羊水栓塞论文：羊水栓塞的诊治进展

1、论文发表专家一顾中国学术期刊网羊水栓塞论文：羊水栓塞的诊治进展【摘要】羊水栓塞是严重的妊娠、分娩及产褥期并发症，起病急骤，来势凶险，死亡率高，是由羊水中的有形物质挤入母血循环引起。宫缩过强是主要诱因，积极预防，早期诊断，合理使用肝素，及时终止妊娠和切除子宫，切断羊水物质来源是羊水栓塞抢救成功的关键。【关键词】羊水栓塞；诱因；预防；治疗theprogressindiagnosisandtreatmentofamminonicfluidembolirmhuangyanli【abstract】amnioticfluidembolizationisaseriouscomplicationduringp

2、regnancy,childbirthandpuerperium,characterizedbygetinguprapidly,bringingdangerous,andthemortalityrateishigh.itcausedbythevisiblematerialofamnioticfluidwhopushedinthefemalebloodcirculation.contractionsoverpoweredisthemaininducement.aggressiveprevention,earlydiagnosis,usingtheheparinreasonably,timelyt

3、erminationofpregnancyandhysterectomy,cuttingthesourceofamnioticfluidareallthekeystorescuesuccessfully.论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/【keywords】amminonicfluidembolirminducementpreventiontreatment羊水栓塞(amminonicfluidembolirmafe)是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克及弥散性血管内凝血(dineminatedintravaicularcoagulationdic)、肾衰竭或猝死

4、的严重分娩并发症。发病率为46/10万，发生在足月妊娠时，产妇死亡率高达80%以上1。羊水栓塞绝大多数于胎儿娩出后1小时内发病，部分在临产后、胎儿娩出前发病，个别在胎儿娩出1小时后发病；未正式进入产程发病者较为少见2。其特点为发病急骤，病情凶险。本病1926年首先由ricardo报道，以后由sfeiner和luzhaugh详细描述。上世纪60年代治疗上几乎无进展，认为是不可预测的疾病，7080年代以后，由于对dic的病理生理有了正确的了解及肝素的应用，使得在治疗上有了新突破，抢救成功率增加。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。1羊水进入母体循环的途径31.1

5、宫颈内膜静脉宫颈扩张时引起宫颈管壁损伤，静脉破裂，当胎膜破裂时，羊水经此途径进入母血循环。1.2病理性开放的血窦当前置胎盘、胎盘早剥、孕中期钳夹、羊膜穿刺、各种助产手术、子宫破裂及剖宫产等，造论文发表专家一龜酬中国学术期刊朋成血管损伤，在子宫收缩时羊水可被挤入母血循环。1.3蜕膜血管通道羊水经破裂的的胎膜进入子宫壁与胎膜之间，由于先露部压迫宫颈，羊水不能外流，在宫缩时羊水经蜕膜静脉进入母血循环。2发病诱因及预防4羊水栓塞发病率虽低，但病死率极高，严重威胁着分娩妇女的生理和心理健康，医务人员必须高度重视。为了降低羊水栓塞的发生率和提高羊水栓塞的抢救成功率，必须根据羊水栓塞的发病原因，及时做好羊水栓塞的早期预防工作5。2.1宫缩过强宫缩过强使宫内压力增高，羊水易挤入已破裂的小静脉内。方超英6等曾对71例羊水栓塞死亡病例分析，其中使用缩宫素者达60.56%。因此，掌握缩宫素应用指征，专人看守，产程中宫缩过强时用宫缩抑制剂硫酸镁减弱宫缩，可有效防止羊水栓塞的发生。2.2胎膜破裂clark分析78%羊水栓塞发生在自然破膜或人工破膜后，尤其子宫颈或蜕膜血管有破损时。高秀娟等曾对