临床用药质量通报20190

1、临床用;药二0一九年第二期包头昆仑朝聚眼科医院药事管理委员会编2019年1月份处方点评情况总结为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据合理使用抗菌药物、处方管理办法、医疗单位处方点评管理制度等相关制度，2019年1月处方随机抽取进行点评。其中门诊处方100张、住院处方30张、旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。一、12月份抽取的130张处方，具体参数通报如下：(1)平均每张处方用药品种数为2.36种。(2)国家基本药物占处方用药的74.3%。(3)抗菌药物使用率为8%。(4)注射剂使用率43.8%。(5)药品通用名的使用率为100

2、%。(6)合理处方占90.8%,不合理处方占9.2%。(7)不合格处方12张。二、分析：1、平均每张处方用药品种数为2.36种，符合要求。处方管理办法规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有1张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。2、国家基本药物占处方用药的74.3%,基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。3、抗菌药物使用率为8%,符合国家卫生部要求的20必下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。4、

3、注射剂使用率43.8%,根据WHO：界卫生组织制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13.4%24.1%,药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。但我院所用注射剂门诊一般为外用，不属于超标范畴。5、药品通用名的使用率为100%,药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。我院医师不存在此类问题。6、应加强规范处方管理，提高处方质量三、下面就我院2019年1月份临床不合理用药存在的问题归纳如下:（一）处方书写不规范1、诊断与开具药物不对症。对于住院病人合并或继发其他病情

4、，在开具针对该病情的药物时，要做到诊断与用药相符。2、个别处方中存在药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的及用法、用量不适宜的；3、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不规范的。（二）不合理用药1、重复用药：处方中作用相同的两种药同用等，治疗极不规范。2 .无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的.3 .适应证不适宜的；4 .遴选的药品不适宜的。四、小结1、集团要求处方合格率95%±为达标，我院没有达标，希望今后我们更加努力。2、药师开展用药分析、处方点评。通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正临床潜

5、在或已存在的不合理用药，真正做到将适当的药物在适当的时间，选择适当的剂量，通过适当的途径，按照适当的疗程，合理运用于患者，达到安全、有效、经济、适当合理用药的目的。医生开自制药的具体数量及金额2019.01.01-2019.01.31开方医生项目名称自制药数量自制药品金额果桂芬硫酸阿托品滴眼液4.0048.00硫酸艾布毒素滴眼淞7.00105.00人工泪滴眼液8.00312.00小计：19.00465.00王国甫硫酸阿托品滴眼液1.0012.00人工泪滴眼液5.00195.00硫酸艾布毒素滴眼淞9.00135.00利诺滴眼液14.00322.00妥舒滴眼液19.00475.00小计：48.00

6、1139.00卢岩氯化钠滴眼液1.0011.00硫酸阿托品滴眼液2.0024.00利诺滴眼液3.0069.00人工泪滴眼液5.00195.00硫酸安布毒素滴眼液16.00240.00诺氟沙星滴眼液22.00418.00妥舒滴眼液23.00575.00小计：172.001532.00赵敏1_II硫酸阿托品滴眼液2.0024.00化瘀胶囊16.00784.00硫酸艾布毒素滴眼淞11.00165.00人工泪滴眼液11.00429.00明目胶囊30.001470.00利诺滴眼液21.00483.00妥舒滴眼液21.00525.00诺氟沙星滴眼液24.00456.00小计：136.004336.00田宏

7、抗病母胶襄1.0038.00硝酸毛果芸香碱滴眼液1.0029.00白内清滴眼液3.0056.70三七止血胶囊2.0098.00化瘀胶囊6.00294.00明目胶囊8.00392.00诺氟沙星滴眼液7.00133.00双黄滴眼液7.00168.00硫酸阿托品滴眼液8.0096.00硫酸艾布毒素滴眼淞12.00180.00利诺滴眼液14.00322.00人工泪滴眼液25.00975.00妥舒滴眼液48.001200.00小计：142.003981.70赵宏波诺氟沙星滴眼液2.0038.00妥舒滴眼液1.0025.00化瘀胶囊3.00147.00明目胶囊5.00245.00人工泪滴眼液5.00195

8、.00白内清滴眼液15.00283.50利诺滴眼液14.00322.00抗病母胶襄16.00608.00复方阿昔洛韦滴眼液26.00254.80硫酸安布霉素滴眼液37.00555.00硫酸阿托品滴眼液40.00480.00小计：164.003153.30毛昌生复方氟康睡滴眼液1.0069.00诺氟沙星滴眼液1.0019.00复方阿昔洛韦滴眼液3.0029.40硝酸毛果芸香碱滴眼液3.0087.00抗病母胶襄8.00304.00三七止血胶囊7.00343.00人工泪滴眼液9.00351.00双黄滴眼液8.00192.00硫酸阿托品滴眼液10.00120.00白内清滴眼液25.00472.50利诺

9、滴眼液18.00414.00明目胶囊34.001666.00化瘀胶囊32.001568.00妥舒滴眼液131.003275.00小计：290.008909.90芦岩K抗病母胶襄1.0038.00氯化钠滴眼液2.0022.00白内精胶囊13.00637.00三七止血胶囊10.00490.00硫酸阿托品滴眼液4.0048.00复方阿昔洛韦滴眼液10.0098.00双黄滴眼液10.00240.00硫酸安布毒素滴眼液10.00150.00化瘀胶囊28.001372.00硝酸毛果芸香碱滴眼液30.00870.00诺氟沙星滴眼液31.00589.00明目胶囊75.003675.00妥舒滴眼液40.0010

10、00.00利诺滴眼液51.001173.00人工泪滴眼液79.003081.00白内清滴眼液215.004063.50小计：II609.0017546.50合计：1480.0041063.40医生自制药开方数量比及自制药开方金比2019-01-01-2019-01-310:0:023:59:59开方医生自制药开方数外购约开量开方总数量自制药开力数量比自制约开方金额外购约开方金额开方总金额自制药开方金比果桂芬19.00934.00953.002.0%465.002962.003427.0013.6%芦岩72.00192.00264.0027.3%1532.002125.703657.7041.9%卢岩K609.001080.001689.0036.1%17546.5035218.2052764.7033.3%毛昌生290.006984.007274.004.0%8909.9045615.8654525.7616.3%田宏142.001268.001410.0010.1%3981.704731.208712.9045.7%王国甫48.00161.00209.0023.0%1139.002055.503194.5035.7%赵宏波164.001910.002074.