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文档简介
1、(一)医院临床输血流程图核对病人信息,并与申请单一致由血库联系区血库有无此品种血液由专人取血 入库、交叉配血逐项核对申请单、供、受血者血样信息,复查供、受者血型,按操作规程交叉配血,按 规定复核并签字。;发血发、取血者逐项核对申请单,供、受血者信息I,交叉配血结果,血液外观,签字确认。输血由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息,检查血液质 量后输血,不得自行贮血和加入其他药物,按相关规定输注和监护,及时发现输血不良反应 及时处理,并记录。3匚一 输血后二)病程记录完整详细,至少包括输血原因(输血前评估j:与患者沟通情况、输注起始及 结束时间、输注成分、血袋号、数量和血
2、型,输注过程观察情况,有无输血不良反应,输血 效果评价等。输血量、发血量和病程记录一致,有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及 输血不良反应记录表,并送血库。输血后血袋按规定12小时内返回血库保存。(二)临床紧急用血的批准流程(三)输血申请审核登记和用血报批登记流程(四)输血标本采集流程图(五)交叉配血流程图当有2人值班时,交叉配合的试验结果应由2人互相核对, 当一人值班时,操作完毕后操作者本人复核,并填写交叉配 合试验结果。同时做献、受血者抗体筛查,阳性时应进行抗体鉴定。并逐 袋筛出相合血液发出。(六)血液贮存质量检测流程图进入血库的血液及成分血进行入库登记。登记内容:献血者条形编号、血型、
3、品种、 血量、采血日期、效期、入库时间、入库人等。血液入库记录及资料妥善保存。全血、血液成分入库前认真验收核对运输条件、物理外观、包装是否合格,血袋是 否有破损,标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证 号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、储存条件等。全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层 内,有明显标识。不同日期的血液依先后次序存放,整齐排列,不能倒置。红细胞 类制品26保存,血浆和冷沉淀-20以下保存,血小板2024振荡暂存。 存在或怀疑有质量问题的血要另行存放,有明显标志,并及时向科主任汇报。各类 血液及成分严格
4、按照规定储存期限保存,过期血一律不得用于临床,严格执行报废 血的报批手续,并作好相关记录。不间断的监测与记录储血冰箱温度,当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警 信号时,要立即检查原因,及时解决并记录。储血冰箱内严禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果检测每月一次。每天下班前,做好血液交接工作,做好血库室内的物表、地表、空气消毒工作。(七)血液发放、领血流程图血库配血合格后,立即通知病房到血库取血接到取血通知后,临床应立即安排医务人员取血,不得拖延,并携带 病历及存放血液的专用取血箱。取血和发血的双方必须共同核对病历、输血申请单受血者的姓名、性 别、年龄、科室、住院号、血型等信息。核
5、对血液标签是否完整、血型,血液血袋号、血液有效期、血液外观 是否有溶血、凝块、漏血和其它肉眼可见的异常现象,若有异常,不 得发血。取血和发血的双方共同核对输血记录单信息,包括受血者姓名、性别、 年龄、科别、住院号、血型,供血者的血型、血液品种、剂量及交叉 配血结果等,确保发出的血液和输血记录单内容相符。准确无误后,双方共同签名后方可将血发出。血液发出后不得退回。(八)输血流程图血液取回后,由两名医护人员核对输血记录单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。输血前再次核对输血记录单及血袋标签各项内容。核对患者腕 带及其他信息,清醒的患者自行确认,并询问输血史;无误后 可输血。
6、静脉用注射生理盐水冲洗输血管道。血袋内的成分轻轻混匀, 避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静 脉注射生理盐水。输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并 严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处 理。输血后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血 者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血 器,再接下一袋血继续输注。输血完毕后,医护人员将输血记录单贴在病历中。并逐项填写 输血不良反应卡(对有输血反应的应逐项填写患者输血不良反 应卡及输血不良反应记录表)随血袋返还血库保存。(九)使用输血器的操作流程詈 做到“三证"齐全输血器使用后按规 定12小时内返回 血库保存(十)输血不良反应处理流程图发现不良反应,责任护士立即停止或减慢输血.及时报告医生1F建立静脉通路W遵医嘱给药或其他处理1改换生理盐水观察并按相应标准处理。1f填写输血不良反应卡同上报血库iF怀疑严重反应时保留血袋,重新核对患者信 !。
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