大学生挑战杯可选用课题

1、一、（药用）植物资源*地区的调查与质量评价（也可进行专门植 物专门问题研究）二、关于食物相克的科学性研究三、*药物治疗消化不良的药效及相关机制的研究四、酒精性肝病（脂肪肝、肝炎、肝硬化）阶段性治疗的药效及相 关机制的研究五、长期大量补钙（铁）对人的影响研究六、药物的配伍禁忌研究七、喝啤酒的禁忌研究（长期大量饮用、剧烈运动后、过冷饮用、 与烈酒饮用、饮用浑浊、与碳酸饮料饮用、患病时饮用）八、酒（醋、盐、酱油、茶、咖啡）对药物疗效的干扰性研究（如果对哪个题目感兴趣，可以在网上查找更详细的资料去进一步 了解，你们也可以想几个题目。）.、八A、刖言一、開查口的二、1 通过対山药资源的训査学握其山药资源

2、E勺分布恃社和特 点八、2 熟悉沿路中药的种.类及其所屈科屈3 解中妁种利丛地气候特点及其对生物资源的影响4 迫过训件州川资源 掌握其药川资源种类、蕴藏呈及生态址理分 布规律5 r解.艾叶药材的分布及仝11环境二、调查任务1 生物眸落特征 2 纱用植物谨源牛态环境閒令即药用植物生k的地理位詈、地形、地孙、植被3 约川植物种类及其分布种洪数屋特從4妁川资源的贮藏早股其种类的史新能力三、锻查范也I四、调查工作的组织领导与工作过程1 棗发前 通过杳陡相关资料熟悉地理环境并确定训沓冃的2逍过老帅的指导 确定训査杆务 并明确分工 3 沿跻途中在老师的带领下 认识、寝习途中中药材 采集标本 做好调杳记录4

3、.殳叶蕴藏量# I计训查111分T一对样地选痕、样方选取及样方内艾叶株数记录。5 婕理资料 得出结论:, 6 小绢成.员分丁 沿跻熟悉中药村磁源分口下记录人员1人采集标木2人摄影:1人测海拔高度 1人五、调查内容与完成结果的简要概述 殳川分布情况 纶长惜况 卄 发现状等。 完成结呆 通过沿途的怨以攻观察 我们初步解了 艾叶在调查地的大体分布情况和生长情况同时也村种植的艾叶仃了较为全面的认识。这次的资源调查比较成功。六、调查方法 线跻训杳 在仔代表性IX域內选扌俏沓样地 歯3 用植物资源种类和储量的详查 社会经济概述和自然环境条件 社会 经济概况 1.生活水平：人氏生汕卞祐 C经达到小丿亲水平2

4、.人口 及耕地:全区户籍总人口为429550人现右农业人口 13.6丿J耕地间 积15.9万亩。3.中塑资源区内植物起源古老、和类丰旅网匕成 分兼有、亚热带植被性质显著 野生药用植物达790多种 4姜有纤 维植物、淀粉植物、油脂植物、芳香植物、树脂树胶植物、保健植物 等。自然环境条件 榊霞I % I也埋环境勿杂 地孙起伏大 地貌类型为 低山、丘陵、崗地、平原、洲地交错分布 水而、滩涂资源丰富 氏 江横贾东西存长江片线81.2公里含八卦洲环江岸线栖霞X 地处中纬度 气候特征明显 冬寒、夏热、萄总秋暖四季分明 常 年气温平均为15.3匸个年日照时數約2100小时年H照率在47% 左右 无霜期7个丿

5、J在江苏省'处丁川等偏少水平；个K年好水量 1000峑米左右 降水H數年平均110天左右。 资源现状分析 资源 种类纳科，蒿属數量根折训沓样木数来佔计艾叶总数大约为 1200株 川途 艾吋气味淸吞.川其水浸剂或艾叶汕外涂皮肤或嗅闻除可抗菌、抗病毒外 还具有镇咳、平喘、祛痰、消炎农抗过敏等作用。学会使用艾条进行艾灸.熏蒸艾叶可净化牢气防病健身。地理分布规律 匸要分布干业洲东部 如朝鲜半岛、H木、蒙古。 我国的东北、华北、华东、华南、西南以及陕西及甘肃等均有分布。 其适应性强普遍生长于路旁荒野、草地只更是向阳而排水顺畅的 地方都生氏 但以湿润吧沃的土壤生长较好。开发利用现状 一般 用于针灸

6、术的“灸”。所谓针灸其实分成两个部分。“针”就是拿针刺 穴道而“灸"就是拿艾草点燃之后去熏、烫穴道穴道受热固然有 刺激 但并不是任何纸或草点燃了都能作为“灸-使用。艾草的气味 肯定也同时发挥了一定的作用。中国民间用拔火罐的方法治疗风湿病时 以艾草作为燃料效只史伴。个草有调经止血安胎止崩 散寒除 湿之效。治卩经不调 经痛腹痛 流产 子宫山血，根治风湿性关节 炎 头风丿内风等。因它可削冰令圆 又可炙百病 为医家晟常用 之药。现代实验硼究证明 艾叶貝有抗菌及抗病毒作用 平喘、镇咳 及祛痰作用 止血及抗凝血作用 镇静及抗过敏作用 护肝利胆作 用等。艾我可作“艾叶茶气“艾叶汤S “艾叶粥&qu

7、ot;等食谱 以增强人 体对疾病的抵抗能力C艾草具有一种特殊的否味这特殊的香味具有 驱蚊虫的功效 所以 古人常亦门前挂艾草 一来用丁避邪 二来 用于赶走蚊虫。贮藏：阴十厉詈-阴凉十燥、通风处。 药用植物标本采集记录表 米集人 采集时间采集地点生长环境其适应性强普遍生长于路旁瞌野、草地。只耍是向阳啲排水顺畅的地方都生氏 但以湿润腮沃的土壤生 长较好。多度 90经纬&土壤湿润腮沃形态形状多年主草本高0.51.2m：茎宜立被白色细软毛 上部分枝十互生 中下部叶片广阔 35深裂或羽状深裂 裂片椭圆形或椭圆状披针形 边缘有不规则的锯齿 上 面散生白色腺点 疏生毡毛 下囱密生白色毡毛 高度 43

8、厘 米胸径 1.5 厘米根4根明显略粗氏宜径达1.5 M米侧朋多常有横卧地下根状茎及营养 枝茎：茸单生或少数仃明显纵楼祸色或灰黄福色棊祁稍木质 化 叶 叶好纸质 上直被灰白色短柔毛白色腺点与小门点背面密被灰白色蛛丝状密绒毛 詁称 艾叶地方名：、香艾、嶄艾、艾蒿X艾 灸草 医申：艾青、苕草等 科焰 菊科学洛 Artemisia argyi用途 可抗菌、抗病毒外 还貝有镇咳、平喘、祛痰、消炎及抗过敏 等作用分析结只艾叶是我们很常见的一种植物 由丁中国的传统 艾叶是端午节 的重耍配物之一 古人就有习惯门前挂艾叶 一来用丁避邪 二来 用于赶走蚊虫盖中国的传统医学是中医 那中医很神奇的一种手法就 是针灸

9、 通过针来扎此穴位可以治病 那随着中快的现代化发展 新的仁灸方敢就足艾灸拿艾*点燃2后左熏、烫穴道穴道受热円 然有刺激 因此用艾叶的效呆史佳。通过上述一系列的表述看来 艾 叶的开发利用现状很好不管是亦矢用还是食用都能很好的发挥作 用它的资源数量也比较丰富 不是很稀缺品种 市场行情也比较半 稳艾叶是普通白姓的常用巾药材口古以来都对它有一些研究。望 此现代人能更多的发现它的其它功效。资源评价艾叶样方调查表序号 植物名称 生长状况 植株高度(cm)种祥密度 生 物量 鲜 巫 g 生 物量 重 g 1艾叶 良好43 90 150 141 2艾叶 良好48 90 153 144 3艾叶 良好41 90

10、148 138化学成分 地上部分 含一系列的倍半帖类衍生物 內有 艾草素sievers in4-羟基-8-乙酰氧基-8-乙酰氧基-12910-愈创木二烯-612-内酯乂含黄酮类化合物艾黄素 artemisetin猎眼草黄素chrysosple net in 8 主否认rut in片柳皮试 isoquercetrin9以及马柴树皮素esculetin 咖啡酸 caf-feicacid 8和具有 抗炎作用的粘汕 esse ntialoil 10等。药理作用1. 1抗菌作用以 野艾叶、艾条或艾绒烟熏，可用于室内消毒；与苍术或与菖蒲及雄黄 或与苍术、雄黄、白芷等混合烟熏，对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性

11、链球菌、大肠杆菌、产碱杆菌以及结核杆菌均有杀灭或抑制作用。1. 2止血作用艾叶能降低毛细血管通透性，抗纤维蛋白溶解，从而发 挥止血作用。1.3平喘作用艾叶油能直接松驰豚鼠离体气管平滑肌， 能对抗乙酰胆碱、组织胺、氯化钡引起的支气管收缩 ，增加豚鼠肺灌 流量。用艾叶油给豚鼠灌服或肌注或气雾给药，对由组织胺或乙酰胆 碱引起的哮喘均有平喘作用。1. 4抗过敏作用给卵蛋白致敏的豚鼠灌艾叶油50 ml/ kg,可抑制再次用卵蛋白攻击的过敏性休克的发生。1. 5镇咳，去痰作用艾叶油能抑制化学物质引起的豚鼠咳嗽，其机理 是抑制延髓咳嗽中枢而起到镇咳作用。用艾叶油给小鼠口服或腹腔注 射皆有祛痰作用。A-萜品烯

12、醇有镇咳、祛痰作用。1.6镇静作用艾 叶油有镇静作用，能使家兔活动减少。给小鼠灌胃能延长戊巴比妥钠 所致睡眠时间。1. 7对外补体作用丁氏将艾的热水提取物（多糖）加入人的血清中，能使血清补体值下降，并证明这是补体激活结果。1. 8对心血管的作用艾叶油对蟾蜍、兔离体心脏均有抑制作用，且能对抗异丙肾上腺素的强心作用。1. 9利胆作用艾叶混悬液十二指肠注射给药可使正常小鼠和小鼠胆汁流量增加，在四氯化碳中毒大鼠，艾叶油的利胆作用减弱，维持时间缩短3。中药效益评价表以下数抓来源丁为地居上训沓 和小组汁论分析，仅供繆考要素等级评分艾叶经济效益评价15 10 经济效益15 13生态效益评价 生态效益10 9

13、生物多样性水平3 3保护程度 7 6社会效益评价人均资源土地面积 7 6人均资源占有量 7 5系统就要 满足度 65 总分 100 82总結步地艾叶f仝蕴藏量较大该地区的自然环境条件 如 光照条件 土壤条件 温度条件都 很符合 艾叶亦该地区的口然分布较广。不管是在经济效益 生态效 益还是补会效益都很不错总的来说 为地的艾叶质量不错资源 开发与可持续利用 卄及规状 艾廿I'/j我国常JIJ药材百J陥床I呵11和 栽培为史悠久4冲国市场上享有盛除 资源动态：加儿年来 艾吋 的价格走势某本平稳没有大幅波动口艾叶的种植地区和面积较广行情基本平稳。资源的发展艾战也是一种很好的仓物/I中国附方传统

14、食品中 有一种糕耙就是用艾草作为主耍原料做成的 参见 艾糕。即用淸明前后鲜嫩的艾草和糯米粉按一比一的比例和在一 起 包上花生、芝麻及白糖等馅料部分地区会加上绿豆蓉再将之撰熟即可。在广东东江流域当地人亦冬季和呑季采摘鲜嫩的艾草 叩于和芽 作蔬菜食川。可以做天然植物染料使用。艾草染色还具 有功能性作用。印泥的主要原料是朱砂、朱镖、艾绒、蓖麻油、麝香、 冰片等调和而成。合理廿发9可持续利川 対艾叶栽培实现寝合仝态系统 可有效增加经济价值 对水土保持也有很好的效呆 艾叶 中化学成分多且药用保健作用高随着国际上天然药物的兴起艾叶 出口量大大增加 所以市场广阔科学栽种 管理提高产量 培冇良种 提高质量.调

15、查工作总结和展望总的来说 我们这次野外实习调查丁作的开展是相当成功的舟一方面 我们的小组成员在实习前 都做了充分的谁备工作 对艾叶的皋源植物r分布、生活习性、栽培 管理、采收加丁等相关信息进行了收集和整理 另一方面 在艾叶的 周边的牛物资源进行了一定量的统计调查。通过这次调查我们 使用了 GPS运位、记录样表的使川、样方的设计便调杳的結只和 对的较为笊确通过胳线调査我们对基地同边的生物资源所生存的 生态环境与牌落类型就近观察观察存在的种及生长情况。 当然丁作的顺利开展是离不开我们毎位小组成员的共同努力与团 结合作。这也是在培养我们同学发现问题、解决问题、实践技能的能力 如何正确运用我们所学的知

16、识 而不是盲目的学 而是学以致 用。也许 我们的工作还存在着许多不完善的地方。比如说目测能力的提升都会增强调查的淮确性学生对于一些歩业知识 如药用植物的相关妙识、生态学知识、野外测定仪器的使用还不是 和熟悉都需妾加旅关于室内整理还有待提高此外对于样方的 选取、设置 存在看不随机性、非典型等较多的问题。相信通过各方 面的加强训练后我们的调杳工作会更快、更有效、更准确的开展 进而提升调查结果的准确性。B 专家表示，在我国东汉时代的大医学家张仲景的金匮要略一书中，提到有48对食物不能放在一起吃。 而所谓食物相克，其实是由于混食两种或两种以上性状相畏、 相反的食 物所产生的一种肠胃道不良反应症状。 用

17、现代营养知识和中医食疗理论的观点来看， 尽管一 些食物的搭配存在着某些缺陷，但一般不会造成严重的后果，大可不必造成恐慌。南瓜与羊肉相克理由：南瓜与羊肉同食难以消化。科学剖析：上述说法来自本草纲目 ：南瓜不可与羊肉同食，令人气壅。”理由是南瓜可补中益气，羊肉大热补虚，两补同进，会导致胸闷、腹胀等症状。但是根据现代营养学的观点，南瓜加羊肉倒是一个不错的搭配。羊肉蛋白质含量高， 并含有丰富的矿物质、维生素。南瓜的营养成分比较全，尤其是胡萝卜素、糖类含量较高，蛋 白质和脂肪含量较低，常吃可有效防治高血压、糖尿病及肝脏病变，提高人体免疫能力。在 此，特别向不爱吃羊肉馅饺子的朋友推荐羊肉南瓜馅饺子。如此搭

18、配后，饺子馅里羊肉的膻气全被吸收在南瓜特殊的清香气味里，有一种异常鲜美的味道， 对身体虚弱的老人、 小孩和慢性病患者都很适宜。狗肉和大蒜相克理由：狗肉和大蒜同食可引起中毒。科学剖析：在本草纲目里有 狗肉与蒜食，损人”的说法。其理由是狗肉性热，大蒜 辛温刺激，两者同食可助火，但蒜茸狗肉是一道很常见的朝鲜菜，也常被贵州、广西、湖南、广东等地的居民搭配，吃者甚众。中医认为，狗肉属热性食物，具有补中益气、温肾助阳、壮力气、补血脉的功效，可用 于老年人的虚弱症候，比如冬天吃狗肉，可增强老年人的抗寒能力。现代营养学认为，狗肉所含蛋白质质量极佳， 球蛋白比例较大，可增强人体抗病能力和细胞活力，还能增强人的体

19、魄，促进血液循环，改善性功能。新鲜大蒜中含有大蒜氨酸。这种大蒜氨酸为含硫氨基酸，经大蒜酶分解后可转变为大蒜 素，而大蒜素具有杀菌等多种生理功效，但若摄取过量，会对身体造成不良影响， 如胃部不适或腹泻。一般人新鲜大蒜的每日建议食用量为35克，如果大量食用，会对胃肠黏膜产生刺激，使胃肠黏膜血管充血、水肿。由于大蒜的挥发性物质可抑制胃液分泌，而狗肉性热，所以吃狗肉时若大量食用新鲜大蒜，可能会引起胃肠不适， 也不利于狗肉的消化吸收，因此吃狗肉时不应大量食用新鲜大蒜， 但若是狗肉炒大蒜、青蒜或蒜苗则无需顾忌。红萝卜和白萝卜相克理由：白萝卜中的维生素 C含量极高，但红萝卜中含有一种能大大破坏维生素C的酶。

20、科学剖析：其实大多数食物都含有各种各样的酶，它们是发生生物化学反应的催化剂，但是酶非常怕热，在烹调的加热过程中很容易被破坏。所以，说红萝卜中的酶会破坏白萝卜中的维生素C,或是说黄瓜中的酶会破坏西红柿、辣椒、柑橘中的维生素C,都是没有道理的。糯米与鸡肉相克理由：糯米的主要功能是温补脾胃，所以一些脾胃亏虚、 经常腹泻的人吃了能起到很好的食疗效果，但与鸡肉同食会引起身体不适。科学剖析：糯米鸡是一道蒸菜。 其加工温度为100 C,因此不会产生任何新的有害物质。 糯米鸡还有蛋白质互补作用 ，所以，只要不是过量食用或存放后不洁食用，一般不会产生身 体上的不适，但应注意糯米不易消化，在吃了过于油腻的菜肴后，

21、应避免吃大量的糯米。相比之下，如果吃加热多次的油炸食品和水煮鱼等，倒容易产生胃肠不适。因为这样的食物能产生对人体有害的过氧化物。茶叶煮鸡蛋相克理由：茶叶中的酸性物质能与鸡蛋中的铁结合，进而对胃黏膜产生刺激， 而且不利于鸡蛋中铁的吸收。C、消化不良是一种临床症候群，是由胃动力障碍引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。 消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良，功能性消化不良属中医的 腕痞” 胃痛” 嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辩证施治，予 以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、恶心（反酸）、暧气等，常因胸 闷、早饱感

22、、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。到医B超、X光造影及血液生化检查等，都院检查，除胃镜下能见到轻型胃炎外，其他检查如 不能检查不正常的表现。功能性消化不良：凡是具有上述消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者，称为功能性消化不良此类消化不良发生率高，大部分都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态、休息不好、烟酒刺激等。西方国家资料统计FD约占消化系统疾病的20%40%。怎样治疗消化不良呢？谓你好”产品精选39种有机中药材，以现代组织基因学、生物学、药理学、中医学为理论基础，采用恒温恒湿浸泡、有机生物发酵、细胞破壁萃取、低温真空浓缩技术。该

23、技术破大气分离浓缩之谜，创水脂交融之先河；经国内300多家医院临床验证，成为医学界攻克幽门螺旋杆菌难题的典范； 诠释了国际尖端技术新理念，是现代医学对病毒诊疗技术的多元结合。符合中医症状减轻或症状的减少要求，使胃内形成生物屏障，排除和抑制有害细菌， 生成对人体有益的物质，促进胃肠蠕动和消化吸收，增强人体免疫，全面针对胃酸、胃胀、 胃痛、反酸、烧心、食欲不振、消化不良等症状效果显著； 激活胃肠潜能细胞，修复溃疡面, 有效消除炎症、全面清除 HP的同时促进有益菌的繁殖，已达到消化道菌态平衡，恢复肠胃 年轻态，促进胃黏膜的再生和自然保护功能。D、一、什么是脂肪肝脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂

24、肪堆积过多的病变。正常人肝内脂肪含量仅占肝湿重的3%-5%，而脂肪肝患者，肝内脂肪含量超过肝湿重的 10%-15%，或在组织学上肝细胞40%-50%脂肪变性，其中主要为甘油三酯。脂肪肝俗称：胖肝”干脏因脂肪堆积过多而发胖；明亮肝”在B超图像上，可看到肝脏脂肪反射的白色亮点，明亮的程度越强，肝内脂肪 化越咼。、分类脂肪肝根据起病缓急，可分为急性脂肪肝和慢性脂肪肝两类。急性脂肪肝包括：妊娠中毒性脂肪肝，四环素中毒性脂肪肝；慢性脂肪肝多见于；肥胖性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝。营养不良性脂肪肝急性脂肪肝在临床上比较少见，所以我们主要讲慢性脂肪肝。2001年中华医学会肝病学分会脂

25、肪肝和酒精性肝病学组将慢性脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，初期通常表现为单纯性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，出现肝功能异常，甚至演变为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。病人往往有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性大于或等于 40g/日，女性大于或等于 20g/日，或2周内有大量饮酒史，折合酒精 量大于80g/日。（酒精量换算公式为：饮酒量（ ml） R酉精含量（%） X0.8= g）另外一大类脂肪肝就是非酒精性脂肪肝，它是一种肝组织病理学改变与酒精性脂肪肝相似，但无过量饮酒史的临床病理综合征

26、。通常包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，后者常合并肝纤维化，并可进展为肝硬化。非酒精性脂肪肝是西方发达国家最为常见的肝病之一， 占到了普通成人的 20%30%。在亚太地区它的发病率也在逐年升高，人群发病率波动在 10%45%之间。在我国，随着社会经济的发展，人们生活水平的提高和饮食结构的变化，脂肪肝的发病率也明显上升。目前研究已经证实本病的发病与内脏性肥胖和胰岛素抵抗以及代谢综合征有着密切关系。三、哪些人最容易得脂肪肝1嗜酒、酗酒的人（白酒、啤酒）2肥胖的人（向心性肥胖、腰围明显增大）3营养过剩的人（高脂血症、特别是高甘油三酯）4营养不良的人（如减肥）5患糖尿病的人（特别是成年型非胰岛素依

27、赖性糖尿病患者）6患肝炎的人（急肝恢复期、慢肝静止期不加节制的增加高营养及高热量饮食造成营养过剩）7活动过少的中老年人四、脂肪肝的形成原病因再来说一下脂肪肝到底是怎么形成的。肝脏是脂肪类合成代谢与分解的中心器官，但它并不能大量储存脂肪，是一个有限空间的仓库”当肝脏内脂肪的分解与合成失去平衡，或输出发生障碍时，胆固醇、甘油三脂和游离脂肪酸就会在肝细胞内过量积聚，发生脂肪肝。从显挤压微镜下观察，我们会看到，肝脏细胞已经被大量的脂肪滴给填满了，试想，这样受的肝细胞能正常工作吗?引起肝脏脂肪代谢紊乱的原因可以是单一的，也可以是多种因素共同作用的结果。其原因有：1食物摄入过量、脂肪、糖等高热量物质的供应

28、超过人体正常需要；2人体内某些能促进代谢的物质减少，导致脂肪大量蓄积于肝脏；3体内葡萄糖的利用无法正常进行（糖尿病的超早期），导致脂肪细胞内的脂肪以游离状态大量入血并随后进入肝脏，从而使肝脏大量合成脂肪（多余的糖可以在体内转换为甘油三酯）。4肝细胞受到酒精、化学毒物、肝毒性药物、肝炎病毒等的伤害，造成对脂肪等物质的代谢和利用障碍，又无法转运出肝脏，导致脂肪在肝内蓄积。五、脂肪肝的诊断：主要依靠病史，临床表现及实验室检查， 特别是B超和CT可以早期发现脂肪肝， 但确诊有 赖于肝活检。1病史：有长期饮酒、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害病史。2临床表现：可无症状或有食欲不振、恶心、乏力、肝区不

29、适或隐痛。3实验室检查：肝功能 ALT正常或轻度升高，血脂升高，血清g-GT升高，蛋白电泳血浆球蛋白增咼。4超声与CT: B超显示肝脏增大，肝实质呈致密的强反射光点，深部组织回声衰减。CT扫描显示肝密度比其他实质脏器（如脾脏）低下。5肝活检：肝细胞脂肪变性和脂肪贮积，可见大泡性脂肪滴。六、脂肪肝的危害1脂肪肝的直接危害：损害肝功能患脂肪肝后，肝细胞发生了不同程度的脂肪化， 这样肝脏就会失去其正常的功能。 这是一个 逐渐变化的过程，早期患者的肝功能可能正常， 但随着肝细胞脂肪化的加重， 将使肝细胞的 功能越来越多地丧失，最后导致肝细胞逐渐死亡，发展为肝硬化。2脂肪肝的间接危害：是更重要的问题从脂

30、肪肝的发病原因来看，它是糖脂代谢异常”在肝脏中的表现。如果这种糖脂代谢异常”未得到有效的控制，不仅脂肪肝会逐步加重， 其中的糖代谢异常还可发展为糖尿病；脂代谢异常严重时可出现高脂血症、痛风、动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑梗死等一系列严重 影响人类健康的不可逆的现代病。而脂肪肝更象一面镜子，能反映出更早期的糖脂代谢紊乱，而且此时在一定程度上疾病还是可逆的，也是早期治疗的好时机。七、得了脂肪肝怎么办？由于轻度脂肪肝多无临床症状， 易被忽视，许多脂肪肝病人是在体检时偶然被发现的， 故认 为脂肪肝对人体没有什么大的影响。 还有的人被诊断为脂肪肝后非常害怕， 四处求医，到处 寻药，给自己增添了许多烦恼

31、。故此，正确认识脂肪肝，人们必须要走出两个误区。一是不要过于紧张。有的人是谈肝色变，发现有脂肪肝后忧心忡忡，这是完全没有必要的。脂肪肝是由于脂肪在肝脏沉积所致，不具有传染性。它是一种可逆性疾病，如能及时发现、合理治疗及运动，是完全可以阻止其进一步发展，甚至治愈的。二是不要过于不以为然。 脂肪肝虽是良性病变，但其主要的危害是易导致肝纤维化和肝硬化。 有资料显示，30%酒精性脂肪肝可发展成肝纤维化，10%40%最终会发展成肝硬化；非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的几率为25%，发生肝硬化的几率为1.5%8%。一旦发生肝硬化，即预示着肝功能损害、腹水、静脉曲张，甚至消化道大出血，最后死亡。此外，脂肪肝还能

32、使人们降低对细菌病毒等的防御能力，也可以影响其他疾病的恢复，所以对脂肪肝也要引起重视。八、脂肪肝的治疗一旦发现脂肪肝，病人就应该进行合理的保健。去除病因（戒酒、减肥、治疗原发病），合理饮食，加强运动，控制体重，调畅情绪是治疗脂肪肝的关键。良好的生活、饮食习惯并注意足够的休息是健康身体的基础。1饮食治疗，是大多数脂肪肝患者治疗的基本方法，病因不同，饮食营养的侧重点不同，应在医生和营养师的指导下进行。众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质

33、的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物（如玉米、粗麦粉片、糙米、硬果、豆类、香菇、海 带、木耳、鸭梨、魔芋等）有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的 脂肪肝尤其重要。同时，应注意合理饮水，一般成人每日需饮水2000ml，老年人1500mL，肥胖者因体内水分比正常人少15%20%，故每日饮水量需 2200ml2700mL，平均每3小时摄入300mL 500mL ;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮 料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。三大营养素

34、的合理搭配是关键，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃 一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼 卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高 糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。实行有规律的一行为治疗也是治疗措施之一。脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯, 日三餐。任何贪食、间食、快食、零食、夜食、暴饮暴食、周末大吃大喝、不吃早餐、晚餐 太丰盛、睡

35、前吃东西以及情绪不好就想吃东西等不规律的饮食方式都会引起体内脂肪过度蓄积，扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。此外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发肥胖症。2运动治疗：医学研究表明，运动是非常好的促进人体对糖脂利用的方法，每天一定量的运动可使人体细胞恢复活力，改善糖脂代谢紊乱并增强机体器官的功能。脂肪肝的人主要选择有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115125步/分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对降脂减肥、促进 肝内脂肪消退的效果较好。运动强度应该适中，以运动时脉搏为100160次/分钟（170实

36、际年龄），持续二三十分钟， 运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时间是晚饭后1小时，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周35天较为合适，具体应因人而异，根据实施者的肥胖程度、 余暇时间以及对运动的爱好等因素 来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。3药物治疗：到目前为止，尚无防治脂肪肝的有效药物。 一般常选用保护肝细胞、 去脂药物及抗氧化剂等， 如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、

37、肝泰乐，以及某些降脂药物等等。近年来随着人们对非酒精性脂肪肝与糖尿病胰岛 素抵抗的深入认识， 开始将糖尿病治疗药物应用于脂肪肝治疗中。上述药物虽然很多， 但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。4中医治疗近年来中医药对脂肪肝的研究逐渐深入， 中医中药采用辨证与辨病相结合， 多途径、多层次 整体调控的治疗方法，临床治疗取得了可喜的进展，与西医治疗相比显示出安全有效、 疗效 稳定的独特优势。中医认为本病发病多由于过食肥甘厚味，嗜酒无度，或情志失调，或久病体虚,引起肝失疏泄、脾失健运、肾精亏损，湿邪、痰浊、瘀血等病理因素淤积于肝所致。其病性属本虚标实，病位在

38、肝，与脾、肾等脏腑功能失调密切相关。目前治疗方法包括辨证 论治、基本方加减、固定复方、单味药、中西药并用以及其他传统医学疗法（如针灸、耳穴埋压）等等；但辨证论治仍是临床主要和常见的治疗方法。脾虚湿盛型：过食肥甘厚味和长期嗜酒无度，易生湿酿浊，是该病发生的主要原因之一。肥甘厚味易生湿邪，湿盛伤脾，脾失健运，土壅木郁，肝失条达，脾伤则无以运化水湿和水谷 精微，水湿内停，湿郁化热，炼液为痰，痰浊内生，阻滞脉络，侵淫肝脉，致肝失所养，痰 浊沉积而为病。病位在肝，根于脾。症见身体困倦、胁肋胀满，呕恶少食，女子可见带下缠 绵，舌质淡红，边有齿痕，苔薄白或薄腻，脉弦滑或沉缓。治则，健脾益气，治疗常选黄芪、

39、白术、茯苓、山药、苍术配以郁金、香附、赤芍等。肾气亏损型：脂肪肝发病以中老年为多，此时肾中精气始衰，气血渐亏，加之劳倦过度，饮 食不节，或工作节奏加快，生活无序，使各脏器功能受损，久必及肾，其藏精、主水及气化 功能失调，水不涵木，则肝失疏泄，脾失健运，水湿不能运化，积而为瘀，痹阻肝脉。症见 头晕目眩，腰膝酸软，男子可见阳痿早泄，女子可见月经不调，舌质淡红，脉沉细。治则， 补肾培元，肾阳偏虚以右归饮为主；肾阴偏虚者以左归饮为主。常用药：制首乌、枸杞子、 女贞子、冬虫夏草、杜仲、黄精等。痰瘀互结型：脾肾之虚是湿浊脂质壅滞之源，痰凝日久，阻滞经络，又可导致血瘀。现代药 理研究，血脂高往往伴有血液流变

40、学改变，痰浊瘀滞可导致血中脂质异常，即是病理产物， 又是致病因素。肝藏血，主疏泄，脂类的沉积表明肝之疏泄异常，常见胁肋胀痛，或闷胀， 身热不扬，面色晦暗。舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或沉涩。治则，消痰利水，活血化瘀。常 选用失笑散、温胆汤、学府逐瘀汤等加减，常用药，黄苓、陈皮、半夏、苍术、茵陈、泽泻、 山楂、滑石、茯苓、丹参、赤芍、郁金等。肝胆气滞型：肝主疏泄，分泌胆汁，存于胆中，供消化脂肪之用。现代医学研究认为，肝脏 又是脂代谢（合成、分解、转化）的场所。肝失于疏泄，湿浊内生，气机阻滞，日久由气及 血，脉络瘀阻，则脂质难消。症见胁肋胀闷不舒、咽干口苦、时有太息、心情抑郁、纳食不 香、。舌质淡，苔

41、薄白或白腻，脉弦细或滑。常选用柴胡疏肝散、越鞠丸、温胆汤加减。常 用药，柴胡、香附、川芎、苍术、栀子、当归、薄荷、郁金等。腑气不通型：脂肪肝的形成与酒食过度，嗜食肥甘厚味密切相关。 症见脘腹胀满，纳食不香,皆因瘀毒实呕恶烦闷、大便秘结或不爽。部分患者还伴有严重的面部痤疮或面色污秽黝黑，邪所致。常用防风通圣散、当归芦荟丸、枳实导滞丸、大、小承气汤加减。常用药，大黄、草决明、槐花、虎杖等。E、过量补钙易引起便秘、胀气等副作用；干扰磷的代谢。钙和磷均是人体必需的宏量元素。在一定范围和条件下，它们是相辅相成的一对元素，而改变了恒定条件，就会互相干扰和拮抗。一般 C a /P比例1:1时，钙磷吸收和利用

42、均好 ，大于2:1时,钙就干扰磷的吸收。而磷 对骨骼、中枢和未稍神经的功能、很多代谢过程都有重要作用，故应注意大量补钙干扰磷的代谢；大量补钙，可能干扰微量元素的代谢。专家早已发现，一些易骨折并且难愈合的病人 血清中锰、锌、铜的含量都比较低，锰几乎到了测不出的程度。而锰是形成骨质坚韧性起重要作用的长链粘多糖分子联接酶的激活因素。铜对骨骼中胶原纤维的合成也起重要作用，锌是D N A及R N A聚合酶等200多种酶的成分和激活因子，具有促使细胞分裂、繁殖、生长的作用。元素同期率及长期观察证明，二价金属离子往往有相互干扰或协同的作用：长期大量补钙对磷、镁、铁、铜、锌、锰等二价阳离子的代谢影响尚需待进一

43、步的研究。在我们治疗的 2000多名低锌伴有厌食、 生长发育不良、免疫功能低下的学龄前儿童病例中，竟有9 1.6%的儿童均有长期吃钙片等钙剂的历史，而且发现大量补钙的儿童，缺锌程度也重；同时补钙和锌时，锌的疗效差；而停止补钙，再补锌的病例，疗效明显增加。临床上也发现大量补钙 也有干扰铁剂疗效的作用，这可能与大量钙干扰了锌、铁离子在肠道的吸收有关。补钙可能带来污染。最近，有专家指出，补钙应防止有害元素污染，应引起各界关注。众所周知，近海及湖泊水污染已是严重环境问题，造成贝壳及海产品中铅、铝、汞、镉等有毒元素的含量大增和污染。 而目前市场上销售的补钙食品和钙制剂，其原料来源主要是贝类和鲜骨类。每日

44、以这些原料摄入 1 1.5g钙，即可加带摄入 12m g铝，而铝过多对骨骼、 神 经、造血均有明显毒害。这在我们的专著及论文中也有专门介绍，此地不再赘述。而以鲜骨为原料的补钙剂，在制成骨粉的过程中，由于系有机物质，容易染上霉菌及杂菌。而服用被 霉菌等微生物污染的骨粉，霉菌产生的毒素都有害于人体健康。F、当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的， 有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应； 还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的 能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍

45、禁忌。临床上常见的配伍禁忌：1. 3内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时 间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。2. -内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林 可霉素类、维生素 C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解 药物，不能用葡萄糖注射液溶解。3. 氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他仆内酰胺类药物也应注意。4. 头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。5. 头孢西丁钠与多数头孢

46、菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍， 在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相 互干扰作用。6. 氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素 类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地 西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。7. 大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而 致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在 5%-10%葡萄糖输液500ml中，添

47、加维生素 C注射液（含抗坏血酸钠 1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。 另外，禺内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降 效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥 英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与禺内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。8. 去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成

48、复杂的输液中，以免发生配伍禁忌； 此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。9. 抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离, 有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。10. 呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。11. 碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少， 应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本

49、类药物的 作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。12. 克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。G、忌饮用过量。长期过量饮用啤酒，会导致体内脂肪堆积而阻断核糖核酸合成，进而造成啤酒心”，影响心脏功能和抑制破坏脑细胞。 忌大汗之后饮用。 人们剧烈运动后，汗毛孔扩张。此时如大量饮用啤酒，将导致汗毛孔因骤然遇冷而引起急速闭塞，造成体温散热受阻，容易诱发感冒等疾病。 忌与列性酒同饮。 有的人在饮烈性酒时，同时饮用啤酒，结果引起消化功能紊乱，造成酒 精中毒。但这属个别情况。 忌饮生物造成的浑浊啤酒。买来的散装啤酒或瓶装鲜啤酒， 放在室温下时

50、间长了， 细菌就 会得到繁殖，其中的乳酸菌和醋酸菌会使啤酒变酸变浑， 如再污染上大肠杆菌或霉菌， 饮后 会使人患病。 忌饮变质、变色啤酒。在生产过程中，由于生产工艺等方面的问题，啤酒受到杂菌的污染，或夏季温度较高氧化反应加速，或超期存放啤酒，就可能变色、变浑，发生沉淀、变质、变味等现象，饮用即会中毒。 忌饮用热水瓶贮存的啤酒。热水瓶内积有大量的水垢，当啤酒存放瓶内后，水垢中所含的汞、镉、砷、铅等成分即被啤酒中的酸所溶解。这样的啤酒对人体有害，常饮会导致金属中毒。 忌饮冷冻啤酒。夏季啤酒饮用的最佳温度是18C左右。饮冷冻后的啤酒，会因温差太大，导致胃肠不适，引起食欲不振或腹痛。 忌啤酒对汽水饮用。因为汽水中含有二氧化碳，啤酒中原本含有二氧化碳，再对入汽水饮用，过量的二氧化碳便会更加促进胃肠粘膜对酒精的吸收。因此，用汽水冲淡啤酒饮用的方法，会事与愿违的。 忌用啤酒送服药品。啤酒与某些药物混合会产生副作用。特别是对抗生素、降压药、镇