粒细胞缺乏症的护理查房

1、 粒细胞缺乏症粒细胞缺乏症 内二科内二科护理查房查房目的掌握： 1、粒细胞缺乏症的概念 2、常用护理诊断及护理措施熟悉： 1、粒细胞缺乏症的临床表现 2、粒细胞缺乏症的预防了解： 1、病因 2、治疗方法病史资料 本人资料： 入院： 诊断： 家属主诉： 现病史： 查体：辅助检查粒细胞缺乏症的概念粒细胞缺乏症的概念病因病因 临床表现临床表现 治疗治疗 药物药物治疗治疗 造血干细胞移植造血干细胞移植治疗治疗 抗感染治疗抗感染治疗预后预后 粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 1、入院即入住单间病房，实施保护性隔离。 2、病房每天紫外线消毒2次，每次30 min。保持室内空气清新、流通。粒细胞缺乏症的

2、护理粒细胞缺乏症的护理 1、指导病人正确漱口: 嘱病人每次进食后将漱口水含在口中，然后鼓动双颊与舌尖在牙齿、牙龈及各黏膜表面舔动动作交替进行。根据病人口腔选择漱口液：清洁口腔予温开水或自配淡盐水(3 g4 g熟盐溶于500 mL温开水。 预防口腔感染给予多贝氏液，庆大霉素针稀释液(8104 U16104 U稀释于500 mL生理盐水)。真菌感染予口泰和3%碳酸氢钠溶液。粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 2、口腔溃疡护理 : 有真菌感染病人涂制霉菌素药液(制霉菌素6片碾粉溶于20 mL鱼肝油中)。随着病情发展，唇周感染处出现坏死，予清除坏死组织，3%过氧化氢清洁局部后涂上碘甘油，经33 d治

3、疗后痊愈出院。粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 执行消毒隔离工作制度，限制探视: 病人进食食物充分煮熟。碗筷每次进餐前用开水烫洗。督促病人每日更换内衣裤，按需要更换被服。注意卧床休息及保暖，病人专用体温计、血压计、听诊器。医护人员进行查房、治疗、护理时先洗手,戴帽子、口罩，防止交叉感染。控制探视，限制呼吸道等各类感染性人员探视。粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 四、肛周护理 : 嘱病人保持大便通畅，防止便秘。每次便后及睡前用15 000高锰酸钾溶液坐盆15 min30 min;对有痔疮、肛裂的病人应用痔疮栓，以防加重;对脱肛病人，保持局部清洁。每次便后用温水清洗干净，再用15 000高

4、锰酸钾溶液清洗局部防感染。粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 病情观察: 1、严密监测体温的变化，常规测体温，每天4次。高热病人根据病情随时测量体温，发热病人按医嘱应用降温措施：体温38 ，我科常采用温水擦浴，鼓励病人多饮水;体温39 按医嘱予物理降温（冰敷）;体温39.5 持续不退者，予冰敷同时按医嘱予地塞米松5 mg静脉输入，并做好护理记录。粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 病情观察: 2、禁用对白细胞有抑制作用的药物如吲哚美辛、阿尼利定等。按医嘱应用抗生素、重组粒细胞刺激因子。粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 : 由于病情需要实行单间隔离，加上限制探视，会给病人造成极大的心理压

5、力，产生恐惧、压抑及悲观情绪。护理人员要做好解释工作，耐心、细致地为病人解答疑问，取得病人理解，建立良好护患关系，使病人树立治疗信心，主动地配合治疗护理。粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 : 病人持续高热消耗大，需要补充高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。避免烫、硬、粗及刺激性强辛辣食物。味口欠佳病人鼓励少量多餐进食。 1、避免各种可能引起粒细胞减少的药物，如必须使用，应定期观察血象，若有下降的趋势，应停药并密切观察。2、对密切接触放射线或苯等有害理化因素者，应加强劳动保护，定期做预防性体格检查及血象检查。3、有药物过敏史或发生过用药后粒细胞减少者，应避免服用同类药物。病史资料 本人资料：

6、入院： 诊断： 家属主诉： 现病史： 查体：粒细胞缺乏症的概念粒细胞缺乏症的概念临床表现临床表现 治疗治疗 药物药物粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 1、指导病人正确漱口: 嘱病人每次进食后将漱口水含在口中，然后鼓动双颊与舌尖在牙齿、牙龈及各黏膜表面舔动动作交替进行。根据病人口腔选择漱口液：清洁口腔予温开水或自配淡盐水(3 g4 g熟盐溶于500 mL温开水。 预防口腔感染给予多贝氏液，庆大霉素针稀释液(8104 U16104 U稀释于500 mL生理盐水)。真菌感染予口泰和3%碳酸氢钠溶液。粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 病情观察: 1、严密监测体温的变化，常规测体温，每天4次。高热病人根据病情随时测量体温，发热病人