病理学复习题十七.docx

1、病理学复习题十七急性弥漫性增生性肾小球肾炎【填空题I *新月体填空题*大红肾填空题*快速进行性肾小球肾炎I填空题*慢性肾小球肾炎填空题*继发性颗粒性固缩肾填空题*管型（尿）I填空题*上行性感染填空题*血源性感染I填空题*肾盂肾炎填空题*急性肾盂肾炎【填空题*乳头状癌肾细胞癌最常转移的部位是:单选题*肝脏局部淋巴结脑肺脏（正确答案）肾上腺膀胱癌的好发部位是:【单选题*随机发生膀胱侧壁I正确答案）膀胱颈膀胱后壁膀胱前壁膀胱癌最常见的组织学类型是单选题移行细胞癌（正确答案）鳞状细胞癌腺癌基底细胞癌混合癌膀胱癌最常见的临床症状是单选题*尿频尿急尿痛血尿(正碗竺案)蛋白尿男性，8岁。上呼吸道感染、咽痛1

2、5天，眼睑浮肿、少尿3天。体格检查:血压 17.3/12kPa,眼睑浮肿，咽红，双下肢浮肿。实验室检查:尿红细胞(+),尿蛋白(+), 红细胞管型02个/HP, : 24h尿量450ml ；血清尿素氮21,2mmol/L 3.56- -14.28mmol/ L)血清肌醉182umo1/L(44132umo/L),。B超检查;双肾对称性增大。 此例肾炎的类型最大可能是：单选题*膜性增生性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎任确答奚)轻微病变性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎以上都不是男性，25岁。浮肿、血尿、少尿15天，恶心、呕吐3天。体格检查:血压21.9/13.3kPa,面色苍白，颈面部及双下肢

3、浮肿。实验室检查：24h尿量150ml,尿 棕红色，尿蛋白(+),尿红细胞(+),红细胞管型1-3个/HP ；血清肌fflf 520umol 132umol/L), B超检查:双肾增大。此例肾炎的类型最大可能是单选题*新月体性肾小球肾炎匚确答终)急性弥漫性增生性肾小球肾炎轻微病变性肾小球肾炎先天性肾脏改变膜性增生性肾小球肾炎男性,45岁、反复浮肿、蛋白尿10年，恶心，呕吐半年，夜尿增多，体检;血压21. 7/13. 6kPa,画色苍白，颜面部、双下肢浮肿，心界向左下扩大。实验室检查，血 红蛋白60g/L(120-160g/L),尿常规，颗粒管型1-2个/HP,尿蛋白(+),白细胞0-1个/ H

4、P,24h 尿量 2500ml,相对密度 1.010,血清肌肝 650umol/LC(44132umo/L), B 超检 查，双肾对称性缩小，此例肾炎的类型最大可能是:”单选题*慢性硬化性肾小球肾炎(正矿J答奏)慢性肾孟肾炎高血压病合并肾脏改变动脉粥样硬化合并肾脏改变先天性肾脏改变女性，35岁，畏寒、发热伴尿频、尿急、尿痛3天。体验；T39°C,双肾区明显叩 击痛。尿液检查；白细胞(+),脓细胞(+),尿蛋自(十+),白细胞管型0-3个/HP, 尿培养大肠杆菌生长，试问此患者得了什么病？单选题*慢性肾孟肾炎急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎正确答案)新月体性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎女性，56

5、岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，夜尿增多8年，阵发性腰痛间歇性眼脸 浮肿3年，反复加重5天。体检血压21.9/13.8kPao双肾区叩击痛。实验室检查； 尿白细胞(十+),尿相对密度1.012,尿蛋白(+),血清肌Sf 510umol/L(44-132umol/ LD),尿培养为大肠杆菌生长,，B超检查:双肾不对称性缩小。此例肾炎的类型最 大可能是:单选题*慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎新月体性肾小球肾炎慢性肾孟肾炎 男性，55岁。印染厂工人。血尿伴尿频、尿急、尿痛10天。体检:T38.5°C，肾区 无叩痛。B超检查;筋胱内肿物，手术切除此肿物，肉眼观察:肿物呈乳头状，表面

6、 有出血、坏死及溃疡形成，无结石。镜下观察:肿瘤细胞异型性较大，核分裂象多 见。上皮细胞层次明显增多，I。层以上，极性丧失。瘤细胞形成集状并浸洞至上皮 下固有膜结缔组织,确诊为膀胱癌，试问通过光镜下观察此膀胱癌可能是几级？单选 题*I级移行细胞癌II级移行细胞癌正氓答妄）III级移行细胞癌A和BB和C以肾小球损害为主的疾病是;单选题*肾结石肾肿瘤肾结核肾小球肾炎（E确答案）肾盂肾炎以肾小管损害为主的疾病是：I单选题*肾小管坏死（：确答案）肾小球肾炎肾结核肾肿瘤间质性肾炎肾小球滤过率降低会导致;单选题*蛋白尿低钠血症低比重尿酚红排泄障碍血磷升高:三确答案）引起肾前性急性肾衰网的病因是单选题*汞中

7、毒急性肾炎休克（正确答案）肾血栓形成尿路梗阻下列哪一项不是肾后性急性肾衰竭的病因？【单选题*输尿管梗阻肾盂肾炎（正确答案）尿道狭窄膀胱肿瘤前列腺肥大急性肾衰竭发生的主要机制是:单选题*原尿回漏人间质肾小球滤过率降低正碑答宾）肾小管阻塞肾细胞肿胀肾内DIC急性肾衰竭少尿期最严重的并发症是：单选题*水中毒代谢性酸中毒症氯质血症高钾血症【三确答案）低钾血症47. 下列哪一项在非少尿型急性肾衰竭中不存在？单选题*肾小球滤过率下降不严重A. 肾小管部分功能还存在尿量不少B. 尿钠较高（正确答案）氯质血症48. 引起慢性肾衰竭最常见的原因是：单选题*慢性肾小球肾炎正确答案）A. 慢性肾盂肾炎肾结核B. 肾

8、小动脉硬化尿路梗阻49. 判断慢性肾衰竭病情严重程度的最佳指标是:单选题*血压高低A. 内生肌酊清除率（正孺答案）尿量多少B. 贫血程度血清非蛋白氮浓度50. 慢性肾衰竭晚期钙强代谢降表现为：单选题*血磷降低，血钙升高A. 血磷正常、血钙开高血磷升高，血钙降低（正确答妄）B. 血碘升高，血钙正常血磷降低，血钙降低51. 下列哪一项不是肾性骨营养不良的发生机制？单选题高血磷A. 低血钙酸中毒B. 甲状旁腺素分泌少（正切答案）l,25（0H）,D合成减少52. 下列哪种一种物质不是尿毒症毒素？单选题*弧类A. 胺类尿素B. 降钙素（正确答案）甲状旁腺素53. 与尿素的毒素作用有关的物质是？ |单选

9、题I*A.血氨B. H+氯酸盐正依答妄）C. K+多胺54. 下列哪种病因不会引起肾小管功能障碍？单选题*休克A. 免疫复合物沉积（正氓答案）汞中毒B. 四氯化碳中毒挤压综合征55. 在肾性急性肾衰竭的临床特点中下列喝一项不存在？单选题少尿A. 无尿尿钠浓度降低（正确答案）B. 等渗尿管型尿56. 原尿回漏由于：单选题*肾小管阻塞A. 原尿流速缓慢肾小管上皮细胞坏死脱落.卜饲答案）B. 肾间质水肿尿量减少57. 发生肾内血流重新分布的生理解剖条件是：单选题*皮质肾单位数量多于近髓肾单位A. 皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉口径近髓肾单位的入球小动脉口径小鱼出球小动脉口径B. 皮质肾单位

10、和近髓肾单位的交感神经和肾素分布不同询筌案）皮质肾单位和近髓肾单位的血管形态和血流阻力不同58. 与肾小球滤过率无关的因素是：【单选题I*肾小球血浆流量A. 肾小球滤过面积入球小动脉口径B. 出球小动脉口径血浆晶体渗透压（正伉答案）59. 急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是：单选题*近曲小管NA+升高A. 近曲小管K+升高远曲小管NA+升高3确答案）B. 远曲小管k+升高远曲小管CA+升高60. 引起身形急性肾衰竭的原因有：【单选题*急性肾缺血A. 急性溶血急性肾中毒B. 急性肾小球肾炎以上都是（正确答芸）A. 消化系统症状（正确答妄）神经系统症状B. 呼吸系统症状循环系统症状C

11、. 代谢障碍某患者，大出血后发生急性肾衰竭、少尿。经积极治疗，2周后尿量达800ML/24h,下列叙述正确的是：单选题*病情已好转，不会发生高钾血症A. 处于病情最危重的阶段，伴有严重的内环境絮乱不会发生感染B. 病情趋向好转，仍可能发生高钾血症:正说答案）不会发生低钾血症62. 某患者，慢性肾小球肾炎8年，近一年出现骨质疏松，其发生机制最可能是：I单选题1*长期卧床缺乏锻炼A. 碱中毒PTH分泌减少B. 继发性甲状旁腺功能亢进:正郡答案）氮质血症63. 某急性肾小球肾炎患者，出现少尿，血尿素氮20mg/L,下列哪种处理是正确 的？【单选题1*补水A. 补钾严格控制水钠的摄入（正珈答案）肾细胞

12、癌【填空题I膀胱移行细胞癌填空题*急性肾衰竭填空题*非少尿型急性肾竭【填空题I *慢性肾衰竭填空题*尿毒症填空题*氮质血症填空题1矫枉失衡学说填空题*肾性骨营养不良填空题*肾性贫血填空题*尿毒症毒素填空题*快速进行性肾小球肾炎可见:【单选题1 *基底膜有许多钉状突起纠正代谢性碱中毒B. 补钠某患者，急性铅中毒后发生急性肾衰竭，出现少尿，最不可能出现下列哪种状 况？单选题*A. 尿钠降氐（正确答案）低比重尿B. 高钾血症酸中毒C. 水中毒急性弥漫性增生性肾小球肾炎单选题*A. 蚤咬肾:正破答案）大白肾B. 颗粒性固缩肾肾脏多数脓肿C. 肾脏多数凹陷瘢痕动脉硬化性肾萎缩|单选题*A. 蚤咬肾大白肾

13、B. 颗粒性固缩肾肾脏多数脓肿C. 肾脏多数凹陷瘢痕正任答妄）68履性肾小球肾炎单选题*A.蚤咬肾大白肾B. 颗粒性固缩肾确答实）肾脏多数脓肿C. 肾脏多数凹陷瘢痕急性肾盂肾炎单选题*肾同质和肾盂黏膜纤维组织增生，大量淋巴细胞浸润肾小球系膜细胞和基质增生肾小球局灶性、节段性玻璃样变和硬化肾脏体积增大，肾问质和特盂黏膜大量嗜中性粒细胞浸调（正破答突）大量肾单位纤维化，存留肾单位代偿性肥大急性肾盂肾炎单选题*肾同质和肾盂黏膜纤维组织增生，大量淋巴细胞浸润肾小球系膜细胞和基质增生肾小球局灶性、节段性玻璃样变和硬化肾脏体积增大，肾问质和特盂黏膜大量嗜中性粒细胞浸调（U谖答奚）大量肾单位纤维化，存留肾单

14、位代偿性肥大慢性肾盂肾炎单选题*肾同质和肾盂黏膜纤维组织增生，大量淋巴细胞浸润（正矿竺受）肾小球系膜细胞和基质增生肾小球局灶性、节段性玻璃样变和硬化肾脏体积增大，肾问质和特盂黏膜大量嗜中性粒细胞浸调大量肾单位纤维化，存留肾单位代偿性肥大系膜增生性肾小球肾炎单选题 肾同质和肾盂黏膜纤维组织增生，大量淋巴细胞浸润 肾小球系膜细胞和基质增生I正确答突I 肾小球局灶性、节段性玻璃样变和硬化肾脏体积增大，肾问质和特盂黏膜大量嗜中性粒细胞浸调 大量肾单位纤维化，存留肾单位代偿性肥大慢性硬化性肾小球肾炎单选题| *A. 肾同质和肾盂黏膜纤维组织增生，大量淋巴细胞浸润肾小球系膜细胞和基质增生B. 肾小球局灶性

15、、节段性玻璃样变和硬化肾脏体积增大，肾问质和特盂黏膜大量嗜中性粒细胞浸调C. 大量肾单位纤维化，存留肾单位代偿性肥大，正确答案）急性肾盂肾炎单选题*肾病综合征血尿少尿、水肿、高血压多尿、夜尿、尿比重低无痛性血尿脓尿（正确答案）急性弥漫性增生性肾小球肾炎单选题*肾病综合征血尿少尿、水肿、高血压上确答奚）多尿、夜尿、尿比重低无痛性血尿脓尿肾病综合征血尿少尿、水肿、高血压多尿、夜尿、尿比重低无痛性血尿（正确答案）脓尿77. 肾细胞癌单选题*多见于儿童常侵入肾静脉正确答案）泌尿系统最常见的恶性肿瘤最易引起肾孟积水.膀胱内可见典型的乳头样结构膀胱移行细胞癌单选题*多见于儿童常侵入肾静脉泌尿系统最常见的恶

16、性肿瘤:n碳答奚）最易引起肾孟积水.膀胱内可见典型的乳头样结构膀胱移行细胞癌1级单选题*多见于儿童常侵入肾静脉泌尿系统最常见的恶性肿瘤最易引起肾孟积水.膀胱内可见典型的乳头样结构（2300ml/dA. 300ml/d1600ml/dB. 1000 ml/d70ml/d（U 确答奚）81 .上述哪一个属于少尿？单选题*2300ml/dA. 300ml/d（正确答案）1600ml/dB. 1000 ml/d70ml/d82.上述哪一个属于多尿？单选题*2300ml/d（ jA. 300ml/d1600ml/dB. 1000 ml/d70ml/d83氯质血症是由于：|单选题*肾小球滤过功能障碍（正俑

17、答案）A. 近曲小管功能障碍髓祥功能障碍B. 远曲小管功能障碍集合管功能障碍A. 肾小球滤过功能障碍近曲小管功能障碍B. 髓祥功能障碍远曲小管功能障碍（正确答案）C. 集合管功能障碍肾性尿崩症是由于：【单选题| *A. 肾小球滤过功能障碍近曲小管功能障碍B. 髓祥功能障碍远曲小管功能障碍C. 集合管功能障碍（正确答案）急性肾小球肾炎时，在其肾小管内可见有:*颗粒管型（正确答案）A. 细胞管型（U礁答奚）透明管型（正视答妄）B. 胶样管型蛋白管型正确答案）85. 慢性肾盂肾炎的病变特点有：*形成颗粒性固缩肾A. 肾小管、肾间质活动性炎症（正确答案）部分肾组织纤维化瘢痕形成（正了样案）B. 肾盂、

18、肾盏变形正确答案）肾小球无变化86. 弥漫性硬化肾小球肾炎表面的特点是：*有不规则的凹陷性瘢痕B均匀细小的颗粒正圳答案）大小不等的囊泡D. 肾表面与被摸黏连正确答案）肾体积变小（正确答案）87. 弥漫性硬化肾小球肾炎的主要临床表现是：*尿量减少A. 高血压（正确答案）肾功能不全（正琪答案）B. 蛋白尿贫血（正确答案）88. 急性肾炎综合征临床表现为：*肾小球滤过率增加A. 血尿正确答案）蛋白尿正氓答案）B. 高血压（正确答案）水肿（正确答案）89. 急性肾小球肾炎的水肿是由于：*肾小球滤过率降低正确答案）A. 低蛋白血症全身毛细血管通透性增加确答案）B. 激素灭活障碍高脂血症90. 急性肾小球

19、肾炎的大体标本常呈现：*大红肾:正确答案）A. 蚤咬肾正礁答宾）原发性颗粒性固缩肾B. 大白肾肾小球血管壁纤维素样坏死91. 急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括：*肾小管坏死正确答案）A. 中性细胞浸润正破答案）肾盂、肾盏黏膜充血水肿:正确答案）B. 肾脓肿形成正确答案）肾小球血管壁纤维素养性坏死92. 终末期肾的主要组织病理学特征是：*肾小球玻璃样变严重（正御答案）A. 肾小管大量消失（正确答案）间质炎细胞浸润明显听答案）B. 肾细动脉玻璃样变正珈答案）肾小动脉内膜纤维化:正确答案）93. 肾细胞癌典型的临床表现有：*蛋白尿A. 尿频、尿急、尿痛血尿正成答案）B. 腰部疼痛（正说答m肾区包块司

20、确答奚）94. 肾细胞癌特点：*60岁以上老年人高发，男多于女（正确答案）A. 常见于肾的两极，尤以上级多见（正确答案）切面爱组织呈红、黄、白相间多种颜色（正墉答案）B. 常有出血坏死（E确答案）癌细胞呈立方形或多角形，轮廓清，胞浆透明 的答案）95. 关于泌尿系统肿瘤的叙述，下列哪些是正确的？ *肾细胞癌多见于中老年人（正确答案）A. 膀胱移行细胞乳头状瘤临床上应按癌处理砂勺系）成年人也可发生肾母细胞瘤确答案）B. 膀胱癌的预后与细胞分化程度及癌组织侵犯的深度和广度有关正矿J谷案）无痛性血尿是常见症状正演答突）96. 肾脏的功能包括：*生成尿液（正好答妄）A. 分泌肾素（确答案）维持内环境稳

21、定（正答案）B. 分泌抗利尿激素合成1, 25.（OH）2D3（正确答案）97. 肾脏的内分泌功能障碍表现为：*分泌肾素减少A. 分泌促红细胞生成素减少正，为答案）合成1, 25-（OH）2减少（正确答§B. 分泌抗利尿激素减少分泌PGE2减少，正珑答案）98. 机型肾衰竭发生少尿的机制是：*肾血流减少（正确答案）A. 原尿回漏（正确答妄）健存肾单位减少B. 肾小管阻塞（正确答案）矫枉失衡99. 身形急性肾衰竭发生的原因是：*前列腺肥大正氓答案）A. 汞中毒尿路结石B. 急性肾小球肾炎休克早期102产生肾前性急性肾衰竭的原因是：*急性肾小球肾炎A. 前列腺肥大低血容量（正佣答案）B.

22、 心力衰竭（正确答案）休克（正确答案）103, 慢性肾衰竭患者发生肾性贫血的机制是:E.休克*A.促红细胞生成素分泌减少:正切答案）肾小球内皮细胞显著增生肾小球囊壁层上皮细胞增生形成大量新月体i序答实）肾小球小叶中心硬化肾小球血管间质细胞大量增生慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是:单选题*肾小球纤维化，玻璃样变性（正确竺案）肾小球周围纤维化，肾求囊壁增厚入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩肾小球毛细血管内皮细胞增生，肾小球缺血肾小球囊脏层上皮细胞显著增生新月体肾小球肾炎常见于：单选题I*肾静脉栓塞快速进行性肾小球肾炎（正矿答案）脂性肾病膜性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎急性肾盂肾炎基本病变属于:单选题*纤

23、维素性炎特异性炎变质性炎急性增生性炎化脓性炎 慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是单选题*A. 出血（正确答案）体内蓄积的毒性物质抑制造血户角答案）B. 铁的再利用障碍正确答案）肾素分泌增多104. 急性肾衰竭多尿期可发生:*脱水（正确答案）A. 低钾血症（I礁答奚）感染正珑答案）B. 氮质血症（正谎答安）低钠血症（正确答奚）105. 急性肾衰竭多尿期产生多尿的机制是:*肾小球滤过功能逐渐恢复正常正确答案）A. 潴留在体内的尿素等代谢产物产生渗透性利尿（正确答案）肾间质水肿消退，肾小管阻塞解除正确答安）B. 利尿药的蓄积作用E肾小管功能尚未完全恢复正圳答案）106. 肾性高血压的

24、发病机制是:*酸中毒A. 钠水潴留（正确答突）肾素分泌增多（正确答案）B. 肾脏分泌PGE2减少（正次|答案）氮质血症107, 肾性骨营养不良的发生机制是。A. 高磷血症（正配答案）1,25-（OH）2D3合成减少（正确答案）B. 酸中毒（正确答案）甲状旁腺素分泌减少C. 氮质血症试述急性肾小球肾炎的病变特点和主要临床表现。I填空题I1, 试述新月体性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系。填空题试述肾盂肾炎的病因、发病机制。填空题4, 比较急性肾孟肾炎血源性感染和上行性感染病变的区别。【填空题试述急性肾孟肾炎的病理变化和临床病理联系。填空题5. 比较急、慢性肾盂肾炎的肉眼改变。填空题试述慢性肾孟

25、肾炎的病理变化。填空题8. 试述肾细胞癌的临床病理联系。填空题用你学过的病理学知识解释慢性肾小球肾炎所出现的临床表现。【填空题9. 试述膀胱移行细胞癌分为三级的依据。填空题】I.试述急性肾衰竭的原因和分类。【填空题I12, 试述肾性贫血的发生机制。填空题试述肾性骨营养不良的发生机制填空题13, 试述尿毒症时体内功能代谢变化。|填空题|试述急性肾衰竭少尿期时体内功能代谢变化。填空题16. 试述慢性肾衰竭发生机制。【填空题患者女性,8岁。因水肿、少尿人院，患者6天前发现两侧眼睑水肿，后遍全身，并 伴有尿量减少。患者半月前曾有咽喉痛病史。体验:BP: 150/91 mmHg,咽部红肿，全 身水肿，化

26、验：尿量少，尿蛋白(+),尿红细胞(+),透明管型(+),颗粒管型(+)人院3周 后经治疗血压恢复正常，尿无异常，水肿消退出院。(1) 患者患的是什么病?其诊断依据是什么？(2) 此患者为何会出现尿少、水肿和高血压等临床变化？填空题1*某患者，化工厂工人，四氯化碳中毒后出现少尿，尿沉渣检查可见各种管型。BUN:100mg/dl此患者发生了何种危重病症?其主要发病机制是什么？(1) 试述患者少尿时的其他临床表现。(2) 经积极治疗后，患者病情好转,尿量逐渐增多400ml/do试述产生机制。填空题*体积缩小肾脏内小动脉硬化表面呈颗粒状颜色苍白有不规则的凹陷瘢痕I;确答奚）下属哪一项不是急性弥漫性增

27、生性肾小球肾炎的病理变化I单选题1 *毛细血管内皮细胞增生系膜细胞增生球囊内蛋白渗出上皮下驼峰状沉积物肾小球基底膜钉状突起（正矿J答案）急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下变化最小的是单选题*肾小球血管间质细胞增生肾小球毛细血管红细胞透出肾小球毛细血管内微血栓形成肾小球丛细菌性栓子栓塞正成答案）肾小球内有炎细胞渗出肾小球肾炎是一种【单选题*以变质为主的炎症以渗出为主的炎症以增生为主的炎症正确答案）以出血为主的炎症化脓性炎症 目前认为肾小球肾炎的发病机制主要是：单选题过敏反应体液免疫（正确答案）细胞免疫感染直接损伤代谢障碍与肾小球肾炎的发生关系最密切的是I单选题*肾小球原位免疫复合物形成司箧答妄）循环免疫复合物形成T细胞致敏抗体直接损伤机体免疫功能低下关于慢型肾盂肾炎的叙述，下列哪项是正确的？单选题*为颗粒性固缩肾肾脏凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形（正确笞实）小血管常有纤维素样坏死均由急性肾盂肾炎转变而来确诊主要靠肾穿刺活检肾穿刺活检对下列那种疾病诊断意义不大？ I单选题*肾