外科考试试题

1、外一科考试试题及答案单项选择题（每题1分）1、男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗( )A、经尿道切除前列腺B、药物治疗C、膀胱造瘘D、热疗E、经膀胱耻骨上前列腺切除术2老年男性泌尿系梗阻常见原因( )A、结石，损伤，肿瘤或结核B、盆腔内疾病C、先天性畸形D、前列腺增生症E、包皮过长3前列腺增生梗阻症状主要决定于( )A、前列腺增生的部位B、前列腺体积大小C、患者年龄D、前列腺硬度E、有无并发癌4前列腺增生症，最主要的症状是( )A、血尿B、排尿痛C、进行性排尿困难D、会阴疼痛和便秘E、尿流中断5前列腺增生症

2、，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为( )A、压力性尿失禁B、充盈性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、尿淋沥6前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义( )A、前列腺癌和膀胱癌B、神经源性膀胱C、膀胱颈硬化D、前列腺炎E、尿道狭窄7、列腺增生症手术切除部位应是( )A、受压迫而狭窄的后尿道B、全部前列腺C、前列腺增生部分D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜E、后尿道和精阜8、列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有( )A、排尿困难B、可合并感染C、尿潴留D、肾积水E、可合并结石9、男，67岁。渐进性排尿困难3

3、年，夜尿56次，直肠指检：前列腺，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr100mol/L.B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用( )A、经膀胱前列腺切除术B、经耻骨后前列腺切除术C、膀胱造瘘术D、药物治疗E、前列腺尿道网状支架10、男性，72岁。排尿困难5年，夜尿45次。直肠指检可触及前列腺增生，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360mol/L，尿常规：白细胞2030个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳( )A、经耻骨后前列腺切除术B、膀胱造瘘术C、留置导尿D、药物治疗E、经膀胱前列腺切除术11、男性，72岁。排尿困难2

4、年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗( )A、耻骨后膀胱外前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、前列腺尿道支架网置入E、留易导尿管12、男性，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺增生，弹性硬；B超：双肾无积水，前列腺增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患最佳治疗方法是( )A、耻骨后膀胱前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、经尿道前列腺电切除D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除

5、术E、继续留置导尿13、男性，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP160/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺增生，B超双肾正常，前列腺面积18平方厘米，尿常规白细胞35个/HP，最佳治疗是( )A、经膀胱前列腺切除术B、经耻骨后前列腺切除术C、膀胱造瘘D、经尿道前列腺切除术E、药物治疗14、男性，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺大，B超：双肾正常，前列腺平方厘米，残余尿200ml，BP160/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是( )A、受体阻滞剂B、留置导尿C、双睾丸切除，膀胱造瘘D、前列腺尿道留网状支架E、前列腺切除术15、男性，68岁。因患前列腺

6、增生症，排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征( )A、膀胱残余超过50mlB、有尿潴留史C、伴膀胱结石D、心，肺和肾功能耐受手术E、前列腺明显增大、男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。该患者，不需与哪个疾病鉴别( )膀胱颈硬化B、膀胱炎C、前列腺癌D、神经原性膀胱E、膀胱癌17、男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化。下一步考虑进行( )A 左输尿管切开取石术B 输尿管镜取石碎石术C 左肾和输尿管切除术D 反复进行上述治疗E 保守治疗18、男性，5

7、0岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用( )A 左输尿管切开取石术B 右肾实质切开取石术C 右肾盂切开取石术D 右肾部分切除术E 左肾造瘘术19、男性，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向*头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是( )A 前列腺增生症B 前列腺增生合并膀胱结石C 前列腺增生合并膀胱感染D 慢性前列腺炎E 慢性尿道炎20、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmU

8、g，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是( )A 肾小球肾炎B 肾病综合征C 肾细胞癌D 肾盂癌E 原发性高血压21、男性，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑( )A 前列腺增生B 前列腺癌C 细菌性前列腺炎D 前列腺结核E 非细菌性前列腺炎22、男性，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是( )A 经尿道膀胱肿瘤电切术B 膀胱部分切除术C 膀胱全切，尿流改道D 膀胱内灌注化疗E 放射治疗23、

9、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿( )A.泌尿系肿瘤 B.泌尿系统感染 C.原发性醛固酮增多症D.泌尿系结石 E.泌尿系外伤24、哪种疾病不适宜作膀胱镜检查( )A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤25、无痛性间歇性肉眼血尿最常见( )A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤26、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大( )A.PSA检查 B.肛门直肠指检 C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活检 E.前列腺B超27、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况( )A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.真性尿失禁D.充溢性

10、尿失禁 E.混合性尿失禁28、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法( )A.尿道造影 B.膀胱造影 C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验 E.膀胱B超29、普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是( )A.尿液污染 B.确诊尿路感染 C.泌尿系结核D.盆腔炎 E.前列腺炎30、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为( )A.急性肾盂肾炎 B.急性膀胱炎 C.泌尿系结核D.急性前列腺炎 E.急性尿道炎31、婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜(

11、)A.尿常规 B.尿培养 C.尿沉淀涂片染色检查D.膀胱镜检查 E.尿脱落细胞学32、腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+/Hp，那一样检查不应该做( )A.腹部平片检查(KUB) B.（肾、输尿管）B超检查C.螺旋CT检查(肾、输尿管) D.MRU检查(磁共振尿路成像)33、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能( )A.脓尿 B.乳糜尿 C.晶体尿 D.血尿 E.气尿34、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于( )A.肾、输尿管 B.前尿道 C.膀胱颈及三角区D.前列腺 E.膀胱底部35、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PS

12、A10ng/ml，可能为( )A.前列腺炎 B.前列腺增生症(BPH) C.前列腺癌D.神经源性膀胱 E.膀胱癌36、诊断膀胱癌的最好方法是( )A.膀胱造影 B.直肠膀胱双合诊 C.膀胱镜检查D.尿液脱落细胞 E.尿常规37、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法( )A.排泄性尿路造影 B.CT C.MRI D.MRUE.双肾B超38、泌尿、男生殖系感染的致病菌是( )A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性球菌E.炭疽杆菌39、上尿路感染包括( )A.肾盂肾炎、输尿管炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎(急、慢性)E.精囊炎40、明确泌尿系感染首先取决于( )A.

13、排尿困难B.会阴部疼痛C.尿内发现大量红细胞D.尿内找到细菌或出现白细胞E.尿道外口红肿41、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为( )A.2小时以内B.4小时以内C.6小时以内D.8小时以内E.10小时以内42、诊断为有尿路感染的菌落计数致少为( )A.104/mlB.105/mlC.104-105/mlD.108/mlE.1010/ml43、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理( )A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾周围炎D.肾皮质炎E.肾积脓44、女性尿路感染的途径是( )A.直接感染B.淋巴感染C.血行感染D.上行感染E.下行感染45、下尿路感染的主要症状是( )A.脓血尿B.尿频、

14、尿急、尿痛C.大便里急后D.会阴部疼痛E.耻骨上疼痛46、淋菌性尿道的主要传播途径是( )A.血行传播B.空气传播C.性接触传播D.经中间宿主传播E.经上尿路感染下行传播47、急性细菌性前列腺是主要致病菌( )A.经血行感染所致B.经呼吸道感染所致C.经中间宿主传播所致D.经尿道逆行感染所致E.经上尿路感染下行感染所致48、混合痔是指( )A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发，遍置一周49、内痔的常见早期症状是( )A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛门周围红肿50、关于痔的治疗，哪项是错误的(

15、)A、单纯内痔可用注射疗法B、二期内痔可用单纯结扎法治疗C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位D、环状内痔可行环形切除术E、外痔可用枯痔钉疗法51、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好( )A、圈厌器切除B、电灼C、剖腹息肉单纯切除D、部分结肠切除E、观察随诊52、患者46岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿( )A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、以上都不是53、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是( )A

16、、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓性外痔E、肛裂并前哨痔54、男性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为( )A、肛旁疖肿B、肛瘘C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽肿55、男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是( )A、X线钡剂灌肠检查B、直肠指诊C、纤维光束结肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、常规体检及化验56、男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为( )A、骨盆直肠间隙脓肿B、肠后间隙脓肿C、坐

17、骨肛管间隙脓肿D、前列腺脓肿E、直肠粘膜下脓肿57、男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为( )A、内痔脱出B、直肠部分脱出C、直肠完全脱出D、直肠息肉脱出E、环痔58、男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为( )A、直肠息肉B、肛裂C、内痔D、肛管癌E、慢性痢疾59、患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查( )A、X线钡剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查60、肛裂便血特点

18、( )A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛61、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用( )A、外括约肌的深部B、内括约肌C、肛提肌D、肛管直肠环E、外括约肌皮下部62、肛管直肠周围间隙有几个( )A、2B、3C、4D、5E、763、直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是( )A、齿线上的直肠有神经反射弧B、齿线上的直肠易受感染C、齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D、齿线、肛管容易受伤E、齿线下是外括约肌所在部位64、直肠肛管的生理功能是( )A、单纯排便B、吸收少量钠离子及排便C、吸收多量液体及排便D、吸收少量钾离子及排便E、排便及吸收少量液体65、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的( )A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位