硬化脑供血不足论文：通心络预防治疗颈动脉粥样硬化脑供血不足疗效观察

1、硬化脑供血不足论文:通心络预防治疗颈动脉粥样硬化脑供血不足疗效观察资料与方法临床资料2004年9月2006年3月于我院门诊和住院并经b超检查有颈动脉粥样硬化的脑供血不足患者83例作为研究对象。入组标准：b超检查有颈动脉粥样硬化，且临床主要表现为头晕、头痛、行走不稳等脑供血不足症状；能坚持长期服药者（医保对象为主）；经头颅ct检查未发现梗死、出血或肿瘤。排除标准：既往有脑出血、脑梗死史、有房颤或心衰者；有出血倾向者；tcd检测超声窗显示不佳，对探测结果有影响者。上述83例患者，男49例，女34例，年龄4882（61.215.4）岁，其中合并高血压38例，糖尿病21例，高脂血症19例，颈椎骨质增生

2、13例。并选择50例55岁健康体检者作为正常对照组，其中男29例，女21例，平均年龄57.47.9岁。治疗方法治疗组服用通心络胶囊4粒/次，3次/日，连服2个月（石家庄以岭药业股份有限公司生产），治疗期间停用其他血管扩张药。观察项目服药前和服药2个月后采用dwlmdt型经颅多普勒tcd，用2mhz探头分别经颞窗、枕窗探测双侧大脑前动脉（aca）、大脑中动脉（mca）、大脑后动脉（pea）和双侧一论文发袤专家一)中国学术期刊网椎动脉(va)及基底动脉(ba)的平均血流速度和搏动指数的变化。并观察治疗前后血脂、血糖、肝肾功能、三大常规的变化，并记录是否出现其他不良反应。统计学方法数据采用spss1

3、2.0统计学软件进行统计处理，计量资料以均值土标准差(xs)表示，组间比较采用t检验。p0.05)。治疗组治疗后各血管的搏动指数降低，与治疗前比较差异有统计学意义(pV0.05)。患者无皮疹和其他不良反应，血脂有一定程度的降低，其中tc及ldl-c较治疗前分别下降19.7%及21.3%,差异有显著性(pV0.01)。讨论颈动脉粥样硬化是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁僵硬、内膜、中膜增厚、内膜下脂质沉积、斑块形成以及管腔狭窄，颈动脉粥样硬化斑及血管内膜变化是引起脑供血障碍的重要原因。脑供血不足的患者在临床上常出现头痛、头晕、眩晕、耳鸣、行走不稳等症状。随着超声技术的发展，国

4、内外已将此技术广泛应用于血管性疾病的检测，特别是用于颈动脉粥样硬化斑块的研究，因为它是一种快捷、安全、无创性检查手段。本研究针对彩色多普勒超声发现颈动脉粥样硬化斑块的脑供血不足患者，旨在观察用通心络胶囊治疗前后的脑血液动力学变化情况。ted是检查脑血流的重要手段之一，多普勒频谱在脑动脉硬化时出现转折波或平顶波，平均血流速度降低，血管搏动指数增高，提示脑血管的末梢阻力增高，存在动脉硬化。搏动指数是判断血管外周阻力的指标，搏动指数的增高是动脉硬化和血管弹性减退的重要指标，而搏动指数能直接反映脑供血的具体血液动力学变化情况。脑供血不足患者的搏动指数明显低于同龄正常对照组（pv0.05）通心络胶囊对冠心病、心绞痛和心肌缺血有确切的治疗作用。实验和临床观察均已证实具有降低总胆固醇和低密度脂蛋白含量，降低血糖和血黏度的作用。通心络通过增加血管内皮细胞no含量，降低血浆内皮素水平以缓解冠心病患者的临床症状，通心络可明显抑制兔外周血管球囊损伤后内膜增生。本研究发现，应用通心络胶囊对颈动脉粥样硬化脑供血不足患者治疗后