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1、论文发表专家一老年人论文社区卫生服务论文:社区老年人认知功能改变及健康指导摘要社区老年人共知功能的改变主要包括感受改变、知觉改变、记忆改变、思维改变、智力改变,以上认知功能的改变对老年人带来许多不良影响,造成其以及患病老年人的认知功能改变的特点进行社区老年人健康指导,目的在于提高社区老年人的智力功能状态,使其良好的心理、生理及社会适应状态,帮助老年人建立自信心,使其参与社交活动,使他们获得独立价值观念及自我控制感。关键词老年人;认知功能;社区卫生服务人口老龄化是21世纪世界各国面临的重大社会问题,在衰老的变化过程中,最明显且影响最大的是老年人认知功能的改变,它对老年人的生活产生一定程度的影响,

2、严重时甚至会影响其日常生活。因此,对社区老年人提供一定的健康指导,提高老年人的智力功能状态,使其有良好的心理、生理及社会适应状态。笔者根据老年人认知功能的改变,对社区老年人进行健康指导的模式综述如下。1社区老年人认知功能的主要改变及其影响认知是感觉输入的变换、减少、解释、贮存、恢复和使用的所有过程。老年人随着年龄增长,其智力、记忆、感觉、思维等认知功能会出现增龄性改变。尤其是神经系统的才华论文发表专家一对认知功能会产生重要的影响,使老年人的感觉、知觉、记忆力、恩维能力、智力等方面出现不同程度的变化。1.1神经系统的老化改变在人类衰老过程中,认知功能的改变与神经系统的老化有关。神经系统的老化可出

3、现形态学、生物化学、生理学及影像学方面的改变。形态学的改变主要是脑组织的重量随增龄而下降,到60岁以后可看出较明显的脑萎缩,重量约减轻10%左右。脑萎缩主要见于大脑此质,以额叶、颞叶最显著。脑萎缩主要是神经元丧失所致,老人神经元按每天10万个的速率消失。轴突和树突也伴随神经元的变性而减少,这种变化是皮质功能受到损害的原因之一。生物化学的改变主要是脑的蛋白质、脂类、核酸及神经传递质含量随增龄而降低。正常老年人可出现某些儿茶酚胺和5-烃色胺能神经元的合成能力丧失。这些神经递质对内脏功能、情感、记忆和注意力具有控制和调节作用。生理学的改变常表现在脑电图和诱发电位的脑波活动随增龄减慢,20-40岁时平

4、均脑节律为lohz,70岁时为9.5hz,80岁时为8.5hz。影像学的改变,正常老年人的核磁共振和电子计算机体层扫描可出现脑室扩大、脑萎缩和脑体积减小,但是老年人的脑萎缩指数在数年内相对稳定。1.2老年期认知功能改变的主要表现1.2.1感觉改变:感觉是人脑对当前直接作用于感觉器论文发表专家一的客观事物的个别属性的反映。感觉包括视觉、听觉、味觉、嗅觉等方面。老年人随着增龄会出现以上感觉的改变。如视觉下降、视物不清:听觉高级中枢对声音信号的分析减慢,反应迟钝,定位功能减退:味蕾萎缩,数量减少,可造成食欲减退等;嗅觉迟钝,对气味的分辩力下降。122知觉改变:知觉是人脑对当时直接作用于感觉器的客观事

5、物整体的反映。知觉包括空间知觉、时间知觉、移动知觉及痛知觉等万面。老年人因衰老的影响会发生知觉异常。例如老年人痛知觉的改变引起其耐痛阀的变化。1.2.3记忆力改变:人的记忆可分为近期记忆和远期记忆。近期记忆即对新近遇到的事物的记忆,而远期记忆则是对过去发生的、与生活有关的事物的记忆。老年人记忆方面的问题主要的近期记忆减退,而对远期记忆的影响能力较少。表现为储存新的信息的能力下降,如遗忘名字,放错物品位置,不能回忆起每天所进行的某些活动和谈话内容。1.2.4思维改变:思维是人的一种最复杂的心理活动,是人类已有的知识经验为中介,对客观现实概括的间接的反映。人通过思维认识事物的本质和内部联系,思维主要包

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