪个维生素缺乏可引起坏血 病 ?( )A. 维生素 B1B. 维生素CC.维生素AD.尼克酸16. 易在体内蓄积的维生素是( ) 。A. 维生素CB. 维生素B1C. 维生素AD. 维生素
4、B699%集中在( ) 。17. 钙是人体内含量最多的一种矿物质,其中A. 骨骼和牙齿B. 软组织和细胞外液C. 骨骼和软组织D. 牙齿和血液18. 下列哪些食物碘含量丰富?( )A. 海带、紫菜B. 青菜、菠菜C. 大白菜、茄子D. 竹笋、番茄19. 我国成人每日锌的供给量为( ) 。A.20mgB.15mgC.30mgD.40mg20. 下列哪种膳食纤维不是人类膳食的重要成分( ) 。A . 纤维素B . 葡聚糖C . 果胶D . 木质素21. 消瘦型PEM的临床表现是()A . 皮下脂肪消失B 。肌肉萎缩C。饥饿感明显D 。对寒冷敏感21.1 克甘油三酯在体内完全氧化可 产生多少能量?(
5、 )A.9 kcalB.4 kcalC.5kcalD.8 kcal23. 血液中运送胆固醇及甘油三酯的脂蛋白有( ) 。A. 乳糜微粒B. 极低密度脂蛋白C. 低密度、高密度脂蛋白D. 以上均对24. 碳水化物和脂肪在体内燃烧时的最终产物为( ) 。A. 尿素B. 肌酐C. 含氮有机物D. 二氧化碳和水25. 人体常量元素包括下列哪一组?( )A. 铁、锌、碘、硒B.钙、镁、钾、钠C. 铁、锌、钾、钠D. 钙、镁、碘、硒二、填空题( 每空 1 分,共 10 分 )1. 母乳中铁约 可被 吸 收,而牛乳中铁只有约左右被吸收。2. 孕妇容易出现的营养缺乏症包括 、 和3. 鱼类含有优质 ,其脂肪多
6、由 组成,胆固醇含量一般为 左右。4. 婴儿辅食添加的时间应该在 月令开始,侄 月令取代母乳比较合适。三、名词解释( 共 10 分 )1. 蛋白质互补作用( 3 分 )2. 胃肠外营养( 3 分 )3. 必须脂肪酸(4 分 )四、简答题( 每小题 5 分,共 30 分 )1. 脂类和脂肪酸常分成几类?2. 目前研究较多与肿瘤相关的矿物 质有哪些 ?3. 机体缺铁分为几个阶段?4. 简述制定社区营养健康项目及干预措施的原则。5. 简述糖尿病人的代谢变化。6. 药物对营养素排泄有那些营养?五、论述题( 共 25 分 )1. 试述肠胃内营养剂的组成和用途 。 ( 12 分 )2. 试述特殊情况下糖尿
7、病的饮食治 疗原则。 ( 13 分 )一、 填 空 题1. 人体所需营养素中,能够提供能 量的是碳水化合物、 脂肪 和 蛋白2. 健康成年人能量消耗包括基础代谢、 体力活动、 食物特殊动力学 作用 三个方面。3. 我国膳食营养素参考摄入量(DRI)包括平衡需要量(EAR)、推荐摄入 (RNI) 、 适宜 摄入量 (AI) 、和 可耐受最高摄入量(UL) 。4. I型原发性骨质疏松与绝经后卵巢内分泌功能低下雌激素分泌减少有70 岁以上1: 2 。5. 富含蛋白质的食物在烧焦时最6. 黄曲霉毒素致癌力最强。我国玉米、花生仁、花生 油?20仙g/kg;婴儿食品中不得检出。7. 严重创伤,烧伤及术后,
8、患者-3 倍 较为合适。容 易产生 杂环胺 和 多环芳烃。食 品标准中,对他的最大允许量标准是:其他粮食、豆类和发酵食品 <5仙g/kg;补 充水溶性维生素一般以正常需要的2-8. 体温每升高1 , 基础代谢约增加13%9. 热能消耗最多的是耐力 项目 的 运动员,蛋白质需要最多的是力量 项目的运动员。10. 人体每天排出水的主要途径是尿液 、 呼吸 、 皮肤 和 粪便 。11. 富含铁的常见动物性食物有猪 肝 、 猪血 、 鸡蛋黄12. 鱼类脂肪不仅含量低,而且其脂肪多由多不饱和脂肪酸组成,熔 点低,消化吸收率高,具有降低血脂、防治动脉粥样硬化的作用。13. 绿叶蔬菜中存在的草酸 会影
9、响到钙和铁的吸收,可先在开水中焯一下,以利钙、铁的吸收。14. 随着孕期的进展,孕妇体重逐渐增加,妊娠40 周内一般约增加10.0 12.5kg 。体重增长过多可使孕妇 高血压 的发病机会增加,而体重增长过少又易使_ 早产儿 的发病率增高。15. 母乳中含铁量少,新生儿出生时肝脏中有一定量的铁储备,可供婴儿头 4 个月 的消耗,4 个月 后应添加 含 铁辅食。16. 为保证婴儿期的正常生长发育,合理喂养是个关键,母乳喂养和适时地 添加辅食是保证婴儿生长发育的最重要物质基础。17. 婴幼儿辅食添加的原则是应 循 序渐进 、 品种应从一种到多种、 数量上应从少到多、感 官性状上应从稀到稠、从细到粗
10、。18. 骨质疏松症可分为原发性骨 质 疏松症 、继发性骨质疏松症和 特发性骨质疏松症等三类。19. 原发性骨质疏松症是以骨量 减 少 、 骨组织微结构退变为特征,以致 骨的脆性增高 、 骨折危险性增加的一种 全 身性骨病。20. 平衡膳食宝塔分为那五类食物:谷类食物、 蔬菜和水果、 鱼、禽、肉、蛋等动物性食物、 奶类和豆类食物、油脂类。论述 题试列举存在于膳食中具有抗动脉粥样硬化症的非营养因素。答:随着科学的发展,一些特殊的的营养成份被发现,它们可能与动脉粥样硬化有一定的联系:(1) 真菌多糖:如香菇、木耳等大型食用真菌,经现代科学证明具有显著降胆固醇作用,此外,木耳还具有抗凝血作用,因而对
11、防治动脉粥样硬化是有好处 ;(2) 二硫化合物:如洋葱、大蒜等, 可以使血胆固醇和血纤维蛋白原下降,凝血时间延长,血纤维蛋白溶解酶活力增高,主动脉脂类沉着减少;(3) 海藻多糖:海生植物如海带及其 他海藻,动物实验中有些有明显降血脂和抗凝血作用;酒精、咖啡、茶叶和牛奶:流行病学和动物实验表明,茶叶具有降血胆固醇、降血压和预防动脉粥样硬化的作用,咖啡,酒精和牛奶含有一种能降低血胆固醇的因子,机理尚不明了。用己掌握知识谈谈膳食因素与肿瘤发生的关系? 如何进行膳食预防?答: 1、之间的关系:一些食物成份可能会增加发生肿瘤的危险,如:过量的脂肪、能量、蛋白质、酒精、N-亚硝基化合物、杀虫剂、某些食品添
12、加剂。而有的膳食营养素却能起保护作用,如:膳食纤维、抗氧化性维生素、微量元素。(1) 膳食脂类:膳食中脂肪对肿瘤发病的影响是研究最多的因素之一,目前较一致的看法是高脂肪、高能量饮食可以促进结肠癌及乳腺癌的发生;(2) 碳水化物:精制食糖的量与乳酸癌发生率有关,但关于淀粉与胃癌发病的关系,目前还存在较大争论;(3) 蛋白质:膳食蛋白质可能与乳腺、子宫内膜、结肠、胰、肾等部位的肿瘤有关,流行病学调查发现,动物蛋白及总蛋白摄入量与以上癌症有正相关;(4)维生素:资料显示,维生素 A或B-胡萝卜素摄入量与肿瘤呈负相关, 维生素C和维生素E具有抗氧化作用,可防止 N-亚硝基化合物形成。(5) 微量元素、
13、膳食纤维、食品中天然致癌物、食品加工致癌物污染、植物肿瘤阻断剂等都会影响肿瘤的发生。2. 膳食防治:(1) 食用营养丰富,以植物性食物为主的多样化膳食(2) 保持理想体重(3) 坚持体力活动(4) 改善烹饪方式(5) 限制饮酒和吸烟3. 如何评价住院病人营养状况?答:评价住院病人营养状况的指标和方法,与进行正常营养调查基本相同 ,主要是依据膳食调查、人体测量、临床体征检查、实验室生化检验所取得的结果和数据,进行全面的综合分析和评定。人体测量和临床体征检查对住院 病 人的身高、体重、皮褶厚度、上臂围进行测量,同时检查有无营养缺乏病体征以及严重程度,是营养状况评价的第一步。饮食史调查采集的重点在于
14、膳食史、已存在的病理与营养素影响因子、用药史及治疗手段、对食物的过敏及不耐受性等;3、实验室检查:根据病人饮食史所表 现出的某些缺乏、或病、用药情况,可以考虑对病人血和尿的营养素或其代谢物含量进行生化检验。4、住院病人综合营养评定:A. 预后营养指数B.营养危险指数C.营养评定指数D.腹部创伤指数E.住院病人预后指数F. 主观全面评定:以详细的病史临床检查为依据,省略了生化检验,其内容包括体重、饮食、活动能力的改变、肌肉的消耗及应激反应等;G.微型营养评定:主要用于老年人的人体营养状况评定方法,其内容包括人体测量、整体评定、膳食问卷、主观评定;结合实际,谈谈如何有效开展营养咨询工作?答:个人营
15、养咨询包括营养体格状况检查、饮食营养史调查、及必要的化验检查,作出营养状况评价,然后提出营养咨询意见。(1)SOPA营养咨询方法:询问饮食营养状况,体格营 养状况检查,营养评 价和饮食营养计划。(2) 收集病史要注意的事项:影响社 区居民营养状况因素,可包括何种营养素缺,有关心理和社会因素,如饮酒、吸烟、经济状况、患急性和慢性病对营养影响,与营养可能有关的药品,与营养有关的其它病史; 了解药物作用、诊断过程、在医院的手术和治疗情况,如化学治疗和放射治疗,出院后的情况;(3) 采集饮食史:营养咨询是营养保 健师的基本技能,对于不同目的,可选用不同的方法,进行营养筛选,发现高危人群,优行进行营养保
16、健。根据咨询对象的饮食习惯,用简单的方法让居民性得如何具体进行饮食营养干预,并尽可能地配合,这样才能保证营养咨询的效果。方法有24小时回顾法、经常性进食状况调查、食物频率法和食物记录法等;(4) 膳食调查:即饮食营养调查,这 是营养咨询的基础。(5) 微型营养评定:其评价内容包括 人体测量、整体评定、膳食问卷及主观评定。营养咨询举例:患者为42岁的男性,身高174cm,体重75kg,临床诊断为“高脂蛋白血症”,询问病史,结合有关检查,给出营养评价、每天饮食中营养素供给量、食物分配、饮食营养治疗的原则、推荐营养食谱、有关饮食中脂肪及胆固醇含量、饮食禁忌、营养师咨询意见等。简述 中 老 年 人 的
17、饮 食 原 则 ?答:中年人的饮食原则:1、控制总热量,避免肥胖,每日摄 入的热量应控制在7500 8370 千焦耳。2、保持适量蛋白质,每天需摄入70-80 克 蛋 白 质,其中优质蛋白不得少于1/3 。3、适当限制糖类。4、饮食要低脂肪、低胆固醇。每天 摄取的脂肪量应限制在50 克左右为宜,胆固醇不超过300 毫克。5、多吃含钙质丰富的食物。如牛奶 、海带、豆制品等。6、注意食用防癌饮食。7、少食盐,每天进盐量不宜超过6 克。8、节食。饮食要定期、定量。中年人的饮食原则:适宜平衡饮食;饮食制度合理;科学烹调加工;忌食肥甘厚味;节制饮食要清洁;食物须新鲜忌过冷热;环境和谐情绪好;戒烟酒适饮茶。二、营养咨询案例:男,50 岁 ,身高 175厘米,体重78公斤,临床诊断为原发性高血压。营养评价:该患者理想体重应该为多少? 计算其身体体质指数,判断是否属于肥胖?饮食营养治疗措施:(1) 如何有效控制患者体重? 营养治疗原则是什么?针对其原发性高血压的情况,应提出哪些饮食指导
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