腹膜后病变和淋巴瘤诊断及活检

1、会计学1腹膜后病变和淋巴瘤诊断及活检腹膜后病变和淋巴瘤诊断及活检第1页/共79页第2页/共79页第3页/共79页第4页/共79页组成内容组成内容第5页/共79页第6页/共79页第7页/共79页第8页/共79页男男51岁，血压升高，胸闷，双下肢浮肿岁，血压升高，胸闷，双下肢浮肿右侧肾上腺髓样脂肪瘤右侧肾上腺髓样脂肪瘤-35HU第9页/共79页患者，女性，35，体检发现右肾上腺区巨大肿块病理：髓性脂肪瘤第10页/共79页双肾错构瘤第11页/共79页背景背景第12页/共79页背景背景第13页/共79页第14页/共79页低度恶性高度恶性第15页/共79页第16页/共79页第17页/共79页第18页/共

2、79页第19页/共79页CT定位下的活检定位下的活检第20页/共79页CT定位下的活检定位下的活检第21页/共79页2004第22页/共79页第23页/共79页M/61Y，腹腔内恶性淋巴瘤第24页/共79页2005第25页/共79页4个月化疗后随访，病灶明显缩小第26页/共79页2009-08第27页/共79页F/82，发热，腹膜后肿块穿刺活检证实NHL，3个月化疗后随访病灶明显缩小第28页/共79页穿刺证实：恶性淋巴瘤 第29页/共79页非霍奇金恶性淋巴瘤，弥漫大B第30页/共79页后腹膜霍奇金病第31页/共79页后腹膜淋巴结和脾恶性淋巴瘤伴坏死，符合NK T细胞淋巴瘤，高度侵袭型第32页/

3、共79页女性，女性，6969岁，腹痛一月岁，腹痛一月肠系膜根部非霍奇金淋巴瘤第33页/共79页第34页/共79页第35页/共79页转移性低分化癌第36页/共79页腹膜后淋巴结穿刺：恶性肿瘤,倾向低分化鳞癌第37页/共79页后腹膜淋巴结转移性腺癌第38页/共79页第39页/共79页第40页/共79页多形性脂肪肉瘤第41页/共79页T1T2STIR导管性脂肪瘤第42页/共79页女性,58岁,右下腹隐痛伴肿块后腹膜粘液性脂肪肉瘤第43页/共79页肠系膜纤维脂肪瘤样增生第44页/共79页女性，42岁，右上腹隐痛不适平滑肌肉瘤第45页/共79页病理：平滑肌肉瘤，高度恶性第46页/共79页第47页/共79

4、页穿刺证实：腹膜后副神经节瘤第48页/共79页男性，46岁，反复腹痛4年余下后腹膜副神经节细胞瘤(嗜铬细胞瘤)第49页/共79页后腹膜副神经节细胞瘤第50页/共79页后腹膜副神经节细胞瘤（嗜铬细胞瘤),潜在恶性 患者，女性，45岁，有高血压史6年第51页/共79页女性，44岁，反复中上腹部胀痛不适伴发作性头晕血压升高后腹膜胰腺旁副节细胞瘤，潜在恶性第52页/共79页女性，12岁，体检发现腹部占位1月余腹膜后节细胞神经瘤第53页/共79页骶骨前方节细胞神经瘤第54页/共79页后腹膜神经鞘瘤第55页/共79页恶性神经鞘瘤第56页/共79页第57页/共79页术后证实：结核，如果此人术前穿刺活检，即可

5、避免不必要的手术治疗第58页/共79页F/20,结核第59页/共79页第60页/共79页M/78，腹膜后特发性纤维化，致左侧输尿管腹腔段狭窄第61页/共79页患者,男性,51岁,持续中腹部一带状部位持续性隐痛第62页/共79页第63页/共79页患者,有肾癌病史,行右下腹肿块穿刺活检后腹膜后出血第64页/共79页腹膜后淋巴结肿大,行CT引导下穿刺活检，腹膜后巨大血肿第65页/共79页第66页/共79页第67页/共79页Castleman病第68页/共79页T1fsT2DWICor-FIESTA如上同一病例的MRI第69页/共79页LAVA-C、C+第70页/共79页第71页/共79页第72页/共79页第73页/共79页CT定位下的活检定位下的活检第74页/共79页M/61Y，腹腔内恶