健康促进学校验收学生常见病患病成因分析和干预措施

1、高中2017年学生常见病患病成因分析和干预措施2017年11月份，大吴医院对我校学生进行了一年一次的常规体检，体检结果显示，我校学生常见病患病率较以往有了大幅度降低，校医室分别进行成因分析，并采取相应的干预措施，取得了良好的效果。一、营养不良成因分析与干预措施营养不良也称慢性营养紊乱，是慢性营养不足引起的，长期的严重营养不良可致青春期生长发育迟缓，智力活动和学习耐受力下降，以及肌体免疫力下降和健康受损，甚至导致某些疾病。成因分析：1、进食不足。不吃早餐或进食量少，致蛋白质热量供应不足和维生素、无机盐缺乏。2、膳食结构不合理。膳食中缺乏优质蛋白质或富含维生素A、B2、C和锌、钙、铁等食品。饮食过

2、分单一，如偏素食，不能做到荤素合理搭配。3、饮食习惯不良。喜挑食、偏食、滥吃零食、喜欢大量饮料或所谓“营养滋补品”，并以此代替主食而致营养素摄入不足。4、营养知识缺乏。不懂得如何合理营养和平衡膳食。5、疾病因素。胃肠道疾病，如胃炎和溃疡、慢性肠炎等致食物消化吸收不良；蛔虫、钩虫等肠寄生虫病致蛋白质等慢性消耗；踽齿等口腔疾病致咀嚼等消化不良；结核、肝炎等慢性营养性消耗。干预措施：1、为同学们提供含各种营养素的平衡膳食，满足同学们的生长发育、学习、活动所必须的营养素和热能的需求，一个1417岁的中学生，大约每天需吃粮食400至500克，鸡蛋、鱼、肉、内脏类100150克，当动物性蛋白质摄入不足时，

3、每天可加100150黄豆或豆制品来补充，蔬菜每天食入250500克，其中最好有一半是绿叶蔬菜，如果饭后能吃些水果，帮助消化，并补充维生素那就更理想了，其实吃东西有很多学问，营养学家研究发现吃东西可以吃出好心情，如维生素B12类食物有动物内脏、粗面粉、豆类、叶类蔬菜、鱼类、家禽等，它们有助于改善沮丧、烦躁不安的心境。多吃些香蕉、小米粥、热奶、面包、少量糖水等，吃后能使人精神愉快，心情舒畅，甚至减轻病痛，使人快乐，钙类食物如鱼类、桔子、蛋、肝、乳汗、豆制品紫菜、木耳、能增强钙质，促进肠道吸收，安神稳定情绪。烟酸和胆碱类食物如瘦肉、肝脏、蛋、鱼、粗面粉、麦芽糖等，能降低焦虑心情，减轻疲乏失眠和头痛。

4、2、纠正挑食、偏食、吃零食及夏天大量喝冷饮与吃冷饮的不良习惯，培养定时、定量进餐的好习惯，坚持一日三餐制度，早餐必须吃饱吃好，中餐做到保质、保量，每天供给的各种营养素中的2/3应在午餐中供应，在蒸调过程中，应采取科学的方法，减少各种营养素的丢失。3、合理安排生活作息制度，保证有充足的睡眠，积极参加体育锻炼，从而提高身体素质的抗病能力。4、定期进行健康检查及早发现营养不良及其它疾病，对患有消化不良，慢性腹泻，肺结核、肝炎等应积极治疗，同时配合营养疗法、及时纠正营养不良。最近科学家发现多吃碱性食品可提高营养不良，人体体液的酸碱性与智商有关，人体体液的酸碱性（即PH值）一般为6.87.5在体液酸碱性

5、允许的范围内酸性偏高时，智商就低，碱性偏高时智商就高。科学家以42个年龄为916岁的男孩为测试对象，他们发现大脑皮层中体液PH值大于7.0的比小于7.0的智商高出一倍，这是科学家第一次把这一发现称为智力水平的“化学标记”。由于体液的酸碱性是可以通过饮食来调节的，因而科学家进一步提出改善饮食结构，多吃碱性食品提高智力水平的设想，食品按其元素成份，可以分为碱性食品，中性食品和酸性食品三大类。含钾、纳、镁、钙等元素的食品一般为碱性食品，如水果、蔬菜、豆制品、海带、碱性饮料等，含磷、氯、碘、硫等元素的食品一般为酸性食品，如肉类、谷类、油脂、酒类等需要指出的是具有酸味的食品不定是酸性食品，以桔子为例，它

6、含有较丰富的钾，所以不是酸性食品而是碱性食品，我建议同学们饮食要少吃大鱼、大肉，多吃蔬菜、水果，少吃甜食，多吃海产品，这种饮食习惯的培养有益于智商的提高。二、肥胖成因分析与干预措施目前，青少年超重与肥胖已经成为一个社会问题。肥胖，是指当人进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存于体内，并超过标准体重的20%时，被称为肥胖。肥胖对孩子的健康危害较大，可导致一些合并症如高血压、冠心病、糖尿病、胆囊炎等疾病。肥胖使学生身体笨重，动作不灵活，还可造成一些心理上的压力。同时又对他们今后的升学就业带来很多麻烦，影响经济和社会的发展。因此，通过对我校肥胖学生各方面调查后，发现肥胖与他们个人的生活方式、锻炼情况

7、等密切相关。成因分析：1、三餐不成比例，摄入的糖分过多。2、运动量过小，热量消耗少。3、生活不规律，没有合理安排时间。4、居家环境小，没有健身场所。发生肥胖的原因主要是由于学生进食过多，休息过多，而运动量过小，使热量消耗减少，并以脂肪的形式堆积于体内。而中学生普遍生活方式不协调，无规律。每日睡眠时间、运动时间及日常生活时间不固定，每日食物摄取量过多或过少也会导致青少年体质不健康。运动目的不纯或目标不明确使运动没有显著效果。1、合理安排科学膳食，节制饮食，减少高热量食物，限制脂肪和甜食的摄入。而蛋白质食物不可减少，还要有足够的维生素和矿物质，多吃蔬菜，如绿豆芽、韭菜、黄瓜、藕笋、菠菜、芹莱、萝卜

8、等。2、加强体育运动，制定合理的运动时间，不得少于一小时。运动后不能马上喝水或吃东西，一个小时过后要及时补充营养。3、注意饮食卫生，改变不良饮食习惯，进食不要过快，要细嚼慢咽，晚饭要少吃，减少睡眠时间。4、每天用脑时间不能过度，注意休息，睡眠时间在810小时之间，保持身与心的健康。5、减少作业和考试压力，让学生在大自然中放松身心，释放压力。三、近视成因分析与干预措施眼睛是人类获取知识的主要途径，我们每一个人要像爱护生命一样爱护自己的眼睛。然而现实生活中人们似乎常常忽略这一点，随着电视、电脑的普及，学生课业负担的加重，导致近视的发生率越来越高，尤其是中小学生更为明显。中国的学生近视发病率在全世界

9、的排名已上升到第二位，因此如何保护中学生的视力是家长和教师所关心的问题。成因分析：1、近距离工作。近距离工作、学习、使用电脑，和近视眼的发生及发展存在很大相关性。另外，阅读时间长的学生近视眼患病率表现高于阅读时间短的学生。阅读及近距离工作时间越多，近视眼进展越快；阅读距离越近近视眼进展越快。2、地区差异及社会经济因素。城市比乡村近视眼的患病率明显高，这个现象随年龄增加而变得更加明显。农村生活更接近自然，空气新鲜。这和其生活水平、居住环境及饮食营养均有关。并且农村学生看电视和用计算机的机会少。3、照明与阅读姿势。白炽灯对视力的影响要比荧光灯大。阅读姿势不良亦会造成视力减退。阅读距离越近，脖子倾斜

10、度越大。这种姿势使离读者较近的视面受头的遮挡而变暗，引起同侧瞳孔扩大，影响视力。4、遗传是诱发近视的一大因素。孩子在继承了眼球大小和形状等遗传因素的同时可能也沿袭了父母的习惯。干预措施：1、锻炼身体，增强体质。人是统一的整体，如果身体状况不好，就会影响视力。如患有贫血、神经衰弱、营养不良、内分泌紊乱、或全身发热疾病期间，视力一般都要比平时要差。当情绪低落、睡眠不足、长期生活无规律时，我们也感到视力会有下降。因此我们应该注意锻炼身体，增强体质。同时，还要养成良好的生活习惯、保证充足睡眠。2、注意营养、不挑食。眼球发育需要充分、全面的营养。营养物质的缺乏，如蛋白质或维生素的缺乏才会成为近视的诱因。

11、为保证眼球的正常发育，平时要平衡饮食，合理营养。少吃糖果和高糖食品，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果、动物肝脏以及富含高蛋白的鱼、肉、奶等。3、改善照明、端正坐姿。最理想的光源为自然光源。不良的光源会在不知不觉中对眼睛造成伤害。太强或太弱的光对眼睛都是有害的。因此，灯光照明一定要选择良好的、亮度足够照明灯具。读写姿势要端正。眼离书本l尺远；这个距离符合眼的调节生理机能，可以使眼肌的调节紧张度达到最小的程度，能减轻眼睛的疲劳。要保持良好的读写姿势，则必须纠正不良的习惯，如歪着头，斜着眼看书写字，或躺着看书，或走路看书，或在震荡、晃动的条件下（如车船上）或黄昏时看书等。4、节制看电视、用电脑。电视、

12、电脑时入家庭，孩子可以从中增长知识，开阔眼界。但它们因为光线强，图象有闪动感，看的时间过长，导致眼肌调节紧张和疲劳，就会损害视力，产生近视。因此看电视要有节制，注意调节好电视的亮度，距离要适当，位置一般保持和电视的距离为3米左右。和电脑的距离保持在50-70cm左右，看电视、用电脑的持续时间不要超过一个小时，一天不超过4小时。连续用眼中间要休息1015分钟。5、经常望远，做眼保健操。一次连续近距离用眼中间要稍事休息，时间不应过长，青少年一般不超过一小时。积极参加户外活动，以求经常性地增加视距，开阔视野，放松调节，维持正常视觉功能。经常进行眺望训练。在具体的实践中形成可以多样。如可以眺望远处的树

13、木或建筑物，也可以在夜晚辨别那满天的星斗。经常做眼保健操。正确的眼保健操能够消除疲劳，增强眼部血液环，放松眼肌，对近视的防治有积极的作用。四、沙眼成因分析与干预措施与个别学生家庭教育和个人卫生意识以及个人卫生习惯的形成有关。我校沙眼发病率比较低，这说明我校学生卫生习惯较好。我校2017年沙眼发病率为0.06%,今年发病率为0,我校加大学生卫生习惯养成教育取得了明显效果，学生个人卫生意识逐渐提高所取得的成果。五、贫血成因分析与干预措施贫血是儿童少年期的常见病、多发病之一，对中学生的生长发育和智力均有不良的影响。轻度贫血可无自觉症状，中度以上贫血的临床症状表现为面色苍白或萎黄、眼睑和唇舌色淡、头晕

14、乏力、心慌气短、头昏眼花、精神萎靡、睡眠不佳、胃肠胀气，食欲减退、烦躁、体重不增、发育延迟、智商下降，注意力不集中、记忆力下降、学习能力下降。本病轻中度预后较好，但重度贫血或贫血时间过长，可影响正常生长发育又可使机体抗病能力下降，容易罹患感染性疾病。成因分析：1、铁需要量增加，而摄入量不足。中学生由于生长发育对铁需求量增加，而饮食中铁剂又相对不足，易引起缺铁性贫血。2、铁吸收效果不佳，因营养过剩、偏食、吃油腻，味道厚重食品，肝胃超负荷，引起消化紊乱，另外过食冷饮、暴饮暴食造成肝胃疾病，引发铁吸收障碍，城市中学生发生贫血主要是偏食、挑食所致,3、中学生长期服用牛奶及影响铁的吸收食物，引起缺铁性贫

15、血。中学生有钩虫病的小儿可引起严重贫血。4、中学生特别是女生为追求体形而盲目减肥也是造成贫血一个重要的原因，特别是水果减肥，因为水果中含多种维生素，但缺钙与铁。干预措施：1、饮食调理是缺铁性贫血患者最重要的防治措施之一。饮食要有规律，避免饥饱无常或暴饮暴食。若有不良偏食习惯，一定要加以纠正。合理调整饮食结构，增加铁的摄入量，就能够使相当一部分患者的病情得以缓解。应注意选择含铁丰富、吸收率高的食物，如猪血、猪肝、牛腰、瘦肉、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果、海带、黑木耳、花生、胡桃、小扁豆、燕麦片、豌豆黄、牡蛎、牛肉干等。避免进食茶酒和辛辣、生冷、肥腻的有碍胃肠消化吸收的食品。同时，贫血病患者应保持心

16、情愉快、精神乐观多有利于本病的康复。假若长期情志不遂，或七情内伤，则影响胃肠功能，往往引起铁的吸收不良。2、药物治疗。一是口服铁剂，最常用的制剂为硫酸亚铁、富马酸铁。服药时忌茶，以免铁被鞍酸沉淀而不能被吸收。二是注射铁剂，一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡、溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱等；口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。常用的铁注射剂有右旋糖酊铁及山梨醇枸椽酸铁。六、踽齿成因分析与干预措施踽齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在

17、牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成踽洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的踽洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。踽齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙梢骨和颌骨炎症。踽齿的继发感染可以形成病灶，致成关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。成因分析：1、糖摄入量较大的学生，踽齿患病率较高。2、乳牙釉质的钙化程度较低，致使牙齿的抗踽能力降低，容易患踽病。3、口腔卫生意识淡薄，不注意口腔卫生，睡前吃零食，没有养成正确刷牙的良好习惯。干预措施：1、注意口腔卫生，及时刷牙。预防踽齿最简单、最有效、最经济的方法就是刷牙。刷牙既可清除牙面、牙缝的食物残渣和牙

18、菌斑，又可对牙龈组织起按摩作用，促进血液循环，增强抗病能力。(1)选牙刷：不宜过硬。特点为刷毛柔软，有二到三排刷毛的牙刷，并且牙刷毛间隔要相同。刷面平坦刷头不大，刷毛尖端磨圆，既能有效地消除牙菌斑，而又不损伤牙齿和牙龈。牙刷柄和刷毛最好呈垂直或几近垂直状较好。(2)保护牙刷：干燥消毒。牙刷使用后要彻底洗涤，放在干燥通风处，每隔一段时间可用福尔马林液薰蒸消毒。如发现刷毛弯曲或每隔一季度应更换一次。(3)刷牙方法：面面俱到。牙刷毛和牙齿表面呈45度角，并轻压在牙齿和牙龈的交界处，原位作水平颤动，顺着牙缝竖刷，用力不要过大。刷牙时，先刷牙齿的外侧，再刷牙齿的内侧。刷前牙的内侧时，要把牙刷竖起来，利用动力刷毛清洁牙齿。刷牙齿的咬颌面，要用适当的力量，前后来回刷。不正确的刷牙方法不但起不到保健作用，反而还会损伤牙齿和牙龈。有些人刷牙象拉锯，也就是横着刷。这种刷牙方法有害无益，日久天长会在牙根处“锯”出一道深沟，医学术语叫楔状缺损。有这种楔状缺损的人，轻者吃冷、热、酸、甜食物时会引起牙齿酸痛，重者会造成牙髓炎。(