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文档简介
1、单人徒手心肺复苏法评分标准编号时间分数评委签名项目总分考核内容应得分扣分实得分评分细则准备1.仪表端庄,衣帽整齐5一项/、符合要求扣1分质量2.用物备齐:纱布2块、弯盘2个5少1样扣0.5分(包括标准物品摆放有序)10分举手示意,计时开始一.识别意识并畅通气道1.判断意识:拍患者肩部,并呼唤“喂!怎么了?”看病人3一项/、符合要求扣1分有无反应,若无反应,判断意识是否丧失2.触摸颈脉:动脉搏动是否消失2未做不得分3.听呼吸音:用颊部感受气流,看胸部是否有呼吸动作,4一项/、符合要求扣2分识别呼吸是否停止4.体位:将病人去枕平卧在硬板床上或地上,呼叫医生6一项/、符合要求扣3分操作流程5.畅通气
2、道:清除病人口鼻咽污物,取出假牙,站于病人右肩侧,解开病人衣领及裤带5一项/、符合要求扣1分仰头举须法:一手掌根置于患者的前额,向后方施加压力,5手法不止确扣3分另一手中指、食指向上向前托起下须。使患者口张开。二.建立人工呼吸:立即进行口对口人工呼吸10吸气、吹气无效一次扣3质连续吹两大口气:用按于前额的中指、食指捏紧患者鼻孔,分单标准80分(患者口上垫纱布)术者深吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,直至患者胸部上抬。一次吹气完毕后,松手,离口,面向胸部,可见患者胸部向卜塌陷。紧接着做第二次吹气。三.胸外心脏按压1.部位:胸骨中下1/3交界处,或操作者用右手中指、食5位置/、
3、止确/、得分指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处2.方法:一手掌根部紧贴按压宫口位,另一手重叠其上,指10方法不止确扣3分指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重按压深度不够扣3分量及肩臂肌力量向卜用力按压,力量均匀,后节律,频率频率过快或过慢各扣为100次/分,按压时胸骨下陷,成人为4-5cm1.5分四.心脏按压与吹气的配合少一个循环扣6分单人法为30:2(按压30次,连续吹2口气)。要求做530顺序颠倒扣3分次循环。判断自主呼吸是否恢复,颈动脉搏动是否恢复,瞳孔是否缩小。(复苏成功)未判断结果,每项各扣2举手示意,操作结束,停止计时分1.作熟练,沉着冷静,手法止确3一项不符合
4、扣1分经末质县里标准10分2 .关心、体贴患者3 .心脏按压启效指征:(操作完毕后口述)心音及大动脉搏动恢复收缩压60mmHg25一项不符合扣一项未叙述扣1分1分肤色转红润瞳孔缩小,光反应恢复自主呼吸恢复4.规定时间3分钟内完成(提前完成不加分)每超过1秒钟扣0.1分总分100附件5基本体格检查评分标准编号时间分数评委签名应扣实项目考核内容得得评分细则总分分分分准备10分1 .仪表端庄、衣帽整齐2 .口述:向患者介绍检查的必要性55一项/、符合要求扣3分心界叩诊5一项/、符合要求扣5分叩诊心界不准确(与评委复核部位相差2cm)5一项/、符合要求扣5分手法错误(未沿肋间扣诊,扣诊至心界时未翻转手
5、5一项/、符合要求扣2分指)5一项/、符合要求扣3分顺序错误(未按先左后右、自下而上、由外向内顺序)其他(未确定心尖搏动位置、未叩肝上界、未用直尺测量、未测量左锁骨中线距前正中线距离)5一项/、符合要求扣5分肝脏触诊5一项/、符合要求扣5分腹式呼吸运动配合(嘱咐患者配合呼吸)5一项/、符合要求扣5分触诊手法错误(未从脐水平线以下开始,手掌僵硬、5一项/、符合要求扣2分未逐步移动、未用指腹或食指挠侧触摸)流程质量标准80分未触诊两线(未从腹直肌外缘和前正中线触诊)具他(未叩肝上界、未报告肝脏情况、询问有无触痛、未做肝颈静脉返流征)5移动性浊音55一项/、符合要求扣一项/、符合要求扣5分5分未转动
6、体位5一项/、符合要求扣5分部位错误(移动体位后叩诊卜方)一项/、符合要求扣2分未叩诊两侧其他(未按先对侧后近侧、转动体位时手未离开腹壁、手法不规范)5一项/、符合要求扣2分脑膜刺激征5一项/、符合要求扣5分脑膜刺激征缺项(颈抵抗、布氏征、克氏征)5一项/、符合要求扣5分方法不止确、动作不规范5一项/、符合要求扣2分观察征象不止确(未观察患者难请表情、肢体屈曲情况)其他(未去枕、动作粗暴)终末质量1.操作动作轻柔、准确,操作熟练,沉着冷静,手5一项/、符合要求扣5分10分法正确5一项/、符合要求扣5分2 .关心体贴患者3 .操作时间5分钟。提前不加分,每超过1秒钟扣0.1分总分100附件6密闭
7、式周围静脉输液法评分标准编号时间分数评委签名项目总分w标准及细则分值扣分因1衣帽整齐、洗手、戴口罩。(不符合要求每项扣1分)32.用物齐全,物品摆放便于操作并符合无菌原则。(”项4准扣1分,不符合要求扣1分)备3.查对»体名称、浓度、剂量、有效期;液体有无沉淀、浑4质浊、变质有无絮状物,瓶口有无松动、裂缝等;(”项量扣1分)154.填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上,套上瓶套,打开推濡中4分心。制消毒瓶塞,待干后插入输液管。(一项不符合要求扣1分)操1携怖跺及用物推至病AM旁,核对号、姓名。(少一项扣1分)3作2对患者进行评估,告知病人目的、用药、方法及配合,协流程质量标准70分助病人取舒
8、适但痛,向病人说明目的方法,询问病人要求。(”项扣2分)付示意,计时开始再次洗手,准备胶布。3 .挂输液瓶T输液架上,再次核对输液卡(未核对不得分)4 .分离并固定通气管,一次性排净输液管内空气,调节器阻断液体,(一次排气不成功扣4分,管内肩少量气泡酌情扣分)。5 .穿刺部位Tt那巾,放好止血带,评估穿刺部位皮肤,选择血管,准备月3W,做扣一分)6/0消恚注射部位皮肤(直径书cm)。待干(一项/、符合要求扣2分)7 .扎止血带(距穿刺部位6cm),使尾端向上,再次消毒(一项不符合要求扣1分)8 .嘱病人握拳,使静脉充盈。(未做扣2分)9 .再次检查输液管下端,确定气泡后H排出少W液体。(未分)
9、10 .绷紧皮肤,按揪永注射法进行穿刺,见回血后再进针少许。(穿刺时退一#扣2分,重穿一次扣10分)11 .嘱病人松拳,松止血带和调节器。(”项扣1分)7483444410312.点滴通畅后,输液贴固定针头。(少做一项扣2分)413调节滴速,(TM人40-60滴/分,儿童20-40滴/4分)填输液巡视卡各项容,并再次查对。("项扣1分)举手示意,计时结束314.整理用物和病人床单元,协助患者取箍邸奇:,将呼叫器放于患者可及位置,洗手。("项扣1分)515.向病人交代注意事项。(未做不得分)1.无菌观念强,无污染,符合无菌操作原则。(不符合要5全求不得分)程2.态度严谨,动作
10、敏捷,操作细心帝确,用物处理符合要求。3质(做不不得分)量3滴速符合要求,输入通畅局部无月中胀、无渗漏。(做不S415不得分)分4.操作过程中能做到关心病人,以病人为中心,确保安全。3(做不不得分)5.全程3书中完成,每剧±10秒1中扣0.1分。附件7医师查房评分标准考核内容应得分评分细则扣分实得分病史主诉(不含一般项目)3现病史(含过敏史)10缺一项或一项不符合要求扣1分既往史3采个人史1隼月经婚育史2木家族史22体格检查主要进行必要的专科检查25一项不符合要求扣1分,遗漏重要阳性体征或缺少鉴别的阴性体征扣3分3结合已有的辅助检查进行分析4缺一项扣2分4诊断完整准确、主次排列有序、
11、依据充分合理、有重要的鉴别诊断15缺一项或一项不符合要求扣5分5治疗计划思路清晰、需进一步检查完整准确、医嘱书写完整规范、用药合理51缺一项或一项不符合要求扣5分6着装整洁、站立位置正确、仪表端庄、举止大方、态度和蔼、关心体贴患者、吐字清晰5一项不符合要求扣2分或分优秀、良好、一般、差四个层面进行综合评分编号时间分数评委签名思路清晰、内容翔实5运用专业技能处理病患的艺术、医患沟通能力、交代病情、患者满意度107总分100时间15分钟±5分钟附件8护理查房评分标准编号时间分数评委签名考核内容应得分标准要求扣分标准扣分实得分1、选择病例10所选病例典型,为常见病、多发病,病情较复杂一处不符合要求扣2分2、介绍病情10介绍病情简明扼要、重点突出,包括主诉、现病史、既往史一处不符合要求扣3分3、介绍病因及发病机理10主次分明、条理清楚、叙述全面一处不符合要求扣1分,少一条扣2分4、介绍主要治疗措施10主次有序、全面主次无序扣1分,少一条扣2分5、护理问题及措施20
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