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1、会计学1肝功能指标的评价和应用肝功能指标的评价和应用第1页/共54页？第2页/共54页第3页/共54页第4页/共54页第5页/共54页第6页/共54页第7页/共54页第8页/共54页CheALBALTCheALBALT第9页/共54页第10页/共54页排泄功能1-胆红素代谢UC-BilC-Bil第11页/共54页第12页/共54页使胆红素增加的肝外因素第13页/共54页第14页/共54页第15页/共54页排泄功能2胆汁酸第16页/共54页排泄功能排泄功能2胆汁酸胆汁酸第17页/共54页排泄功能排泄功能3色素排泄试验色素排泄试验第18页/共54页第19页/共54页安替比林血清清除率安替比林血清清

2、除率: 是P450加氧酶基质,口服迅速吸收,不与血清蛋白结合,全部由肝脏排泻。肝功能异常/胆汁淤积, 清除率可能降低。14C-氨基比林呼气试验氨基比林呼气试验: 微粒体氧化酶系统代谢。一般不受胆汁淤积的影响。半乳糖廓清试验半乳糖廓清试验: 由半乳糖激酶代谢第20页/共54页第21页/共54页第22页/共54页已经确诊断肝硬化的病人：转氨酶水平可正常已经确诊断肝硬化的病人：转氨酶水平可正常第23页/共54页巨大的AST (macro-AST)AST与免疫球蛋白结合可以持续多年ALT、ADA、CPK正常, 可排除肝脏和肌肉病变第24页/共54页“细细 胞胞 酶酶”腺苷脱氨酶腺苷脱氨酶(ADA)第2

3、5页/共54页“胆道酶学胆道酶学”-碱性磷酸酶碱性磷酸酶 第26页/共54页碱性磷酸酶：评价碱性磷酸酶：评价第27页/共54页“胆道酶学胆道酶学”-GGT第28页/共54页第29页/共54页第30页/共54页第31页/共54页肝肝 脏脏 酶酶 学学总体评价总体评价第32页/共54页第33页/共54页第34页/共54页第35页/共54页第36页/共54页第37页/共54页第38页/共54页Part 2 肝胆疾病辅助药物肝胆疾病辅助药物第39页/共54页肝胆疾病辅助药物肝胆疾病辅助药物第40页/共54页利胆药物利胆药物第41页/共54页第42页/共54页第43页/共54页第44页/共54页急性或慢性肝炎急性或慢性肝炎肝硬化肝硬化肝性昏迷肝性昏迷肝中毒症肝中毒症脂肪肝脂肪肝/胆汁瘀积胆汁瘀积第45页/共54页第46页/共54页第47页/共54页第48页/共54页第49页/共54页排泄功能排泄功能2胆汁酸胆汁酸第50页/共54页排泄功能排泄功能3色素排泄试验色素排泄试验第51页/共54页安替比林血清清除率安替比林血清清除率: 是P450加氧酶基质,口服迅速吸收,不与血清蛋白结合,全部由肝脏排泻。肝功能异常/胆汁淤积, 清除率可能降低。14C-氨基比林呼气试验氨基比林呼气试验: 微粒体氧化酶系统代谢。一般不受胆汁淤积的影

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