第三章血液-周ppt课件

1、动物生理学动物生理学欧阳五庆欧阳五庆第一节第一节第三章第三章 血液血液一一 血液的组成和血量血液的组成和血量一组成一组成第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性一血液的组成一血液的组成第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血液由血浆血液由血浆和悬浮于血和悬浮于血浆中的血胞浆中的血胞组成。组成。红细胞比容红细胞比容HematocritHematocrit压紧的血细胞在全压紧的血细胞在全血中所占的容积百血中所占的容积百分比分比一血液的组成一血液的组成第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血血 液液血血 浆浆水水90%92%90%92%晶体物质晶体物质2

2、%3%2%3%血浆蛋白血浆蛋白5%8%5%8%白蛋白白蛋白 球蛋白球蛋白血细胞血细胞40%50%40%50%红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板Plasma纤维蛋白原纤维蛋白原二血量二血量第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性动物体内血浆量和血细胞量的总和，即血液的总量。动物体内血浆量和血细胞量的总和，即血液的总量。占畜体的占畜体的6%8%6%8%。并且存在种间的、年龄的、所处。并且存在种间的、年龄的、所处生态环境等的不同的差别。正常成人血量为生态环境等的不同的差别。正常成人血量为7080ml7080mlkgkg体重体重( (即约占体重的即约占体重的7 788) )。贮备血量贮

3、备血量循环血量循环血量参与机体血液循环的血量参与机体血液循环的血量储存于肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛的血储存于肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛的血量量第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性二二 血液的理化特性血液的理化特性一颜色与气味一颜色与气味颜色颜色鲜红、暗红鲜红、暗红血腥气血腥气挥发性脂肪酸挥发性脂肪酸咸味咸味NaCl比重比重1.0501.060第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性二血液的质量密度比重二血液的质量密度比重血液的比重为血液的比重为1.0501.0501.0601.060，血浆的比重约为血浆的比重约为1.0251.0251.0301.030。血液

4、中红细胞数愈。血液中红细胞数愈多那么血液比重愈大，血多那么血液比重愈大，血浆中蛋白质含量愈多那么浆中蛋白质含量愈多那么血浆比重愈大。血液比艰血浆比重愈大。血液比艰苦于血浆，阐明红细胞比苦于血浆，阐明红细胞比艰苦于血浆。艰苦于血浆。第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性三血液的粘滞性三血液的粘滞性血液流动时，由于内部分子间血液流动时，由于内部分子间相互碰撞磨擦而产生阻力，以相互碰撞磨擦而产生阻力，以致流动缓慢并表现出粘着的特致流动缓慢并表现出粘着的特性，称为血液的粘滞性。比性，称为血液的粘滞性。比水高水高4545倍倍 血液的粘滞性相血液的粘滞性相对恒定对维持正常的血流速度对恒定对

5、维持正常的血流速度和血压起重要作用。血浆的黏和血压起重要作用。血浆的黏度主要取决于血浆蛋白的含量度主要取决于血浆蛋白的含量第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性四血浆浸透压四血浆浸透压 促使纯水或低浓度溶液中的水分子经过半透促使纯水或低浓度溶液中的水分子经过半透膜向高浓度溶液中浸透的力量，称为浸透压。膜向高浓度溶液中浸透的力量，称为浸透压。血浆浸透压包括胶体浸透压血浆浸透压包括胶体浸透压 0.5%和晶体浸透和晶体浸透压压99.5% 哺乳动物的血浆浸透压约等于哺乳动物的血浆浸透压约等于7.6个大气压。个大气压。 把把0.9%NaCl溶液称为等渗溶液或生理盐水。溶液称为等渗溶液或生

6、理盐水。第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血浆晶体浸透压血浆晶体浸透压血浆胶体浸透压血浆胶体浸透压plasma crystal osmotic pressure约为约为770kPa。构成：构成：由血浆中的晶体物质由血浆中的晶体物质( (主主要是要是Na+Na+，C1-)C1-)构成。构成。生理作用：生理作用：调理细胞内外程度衡，维调理细胞内外程度衡，维持细胞的正常形状持细胞的正常形状plasma colloid osmotic pressure约为约为3.3kPa。构成：构成：由血浆中的蛋白质由血浆中的蛋白质( (主要主要是白蛋白是白蛋白) )构成。构成。生理作用：生理作用

7、：调理血管内外程度衡，维调理血管内外程度衡，维持正常血浆容量。持正常血浆容量。第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性能使悬浮于其中的红细胞坚持正常体积和外形能使悬浮于其中的红细胞坚持正常体积和外形的盐溶液的盐溶液, ,称为等张溶液。称为等张溶液。五血浆酸碱性五血浆酸碱性 血液呈弱碱性，血液呈弱碱性，pH值为值为7.27.5 1、血浆中的缓冲对有：、血浆中的缓冲对有： NaHCO3/H2CO3；蛋白质钠盐；蛋白质钠盐/蛋白质；蛋白质； Na2HPO3/NaH2PO4等等 2、红细胞内的缓冲对有：、红细胞内的缓冲对有： 血红蛋白钾盐血红蛋白钾盐/血红蛋白；氧合血红蛋白钾盐血红蛋白；

8、氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白；氧合血红蛋白； K2HPO4/KH2PO4; KHCO3/H2CO3第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性三三 血浆血浆第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性水：水：90%92%营养：血浆蛋白质、脂类、葡萄糖、维生素等营养：血浆蛋白质、脂类、葡萄糖、维生素等电解质：电解质：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、HPO42-等等代谢产物：氨基酸、多肽、乳酸、酮体、尿素、代谢产物：氨基酸、多肽、乳酸、酮体、尿素、 尿酸、肌酸、肌酐、马尿酸、胆色素和氨尿酸、肌酸、肌酐、马尿酸、胆色素和氨气体：气体：O2、CO2、和、和N2等气体等

9、气体其他：激素和酶等其他：激素和酶等第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血浆蛋白血浆蛋白白蛋白主要由肝脏合成白蛋白主要由肝脏合成球蛋白球蛋白 、纤维蛋白原纤维蛋白原第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血浆功能运输功能结合蛋白营养功能白蛋白构成胶体浸透压白蛋白参与凝血功能纤维蛋白原参与抗凝血功能纤维蛋白原缓冲功能pH免疫功能球蛋白第二节第二节第三章第三章 血液血液第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能一、红细胞生理一、红细胞生理一红细胞的形状、数量及其功能一红细胞的形状、数量及其功能哺乳动物无核、双凹圆盘形哺乳动物

10、无核、双凹圆盘形 骆驼和鹿呈椭圆形骆驼和鹿呈椭圆形禽类有核、椭圆形禽类有核、椭圆形第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能红细胞的主要功能是运输红细胞的主要功能是运输O2O2和和CO2CO2，这项功能是由，这项功能是由红细胞所含的血红蛋白来实现的。红细胞含有大量红细胞所含的血红蛋白来实现的。红细胞含有大量血红蛋白血红蛋白haemoglobin,HBhaemoglobin,HB第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能二红细胞的可塑性变形和浸透脆性二红细胞的可塑性变形和浸透脆性可塑变形性可塑变形性红细胞在全身血管中循环运转，常要挤过口径比它红细胞在全身血管中循环运转，常要挤过口径比它小的毛细血

11、管和血窦间隙，这时红细胞将发生卷曲小的毛细血管和血窦间隙，这时红细胞将发生卷曲变形，在经过后又恢复原状。红细胞在外力作用下变形，在经过后又恢复原状。红细胞在外力作用下具有变形才干的特性称为可塑变形性具有变形才干的特性称为可塑变形性(plastic (plastic deformation)deformation)。浸透脆性浸透脆性红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性称为红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性称为红细胞浸透脆性红细胞浸透脆性(osmotic fragility)(osmotic fragility)。第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能红细胞挤过红细胞挤过脾窦的内皮脾窦的

12、内皮细胞裂痕细胞裂痕第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能红细胞内血红蛋白逸出并进入血浆中的景象红细胞内血红蛋白逸出并进入血浆中的景象, ,称为称为红细胞溶解，简称溶血。红细胞溶解，简称溶血。三红细胞的悬浮稳定性三红细胞的悬浮稳定性红细胞能相对稳定地悬浮在血浆中的特性称为悬浮红细胞能相对稳定地悬浮在血浆中的特性称为悬浮稳定性稳定性(suspension stability)(suspension stability)在单位时间内红细胞下沉的速度，称为红细胞沉降在单位时间内红细胞下沉的速度，称为红细胞沉降率率erythrocyte sedimentation rate,ESRerythroc

13、yte sedimentation rate,ESR，简称血沉。，简称血沉。第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能一血细胞的生成及破坏一血细胞的生成及破坏卵黄囊卵黄囊第二个月，肝、脾第二个月，肝、脾1 血细胞的生成部位血细胞的生成部位第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能2 血细胞生成的普经过程血细胞生成的普经过程内容造血干细胞阶段造血干细胞阶段 定向祖细胞阶段定向祖细胞阶段前体细胞阶段前体细胞阶段在哺乳动物，红细胞来自定向红系祖细胞，红系在哺乳动物，红细胞来自定向红系祖细胞，红系祖细胞进一步分化，依次经过原始红细胞祖细胞进一步分化，依次经过原始红细胞早幼早幼红细胞红细胞中幼红细胞中幼

14、红细胞晚幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞网织红细胞成熟红细胞发育阶段成熟红细胞发育阶段第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能2 血细胞生成所需原料血细胞生成所需原料第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能3 血细胞生成的调理血细胞生成的调理(1)爆式促进激活物(BPA)： 促进早期红系祖细胞的增殖。(2)促红细胞生成素(EPO)： 由肾皮质肾小管周围的间质细胞(主要)和肝脏等肾外组织产生。(3)性激素： 雄激素：刺激EPO的产生(主要)或直接刺激骨髓，促进红细胞的生成。 雌激素：降低红系祖细胞对EPO的反响，抑制红细胞的生成。第二节第二节 血细胞及其

15、功能血细胞及其功能4 红细胞的破坏红细胞的破坏红细胞在血液中的平均寿命为120天。被脾脏或骨髓中的巨噬细胞所吞噬，称为血管外破坏，这是红细胞破坏的主要方式；在血管中受机械冲击而破损，称为血管内破坏。第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能二、白细胞生理二、白细胞生理一白细胞的数量及分类一白细胞的数量及分类白细胞白细胞有颗粒细胞有颗粒细胞中性粒细胞中性粒细胞50%70%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞0.5%5%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞01%淋巴细胞淋巴细胞20%40%无颗粒细胞无颗粒细胞单核细胞单核细胞2%8%第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能第二节

16、第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能二白细胞的生理特性与功能二白细胞的生理特性与功能白细胞伸出伪足做变形运动穿过毛细血管壁的过程白细胞伸出伪足做变形运动穿过毛细血管壁的过程称为白细胞渗出称为白细胞渗出(diapedesis)(diapedesis)。白细胞朝向某些化学物质运动的特性称为趋化性白细胞朝向某些化学物质运动的特性称为趋化性(chemotaxis)(chemotaxis)。能吸引白细胞发生定向运动的化学物质称为趋化因能吸引白细胞发生定向运动的化学物质称为趋化因子子(chemokine)(chemokine)。白细胞的主要功能是消灭侵入机体的外来异物，白细胞的主要功能是消灭侵入机体的外来

17、异物，即免疫功能。即免疫功能。第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能白细胞白细胞吞噬细胞吞噬细胞非特异性免疫非特异性免疫免疫细胞免疫细胞特异性免疫特异性免疫中性粒细胞和单核细胞中性粒细胞和单核细胞淋巴细胞淋巴细胞 在机体的非特异性细胞免疫中起着重要的作用。在机体的非特异性细胞免疫中起着重要的作用。 当病原微生物突破皮肤侵入机体时，淋巴细胞将产生大量化学趋当病原微生物突破皮肤侵入机体时，淋巴细胞将产生大量化学趋化因子，这些趋化因子能诱导中性粒细胞向炎症区运动，并参与防化因子，这些趋化因子能诱导中性粒细胞向炎症区运动，并参与防御反响。御反响。1 中性粒细胞：中性粒细胞：第二节第二节 血细胞及其

18、功能血细胞及其功能 胞质颗粒中含组织胺和肝素。组织胺具有舒张血管的作用。嗜碱性胞质颗粒中含组织胺和肝素。组织胺具有舒张血管的作用。嗜碱性粒细胞释放上述两种物质以及其他调理因子能添加部分血流，促进粒细胞释放上述两种物质以及其他调理因子能添加部分血流，促进其它细胞向炎症或过敏反响区迁移。肝素具有抗凝血作用。其它细胞向炎症或过敏反响区迁移。肝素具有抗凝血作用。2 碱性粒细胞：碱性粒细胞：嗜酸性粒细胞的最重要的功能是对寄生虫的免疫反响。嗜酸性粒细胞的最重要的功能是对寄生虫的免疫反响。另一个主要作用是参与机体的过敏反响。它可以限制另一个主要作用是参与机体的过敏反响。它可以限制嗜碱性粒细胞引起的过敏反响，

19、减弱过敏反响的程度嗜碱性粒细胞引起的过敏反响，减弱过敏反响的程度3 酸性粒细胞：酸性粒细胞：第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能吞噬和消化作用：吞噬和消化病原微生物、凋亡细胞和吞噬和消化作用：吞噬和消化病原微生物、凋亡细胞和 损伤组织损伤组织 分泌功能：在抗原或多种非特异因子的刺激下分泌多种分泌功能：在抗原或多种非特异因子的刺激下分泌多种物质物质 处置和递呈抗原：激活淋巴细胞并启动特异性免疫应对处置和递呈抗原：激活淋巴细胞并启动特异性免疫应对杀伤肿瘤细胞杀伤肿瘤细胞4 单核单核巨噬细胞：巨噬细胞：T T淋巴细胞：实施细胞免疫。淋巴细胞：实施细胞免疫。B B淋巴细胞：实施体液免疫，即抗体免

20、疫。淋巴细胞：实施体液免疫，即抗体免疫。5 淋巴细胞：淋巴细胞：第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能二白细胞的生成及破坏二白细胞的生成及破坏髓系干细胞髓系干细胞 淋巴细胞淋巴细胞单核细胞系单核细胞系 粒细胞系粒细胞系 巨核细胞系巨核细胞系前体细胞前体细胞成熟白细胞成熟白细胞第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能白细胞的生成和增殖受一组造血生长因子白细胞的生成和增殖受一组造血生长因子HGFHGF的调理或称集落刺激因子。的调理或称集落刺激因子。 与被破坏的组织残片和细菌一与被破坏的组织残片和细菌一同构成脓液同构成脓液被网状内皮系统吞噬被网状内皮系统吞噬经过消化、呼吸、泌尿道排出经过消化、

21、呼吸、泌尿道排出体外体外破坏破坏白细胞生成素和红细胞生成素。白细胞生成素和红细胞生成素。第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能二、血小板生理二、血小板生理一血小板的形状和构造一血小板的形状和构造血小板是骨髓巨核细胞裂解零落下来的、具有生血小板是骨髓巨核细胞裂解零落下来的、具有生物活性的细胞质块。哺乳动物的血小板呈双凸圆盘物活性的细胞质块。哺乳动物的血小板呈双凸圆盘形或卵圆形，无细胞核，直径约形或卵圆形，无细胞核，直径约2 24 m4 m，体积仅为，体积仅为红细胞的红细胞的1/41/41/31/3。第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能二血小板的生理特征二血小板的生理特征 即血小板介导的

22、凝血反响即血小板介导的凝血反响 损伤：当血管内皮细胞损伤损伤：当血管内皮细胞损伤暴显露胶原纤维暴显露胶原纤维 粘附粘附: :血小板粘着在胶原纤维上血小板粘着在胶原纤维上吸附凝血因子吸附凝血因子 促凝血酶原激活物构成促凝血酶原激活物构成松软血栓松软血栓 聚集聚集: :彼此粘连聚集成聚合体彼此粘连聚集成聚合体 释放释放: :释放血小板因子释放血小板因子促纤维蛋白构成促纤维蛋白构成 网络血细胞网络血细胞扩展血栓扩展血栓 收缩收缩: :在在Ca2+Ca2+作用下其内含收缩蛋白作用下其内含收缩蛋白血凝块回缩血凝块回缩 坚实血栓坚实血栓第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能二血小板的生理功能二血小板的

23、生理功能1. 1. 生理性止血生理性止血小血管损伤后血液将从血管流出，正常动物仅小血管损伤后血液将从血管流出，正常动物仅在数分钟后出血将自行停顿，这种景象称为生理在数分钟后出血将自行停顿，这种景象称为生理性止血。性止血。三个过程三个过程纤维蛋白凝块的构成与维持纤维蛋白凝块的构成与维持血管挛缩血管挛缩血小板血栓构成血小板血栓构成第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能参与者参与者血液凝固与抗凝系统血液凝固与抗凝系统血管内皮细胞激活血小板、血管内皮细胞激活血小板、释放缩血管物质释放缩血管物质血小板黏附、聚集、释放血小板黏附、聚集、释放第二节第二节 血细胞及其功能血细胞及其功能2. 2. 参与凝血

24、参与凝血3. 3. 坚持血管内皮细胞的完好性坚持血管内皮细胞的完好性第三节第三节第三章第三章 血液血液第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解一、血液凝固一、血液凝固Blood coagulation血液分开血管数分钟后，血液分开血管数分钟后，血液就由流动的溶胶形血液就由流动的溶胶形状变成不能流动的凝胶状变成不能流动的凝胶形状的凝块，这一过程形状的凝块，这一过程称为血液凝固或血凝。称为血液凝固或血凝。第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解 如何制取血清和血浆？两者有何区别？血清血清(serum)(serum)：血液流出血管不经抗凝处置，就会很快凝成血：血液

25、流出血管不经抗凝处置，就会很快凝成血 块，随血块逐渐紧缩所析出的淡黄色清亮液体。块，随血块逐渐紧缩所析出的淡黄色清亮液体。血浆血浆PlasmaPlasma：将采集的血液按：将采集的血液按5:15:1的比例与的比例与3.8%3.8%柠檬酸钠柠檬酸钠混匀，离心后得到的上清液，呈微黄色或无色的液体部分。混匀，离心后得到的上清液，呈微黄色或无色的液体部分。血清与血浆的主要区别：血清与血浆的主要区别： 血清中没有纤维蛋白原，由于纤维蛋白原已转变成纤维蛋血清中没有纤维蛋白原，由于纤维蛋白原已转变成纤维蛋白而留在了血块中。此外，血浆中参与凝血反响的一些成白而留在了血块中。此外，血浆中参与凝血反响的一些成分亦

26、被耗费，在血清中也就不复存在了。但又增添了少量分亦被耗费，在血清中也就不复存在了。但又增添了少量血凝时由血小板释放出来的物质。血凝时由血小板释放出来的物质。tipstips第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解 一凝血因子一凝血因子 blood clotting factors blood clotting factors 血浆与组织中直接参与血液凝固过程的物质，血浆与组织中直接参与血液凝固过程的物质，统称为凝血因子。统称为凝血因子。第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解二凝血过程二凝血过程第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解第三节

27、第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解三抗凝系统三抗凝系统体内的抗凝系统包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统。体内的抗凝系统包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统。细胞抗凝系统：是指网状内皮系统对已激活的凝血因细胞抗凝系统：是指网状内皮系统对已激活的凝血因子、组织因子、凝血酶原复合物和可溶性纤维蛋白单子、组织因子、凝血酶原复合物和可溶性纤维蛋白单体的吞噬；体的吞噬；体液抗凝系统：包括丝氨酸蛋白酶抑制物如抗凝血体液抗凝系统：包括丝氨酸蛋白酶抑制物如抗凝血酶酶每一分子抗凝血酶每一分子抗凝血酶可与一分子凝血酶结合、可与一分子凝血酶结合、蛋白质蛋白质C C系统、组织因子途径抑制物和肝素一种酸性系统、组

28、织因子途径抑制物和肝素一种酸性粘多糖，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞产生，存在粘多糖，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞产生，存在于大多数组织中，它能抑制对凝血酶原的激活，抑制于大多数组织中，它能抑制对凝血酶原的激活，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。纤维蛋白原转变为纤维蛋白。第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解四影响血液凝固的要素四影响血液凝固的要素使血液与粗糙面接触，促进凝血因子的激活，进而加速凝血。适当添加温度可加快酶促反响使凝血加速。参与一些可与血液中Ca2+结合成为络合物或沉淀的化学物质如柠檬酸盐、EDTA，减少血液中Ca2+的浓度，从而起到抗凝血的效果。参与肝素能抑制凝血

29、酶的活性而延缓血液凝固。维生素K参与凝血酶原、凝血因子FVII、FIX、FX的合成，有加速凝血和止血的作用。第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解二二 纤维蛋白溶解纤维蛋白溶解血液凝固过程中构成的纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解 由肝、骨髓、嗜酸性粒细胞和肾组织由肝、骨髓、嗜酸性粒细胞和肾组织合成并释放进入组织中的糖蛋白。作用合成并释放进入组织中的糖蛋白。作用是：降解纤维蛋白。是：降解纤维蛋白。纤维蛋白溶解酶原plasminogen纤溶酶原激活物plasminogen activator纤溶酶原抑

30、制物plasminogen inhibitor纤维蛋白溶解酶plasmin1.内源性凝血系统的有关凝血因子-内源性激活途径。2.来自各种组织和血管内皮细胞 合成的组织型纤溶酶原激活物tPA和由肾脏合成的尿激酶uPA-外源性激活途径。大多是丝氨酸蛋白酶的抑制物，特异性不高。第三节第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固与纤维蛋白溶解 二个阶段二个阶段纤溶酶原的激活纤维蛋白与纤维蛋白原的降解纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白溶解酶纤维蛋白溶解酶纤维蛋白溶解酶原纤维蛋白溶解酶原 激活物激活物+ +- -抑制物抑制物降降 解解纤维蛋白溶解过程纤维蛋白溶解过程:产物为可溶性小肽产物为可溶性小肽抗凝抗凝凝血、纤溶和抗

31、纤溶三方面活动的相互制约，对于凝血和纤溶局限于创伤部分有重要意义，确保机体血液循环的通畅。第四节第四节第三章第三章 血液血液第四节第四节 血型血型血型：指红细胞膜上存在的特异性抗原的类型。血型：指红细胞膜上存在的特异性抗原的类型。凝集：血型不相容的红细胞聚集成团的景象称为凝凝集：血型不相容的红细胞聚集成团的景象称为凝集，是一种免疫景象。集，是一种免疫景象。凝集原：镶嵌在红细胞膜上的特异性糖蛋白或糖脂凝集原：镶嵌在红细胞膜上的特异性糖蛋白或糖脂在凝集反响中起抗原作用。在凝集反响中起抗原作用。凝集素：能与红细胞膜上的凝集原起反响的特异抗凝集素：能与红细胞膜上的凝集原起反响的特异抗体，是溶解在血浆的

32、体，是溶解在血浆的- -球蛋白。球蛋白。第四节第四节 血型血型一一 ABO ABO血型系统血型系统第四节第四节 血型血型ABOABO血型的测血型的测定定第四节第四节 血型血型二二 Rh Rh血型系统血型系统1 1RhRh血型抗原：血型抗原：RhRh因子：有因子：有8 8种，种，C C、D D、E E因子普遍存在。以因子普遍存在。以D D因子的抗原因子的抗原性最强。性最强。Rh+Rh+：有：有D D因子为因子为RhRh阳性汉族阳性汉族99%99%；Rh- Rh- ：无：无D D因子为因子为RhRh阴性苗族阴性苗族12%12%，塔塔尔族，塔塔尔族16%16%2 2RhRh血型抗体：血型抗体：主要是主要是lg