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文档简介
1、一、名词解释1 .隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后,仅引起机 体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因 而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免 疫学检查才能发现2 .潜伏期从病原体侵人人体起,至开始出现临床症状为止的时 期。3 .传染源是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人 和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。二、填空题1 .传染病的流行必须具备三个基本环节,即传染源、传播 途径 和人群易感性 。2 .传染病的四个基本特征是有特异性病原体、有传染性、有流行病学特征 和有免疫性。3 .急性传染病发生发展的四个阶段分别是潜
2、伏期_、圆驱 期、症状明显期 和 恢复期三、选择题1传染病法规定,属甲类传染病的是()DA肝干炎 B.爱滋病 C.疟疾 D.鼠疫 E.伤寒2 .影响传染病流行过程的两个重要因素是()EA.地理因素、气候因素B.社会因素、经济因素C .气温、雨量D.生活习惯、文化传统E.社会因素、自然因素3 .在传染过程的下列表现中,最易识别的是()CA.隐性感染 B.潜在性感染C.显性感染D.病原携带状态E.病原体被消除或排出体外4 .初次抗原刺激后,先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是()AA. IgM B.IgG C. IgA D. IgE E. IgD5 .确定一个传染病的检疫期是根据该病的(人.最短潜
3、伏期B .最长潜伏期C.平均潜伏期D.传染期E .前驱期6 .构成伟染过程必需具备的三个因素是;()AA、传染源、传播途径、易感人群B、病原体、社会因素、自然因素C、病原体的数量,致病力、特异性定位D、病原体、人体和病原体所处的环境6、屏障作用、吞噬作用、体液作用7 .下列疾病在传染过程中,表现为“显性感染多”的是:()BA、乙型脑炎B、麻疹C、流得性脑脊髓膜炎D、白喉E、脊髓灰质炎8 .传染病的防治原则()AA、管理传染源,切断传播途径,保护易感人群B、切断社会因素和自然因素C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇D、管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇E、环境卫生管理,水源食物管理、灭蝇9 .传染病
4、最主要的特征是:()AA.具有传染性B.具有流行性C.具有地区性D.具有周期性E.具 有季节性10 .病源携带者指:()CA.接触病原体的人B.接触传染病病人的人C.感染病原体无临床症状但能排出病原体的人D.感染病原体有临床症状但能排出病原体的人E.以上都不是四、简题1、试述传染病感染过程的五种表现。1病原体被清除2病原携带状态3隐性感染4潜伏性感染5显性感染2、试述传染病的防治有哪几个重要措施。1管理传染源2切断传播途径3保护易感人群痢疾一、名词解释1.中毒性菌痢二、填空题1 .痢疾杆菌释放的.内毒素 是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。_部分菌株 还可产生外毒素,具有神经毒、细胞
5、毒与肠毒素作用,而引起更严重的临床表现。2 .中毒性菌痢分为_休克型、.脑型、_混合型三型。3 .痢疾杆菌分为四个群,即_人群痢疾志贺菌、8群福氏志贺菌、_。群鲍氏志贺菌、_口群宋内志贺菌。4 .慢性菌痢临床分为3型即_慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型。三、选择题1 .急性细菌性痢疾病变部位主要在于()BA .回盲部 8.直肠、乙状结肠 C.横结肠、降结肠 D.回盲末端 E.升结肠、降结肠2 .对急性细菌性痢疾的确诊哪项检查最有帮助()CA.乙状结肠镜检并活体组织检查B.骨髓培养C.大便培养D.钡餐X线检查E.荧光抗体检查3 .决定痢疾杆菌致病力的主要因素是()B 人.菌群拮抗B.侵袭力 .
6、C.内毒素 D.外毒素E .肠毒素4 .痢疾杆菌菌群组合发生变迁,目前我国引起细菌性痢疾流行的主要菌群是()BA.志贺氏痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.宋内氏痢疾杆菌E以上都不是5 .菌痢流行期间最重要的传染源是:()DA、急性期典型病人B、轻症病人C、中毒性痢疾病人D、慢性带菌者E、恢复期带菌者6 .中毒性菌痢的发病因素,最重要的是:()AA、 特异性体质对细菌毒产生的强烈过敏反应B、 痢疾杆菌繁殖引起病情严重C、志贺氏菌产生内、外毒素的共同作用D、机体免疫功能低下E、痢疾杆菌内毒素引起的全身性中毒反应,DIC形成所致四、简答题1 .试述急性菌痢普通型的临床特点。起病急,高热可伴
7、有发冷寒战,继之出现腹痛、腹泻、里急后重,大便每天十余次到数十次,量少,脱水少见。开始为稀便,可迅速 转变为粘液脓血便,左下腹压痛,肠鸣音亢进。2 .简述中毒型菌痢休克型的治疗原则。2.答案要点中毒型菌痢休克型的治疗原则;该型病情凶险,应板极采取综合抢救措施。 病原治疗,应用有效抗幽药物(可选用喳诺的类,.三代头泡菌一素、氮曲南等)静脉滴注? 一般治疗及对症治疗,维持水、电解质及酸碱平衡,密切观察生命体征及病情变化,做好 护理,减少并发症.高热可采用物理降温及应用退微筠或肾上腺皮质激素.高热伴烦躁、惊 厥者,可采用亚冬眠疗法。反复惊厥者可予安定或水合氯酷灌肠等;积极抗休克治疗,迅 速扩充血容量
8、及纠正酸中毒,快速输入低分子右旋糠并、葡萄糖盐水及5%的(3-5 ml/ kg)碳酸细钠等:应用血管活性药物改善微循环,在扩充血容量的基硼二尽早应用山苴若碱 (654-2a成人每次I060mg,儿童每次l2niWkg)静脉输入,血卮仍不【回升者可考虑应用 生压药;保护重要器官功能,如有心力衰竭者用西地兰;短期应用肾上腺皮质激素.3.简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。3.答案要点 中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点:中毒性菌痢起病较乙脑更 急,常在发病24小时内即出现高热、抽搐、昏迷、乙脑病情进展相对缓慢;中毒性的病 常伴有循环衰竭(中毒性休克),而乙脑休克极少见,而意识障得及
9、脑膜刺激征明显;中毒性菌痢一般无脑膜刺激征,脑脊液检直多正常,而乙脑脑管液检查有异常变化(符合病毒性 陶炎改变八中毒性菌痢患者肛拭或生理盐水灌肠取粪便检杳,可见多数白细胞及/或脓 细胞及红细胭,而乙脑患者乙腼特异性IgM抗体阳性.霍乱一、名词解释干性霍乱(cholera sicca)即暴发型霍乱。以休克为首发症状,而吐泻 不显著或缺如,病情急骤发展迅猛,多死于循环衰竭。患者可表现为 极度不安,面色青灰,皮肤、肌肉枯萎,昏迷、高热、病情重,病死 率高二、填空题1 .霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,在我国属于一 甲一类传染病。2 .霍乱弧菌分为三个群,分别足O1群霍乱弧菌、_非O1群霍乱弧菌
10、、_不典型O1群霍乱弧菌。3 .霍乱典型病程临床上分_泻吐期、_脱水期、.恢复 期三个期。三、选择题1 .霍乱发病后最常见的症状是()CA.畏寒发热B.呕吐C.无痛性腹泻D.剧烈腹部疼痛 E.肌肉痛性痉挛2 .霍乱引起的腹泻是大量失水,它是属于()BA .高渗性脱水B .等渗性脱水C .低渗性脱水D.混合性脱水E.以上都不是3 .抢救霍乱患者最紧要的措施是()AA.根据失水程度立即快速静脉输注生理盐水等液体B.立即采用右旋糖酐以扩充血容量C. 立即使用升压药尽快提升血压以纠正休克D.立即使用利尿剂防止肾功能不全E. 立即注射肾上腺皮质激素和抗菌药物4 .霍乱吐泻的主要原因是()EA.肠蠕动过快
11、 B.回收障碍 C.肠黏膜炎症 口.反 射性腹泻E.肠细胞分泌功能亢进5 .从吐、泻物中培养副霍乱弧菌常用的培养基是()CA、高盐培养B、肉汤培养基C、碱性蛋白胨培养基D、SS培养E、伊红美蓝培养基6 .霍乱、副霍乱的传染源主要是病人及带菌者,但其中在传播本病中 具有重要意义的是()CA、重型病人8、典型病人C、轻型病人及“健康”带菌者D、潜伏期带菌者E、恢复期带菌者7 .霍乱最主要的传播形式是通过人A、水B、食物C、生活接触D、苍蝇媒介E、以上都不是8 .霍乱、副霍乱患者临床上有剧烈水样腹泻是由于()BA、细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B、细菌的外毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C
12、、活菌产生的酶引起粘膜损害和炎症D、弧菌溶血引起植物神经系统失调E、胆汁分泌减少引起肠道功能率乱9 .霍乱、副霍乱吐、“米潜水”样物是因为叶泻物中()EA、含有大量粘液B、含有大量脓细胞C、含有大量胃肠粘膜D、缺乏胃酸E、胆汁缺乏四、简题1 .试述典型霍乱的临床表现。 一:吐泻期,腹泻,呕吐。二:脱 水期,1脱水,2肌肉痉挛,3低血钾,4尿毒症,酸中毒,5循 环衰竭。三恢复期或反应期,腹泻停止,脱水纠正后,症状逐渐 小时,体温,脉搏,血压恢复正常。2 .治疗霍乱的关键环节是什么?应掌握什么原则?抗菌药物在其 中起了怎样的作用?关键是及时足量的补液,纠正脱水,酸中毒 及电解质失衡,使心功能改善。
13、治疗方法:一补液疗法,1静脉 注射,原则是早期,迅速,足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补 钙,见尿补钾。2 口服补液。二抗菌治疗。应用抗菌药物可能缩 短病程,减少腹泻次数和迅速从粪便中清楚病原菌。三对症治疗: 补足血容量后,血压仍较低,可用肾上腺皮质激素及血管活性药 物。肝炎一、名词解释1 .血清转换乙型肝炎患者的病原学检查中,HBeAg消失而抗HBe产 生称为血清转换2 .肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭,临 床上病情呈进行性发展。肝性脑病:是严重肝病引起的、以代谢紊 乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意 识障碍、行为失常和昏迷3 .肝肺综合征是在慢
14、性肝病和/或门脉高压的基础上出现肺内血管 异常扩张,气体交换障碍,动脉血氧合作用异常导致的低氧血症及一 系列病理生理变化和临床表现,临床特征在排除原发心肺疾患后的三 联征一基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。二、填空题1 .目前按病原学明确分类的病毒性肝炎有一甲型-、-乙型-、丙型 _、-丁型-一、-戊型-。2 .肝衰竭可分为四类:急性肝衰竭-亚急性肝衰竭慢加急性(亚急性)肝衰竭和-慢性肝衰竭。3 .HBV基因组由4个开放读码区,分别是-S-区-、-C区-、-P 区-和-X区一。三、选择题1.急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是()DA. HBsAg B.抗-HBsC. HBeAgHB
15、V-DNAD.抗-HBcE.2 .乙型肝炎病毒属于()BA.RNA病毒B. DNA病毒3病毒E .肠道病毒3 .急性重型肝炎出血的主要原因是(A.凝血因子合成障碍B. DIC素K吸收不良E.血管脆性增加4 .急性重型肝炎的主要病理变化是(C.巨细胞病毒D.)AC.血小板减少D.维生)EA.毛细胆管淤胆 B.肝细胞灶性坏死C.汇管区结缔组织增生D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润巳肝细胞广泛性坏死5.不能单独感染的病毒是()CA. HAV B. HCV C. HDV D . HGV E. HBV6.关于甲型肝炎,下列哪项是错的()DA .甲肝病毒是单股RNA病毒B.甲肝病毒在体外细胞培养能增殖和传代C
16、 .在黄疸出现前大便中排病毒已达高峰D.早期诊断可测定血中特异性I gG抗体E .早期诊断用免疫电镜查粪中的甲肝病毒抗原7 .急性病毒肝炎病程一般为()B凡2个月 B.24个月 C.46个月D.半年左右 E.半年8 .急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是()AA、卧床休息8、保肝药物C、肾上腺皮质激素D、苯丙酸诺龙E、转移因子或免疫核糖核酸9 .重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正确的()D人、肝细胞合成白蛋白减少B、淋巴液回流障碍C、醛固酮增高D、低钠E、门脉高压10 .急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点()D人、肝内淤胆现象常见B、病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒C、妊娠合并戊型肝炎
17、者死亡率高D、易发展成慢性肝炎E、经粪-口途径感染四、简题1 .试述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。黄疸前期(从自觉症状 出现到黄疸前这阶段)。此期临床表现颇为复杂,可有多样化症状。 一般起病缓慢,少数起病急骤,有恶寒、发热,少数病人伴有高热寒 战。黄疸期(黄疸出现至黄疸消失)。此时病人自觉症状减轻,恶心 消失,食欲稍转佳,发热消退,而黄疸日益加深,大约1-2周内达到 高峰。恢复期(黄疸消退到症状减轻以至消失)。该期病人食欲好转 或逐渐恢复正常,肝脾逐渐回缩,肝区叩、触痛逐渐消失,肝功能逐 渐恢复正常。本期为时约2-4周。2 .试述乙型肝炎的抗病毒治疗。3 干扰素(普通干扰素、长效干扰素)该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg,HBsAg 血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病
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