医师三基训练试题及答案

1、医师三基训练试题及答案医师三基训练试题一、选择题。（每题2分，共20分）L病人近三个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时间胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A毛花苔B普蔡洛尔C双喀达莫D维拉帕米E布桂嗪2 .高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24. 0/16.OkPa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌哇嗪D.硝普钠E.尼群地平3 .诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（）A.地尔硫草B.普蔡洛尔C.维拉帕米D.地高辛E.地西泮4 .以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的办法

2、（）A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠状动脉造影E.2o】Ti心肌显像5 .以下哪种情况不宜应用B受体阻滞药（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异性心绞痛E.室性期前收缩6 .下列哪项最能表现溃疡病的特征（）A.恶心呕吐B.腹胀暖气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸7 .诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）A.节律性上腹痛B,胃酸增高C.钢餐实验十二指肠球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查8 .消化性溃疡病最常见的并发症是（）A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎9 .下述哪项最能反映门脉高压的特征（）A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉

3、曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成10 .抑制胃酸药作用最强的药物是（）A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂E.前列腺素E二、填空题。（每题1.5分，共39分）1 .急性心肌梗死病人，发病后7小时所做的酶学检查，以酶出现阳性结果最早也最敏感。2 .急性广泛前壁心肌梗死病人，于起病后3天在心尖区听到田级收缩期杂音，应考虑合并。3 .高血压危象病人，需迅速有效地控制血压，首选药物为。4 .收缩压的高低主要取决于口;舒张压则主要取决于。5 .心搏骤停最主要的特征是：和。6 .病人与肌肉注射青霉素后晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用。7 .心肌氧耗的多少取决于>口

4、。8 .溃疡病人上腹疼痛的特征有>?。9 .慢性胃炎按病变的解剖部位分型为>。10 .质子泵抑制剂目前市场有够的种类有：、>>O11 .肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌,胃粘液O12 .心脏触诊的内容包括,。三、判断题。（每题2分，共10分）1 .溃疡病病人都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（）2 .十二指肠球后溃疡是指溃疡发生于十二指肠球部的后壁。（）3 .普奈洛尔是（3受体阻滞药而甲氧氯普胺是口多巴胺受体的拮抗药。（）4 .心房颤动病人，心室率为42次/min,QR即形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为心房颤动合并第三度房室传导阻滞。（+）5 .心电图尚未

5、发现正常P波，QRS&群呈室上性型，心室率114次/min,戒律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（十）四、简答题。1.为什么过敏性休克应首选肾上腺素？（5分）2,试述原发性高血压的判断标准（5分）3,试述高血压的分期标准。（5分）3,试述急性胰腺炎的治疗原则。（6分）医师三训练试题答案一、选择题。1 .D2.D3.D4.A5.D6.D7.E8.D9.C10.D二、填空题。L肌酸磷酸激酶（CPK）2 .乳头肌功能不全3 .硝普钠4 .心肌收缩力心搏量外周血管阻力5 .意识丧失大动脉搏动消失（或心音消失）6 .肾上腺素7 .心肌张力心肌收缩强度心率8 .慢性周期性节律性9 .慢性胃窦

6、炎（B型胃炎）慢性胃体炎（A型胃炎）10 .奥美拉噗兰索拉噗潘托拉噗雷贝拉噗1L增多减少12 .心尖冲动震颤心包摩擦感三、判断题.1.一2.-3.+4.+5.+四、简答题。1 .肾上腺素具有直接兴奋a和B肾上腺素受体作用。兴奋心脏的熊受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心排血量增加；兴奋血管a受体，使血管收缩，外周阻力增高，血压升高；亦使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿、减少支气管分泌；兴奋5受体能是支气管平滑肌松弛，并抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺和慢反应物质等。肾上腺素的上述作用，恰好能解除过敏性休克、低血压、支气管痉挛的症状，故是过敏性休克的首

7、选药物。2 .我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即承认的收缩压（SBP）218.6kPa（140mmHg）,及/或舒张压（DBP）212kPa（90mmHg）则可诊断为高血压。诊断高血压时，应在不同的时间测量3次血压，有2次增高者，方能确诊。3 .我国按靶器官受累程度将高血压分为三期：（1）第一期：有高血压，但临床无心、脑、肾损害的表现。（2）第二期：有高血压，并有下列一项者：左心室肥厚。眼底动脉普遍或局部狭窄。蛋白尿或血肌酎浓度轻度增高。（3）第三期：有高血压，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病。心力衰竭。肾衰竭。眼底出血、渗出或视盘水肿。4 .（1）非手术疗法：适用于轻型胰腺炎及尚无感染者。禁食和胃肠减压。静脉输液，维持水、电解质平衡和补充热量。应用抗生素。中药治疗。静脉滴注抑肽酶或氟尿嗨咤抑制胰腺酶分泌。营养支持，可用肠外营养TPNo（2）手术治疗：适用于重症胰腺炎、胰腺感染合并胆道疾病。切开胰腺被膜以及周围的后腹膜