微生态与过敏性哮喘

1、微生态与过敏性哮喘【篇一：微生态与过敏性哮喘】抗过敏益生菌与儿童呼吸道微生物菌群的研究与发展台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心主任、成大医院小儿科王志尧教授在上海新华医院讲座：益生菌与过敏性疾病的研究进展中谈到：哮喘患者与健康人相比，气道微生物构成发生改变，气道高反应性与气道菌群结构不稳定密切相关。益生菌微生物抗过敏与过敏性鼻炎咳嗽哮喘治疗的新观念：采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗过敏性咳嗽，肠道菌群失调是过敏性咳嗽患儿的一个主要特征，由于康敏元抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性，调节th细胞因子活化抑制th2型反应，增强th1型免疫反应，以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。肠道益

2、生菌菌群与过敏性咳嗽哮喘治疗有直接关系，抗过敏益生菌与过敏性咳嗽哮喘治疗关系密切体正常益生菌菌群与作用正常人体肠道益生菌菌群有1000余种，总数超过100万亿，出生后的婴儿肠道中益生菌菌群占总菌数的90%左右，这些微生物益生菌菌群对人体都有哪些重要作用呢？人体肠道微生物益生菌菌群，孩子出生后第一个教育他免疫系统的就是微生物菌群，因此，人体接触到的微生物益生菌菌群对人体起免疫教育，营养，生物拮抗、帮助消化吸收、抗衰老、抗肿瘤等作用：抗过敏益生菌与儿童呼吸道微生物菌群的研究与发展台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心主任、成大医院小儿科王志尧教授在上海新华医院讲座：益生菌与过敏性疾病的研究进展中谈到：

3、哮喘患者与健康人相比，气道微生物构成发生改变，气道高反应性与气道菌群结构不稳定密切相关。益生菌微生物抗过敏与过敏性鼻炎咳嗽哮喘治疗的新观念：采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗过敏性咳嗽过敏性哮喘，肠道菌群失调是过敏性咳嗽患儿的一个主要特征，由于康敏元抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性，调节th细胞因子活化抑制th2型反应，增强th1型免疫反应，以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。肠道益生菌菌群与过敏性咳嗽哮喘治疗有直接关系，抗过敏益生菌与过敏性咳嗽哮喘治疗关系密切体正常益生菌菌群与作用正常人体肠道益生菌菌群有1000余种，总数超过100万亿，出生后的婴儿肠道中益生菌菌群占总菌数的90

4、%左右，这些微生物益生菌菌群对人体都有哪些重要作用呢？人体肠道微生物益生菌菌群，孩子出生后第一个教育他免疫系统的就是微生物菌群，因此，人体接触到的微生物益生菌菌群对人体起免疫教育，营养，生物拮抗、帮助消化吸收、抗衰老、抗肿瘤等作用：1、肠道益生菌刺激肠黏膜和免疫器官发育、成熟，并激活免疫系统，教育人的免疫系统哪些是对人体有益的微生物，哪些是对人体有害的微生物；2、生物拮抗作用：肠道微生物益生菌菌群起到粘膜免疫屏障作用，保护有害物质直接吸收入血导致过敏性疾病的发生。3、肠道益生菌促进上皮细胞生长，维持肠道粘膜完整性。4、肠道益生菌调节与激活全身细胞免疫与体液免疫功能，如抗过敏益生菌康敏元益生菌菌

5、群调节免疫th1/th2平衡关系，介导ige免疫通路，抑制ige过敏抗体，通过增进th1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的th2型免疫反应的方法，增强免疫抗过敏的能力，成为过敏性咳嗽过敏性哮喘早期防治之立足点。人体肠道益生菌菌群与过敏性疾病发生正常肠道益生菌菌群对于儿童抑御免疫性疾病，尤其是变应性（也叫过敏性疾病）系统的建立与发展至关重要。过敏儿童与健康儿童肠道益生菌菌群间存在巨大的差异，经过多年研究发现，过敏性哮喘儿童生命早期肠道益生菌菌群多样性减少，婴儿出生后早期肠道益生菌菌群的定殖能够充分教育人体免疫系统，对于固有免疫、适应性免疫以及口服免疫耐受性发展有着至关重要的作用，对免疫系统的第一

6、教育是无法替代的。围产期过度暴露，生产方式（剖腹产儿因没有经过母体产道接受母亲产道中的微生物，而直接接触到环境及医生人员身上的微生物菌群，是更容易发生过敏性疾病的原因之一）、喂养方式、饮食、抗生素过早使用等均可影响到肠道益生菌菌群正常定殖，从而直接影响到出生婴儿的免疫系统，让自身免疫性疾病，过敏性疾病如婴儿湿疹，过敏性哮喘，食物过敏等疾病影响到婴儿的成长。这里面还要重点说到抗生素的过早使用问题：一岁前婴儿使用抗生素，增加儿童哮喘的发病率。抗生素改变肠道益生菌菌群组成，致使人体内免疫微生态环境失调，增加免疫易感性，更容易出现过敏性疾病。抗生素导致肠道益生菌定殖菌群长期改变，使婴幼儿更容易发生过敏

7、性疾病（婴幼儿湿疹、等麻疹、牛奶鸡蛋等食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染的发病率增加）人与微生物：互利共生。人体内不只是肠道才有益生菌，人的呼吸道、皮肤等多个器官粘膜都存在着大量的微生物益生菌，肠道微生态益生菌、呼吸道、皮肤微生态益生菌都参与了过敏性疾病过敏性哮喘发病进程。过敏性咳嗽哮喘的病程与愈后与肠道菌群破坏有关。一岁前婴儿使用抗生素，增加儿童哮喘的发病率。肠道菌群的多样性与哮喘有关，人体内环境需要肠道菌群的介导作用才能处于免疫稳态，抗生素使用导致肠道菌群的改变，其中还包括胎儿生产方式，喂养方式等都会改变肠道菌群，充分利用肠道菌群损害学说，通过微生物可以对抗过敏性疾病如

8、小儿过敏性鼻炎、过敏性咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘、湿疹、等麻疹等常见过敏性疾病。肠道菌群与过敏性疾病的发病关系，成为目前除了吸入激素治疗过敏性咳嗽哮喘以外的新发现，成为改善小儿过敏性疾病愈后今后研究的新方向。儿童疾病抗生素使用后是否应注意肠道益生菌菌群微生态平衡的调节？补充抗过敏益生菌康敏元是否对降低过敏性疾病的发生有益？临床科学研究数据给了我们很大的启示：康敏元抗过敏益生菌独含三株专利菌，是动物实验和人体临床实验最完善的复合抗过敏益生菌配方-台湾成大医院王志尧教授、台湾荣总医院吴克恭教授领衔的博士团队完成康敏元的所有实验，已在国际医学期刊发表的文献：2格氏乳杆菌l.gassseripm-00

9、05抑制th17路径的发炎反应和减缓过敏性气喘小鼠的过敏性气管发炎。结果显示：可显著降低过敏性气喘小鼠的呼吸道阻力及嗜酸性白血球的浓度、抑制il-17a的表现量。结论：食用格氏乳杆菌l.gassseripm-0005减少过敏性气喘小鼠的呼吸道发炎症状及il-17的免疫反应，可以运用于临床上预防或治疗过敏性气喘。-王志尧发表。3格氏乳杆菌l.gassseripm-0005对于气喘合并过敏性鼻炎儿童的影响。结果显示：可以显著提升呼气流速、显著降低气喘及鼻炎的炎性反应。结论：食用格氏乳杆菌l.gassseripm-0005对于气喘合并鼻炎的儿童具临床改善的效果。-王志尧发表。4唾液乳杆菌l.sali

10、variuspm-a0006对于粉尘蜻、尘蜻或灰尘所引起的过敏性鼻炎的影响。结果显示：8至12周可以明显改善患者眼睛和鼻子相关的过敏症状，12周后明显减少患者使用过敏药物的频率。结论：食用唾液乳杆菌l.salivariuspm-a0006可以改善过敏性鼻炎的临床症状和减少药物的使用频率。-吴克恭发表。5唾液乳杆菌l.salivariuspm-a0006加果寡糖治疗中重度异位性皮炎（又称婴幼儿湿疹）较单独果寡糖有更好的效果：双盲、随机的有效性和安全性人体临床实验。结果显示：8周时异位性皮炎的严重度明显降低、且较多的孩童减缓为轻度，同时药物的使用频率减少及嗜酸性白血球的浓度显著降低。结论：唾液乳杆

11、菌l.salivariuspm-a0006在治疗中重度异位性皮炎（又称婴幼儿湿疹）有显著的效果。-吴克恭发表。儿童过敏性咳嗽哮喘补充康敏元益生菌抗过敏的重要性小儿使用抗生素后以及反复呼吸道感染并发喘息后补充康敏元益生菌的重要性：通过降低因过敏而导致的th2免疫反应，增强th1型免疫功能，调节treg免疫细胞，成为肠道菌可以对抗过敏性疾病新发现的有利科学支持，儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌康敏元来干预肠道微生态介导的ige通路，来抑制ige过敏抗体的生成，从而改善儿童过敏性哮喘的病程

12、及愈后，减少哮喘复发率。过敏的小孩肠内缺乏好菌的种类很多，诸如：尘蛾、细菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类.等千奇百怪，许多医学研究指出，有关免疫耐受ige分泌过多”所引起的过敏问题，与肠道内的好菌坏菌有着密切的关系。有研究表示：过敏的小孩，肠道里的如乳酸杆菌属比较少，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质，这种对免疫耐受ige分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌组合成康敏元益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清ige抗体，促进干扰素分泌提高th1型免疫反应应答；而格氏乳杆菌功效则为降低血清i

13、gg,有助于减少过敏反应相关细胞激素il-5的分泌，可以有效的提升人体的免疫系统，康敏元加强型具有辅助调整的能力。【篇二：微生态与过敏性哮喘】过敏和哮喘是最常见的儿科慢性病，其患病率超过30%,仅哮喘一项，在世界范围内就影响了超过3亿人。目前的研究已经发现，肠道微生物与过敏性疾病关系密切。生命早期肠道微生物的异常可能是引起过敏和哮喘的关键因素。研究已经发现，肠道微生物与过敏性疾病关系密切。生命早期肠道微生物的异常可能是引起过敏和哮喘的关键因素。过敏和哮喘是最常见的儿科慢性病，其患病率超过30%,仅哮喘一项，在世界范围内就影响了超过3亿人。2016年3月7日，国际权威期刊allergy»

14、;杂志在线发表了我国科学家首都医科大学附属北京同仁医院的张罗教授团队的研究结果，报告了2005-2011年之间，全国18个中心城市过敏性鼻炎自报患病率数据。其中，全国平均患病率为17.6%,有4个城市患病率超过20%,分别为：上海23.9%,昆明22.4%,沈阳20.6%和北京20.2%。真实情况应该比这更糟，因为潜水”的人数更多，很多病人并没有主动报告。目前的研究已经发现，肠道微生物与过敏性疾病关系密切。生命早期肠道微生物的异常可能是引起过敏和哮喘的关键因素。一肠道微生物有助于恢复过敏和哮喘近期，发表在sciencetranslationalmedicine杂志上的文章中，力口拿大的英属哥伦

15、比亚大学b.brettfinlay领导的团队分析了加拿大健康婴儿纵向发展研究（child）项目中319位儿童的肠道菌群，发现患哮喘的婴儿在生命的头100天里表现出了短暂的肠道微生物菌群失调。其中，主要有四个属的细菌发生了明显变化（即下图中左侧三个月时数据中名字标记有三个小星星的菌），它们是毛螺菌属lachnospira,韦永氏球菌属veillonella,柔嫩梭菌属faecalibacterium和罗氏菌属rothia。这四种菌在患哮喘的儿童中明显减少了（见下图）。修改并弓I自：marie-clairearrieta等，sciencetranslationalmedicine,2015,7（3

16、07）:307ra152于是，该研究团队推测可能是这几种菌的减少引起了过敏性哮喘，此外，他们在研究中还发现，这些细菌类群的减少同时伴随着粪便甲乙酸含量的降低和肝肠代谢的失调，也就是说这几种菌很可能对维持身体健康有益。于是，接下来，研究人员进一步把这四种细菌接种到无菌小鼠体内，看看这几种菌是不是真的好菌。结果发现接种之后，这些菌能够显著改善小鼠成年后代的呼吸道炎症，并且延缓了哮喘的发展。从结果上看，给过敏性哮喘组接种菌之后，组织病理表现变化明显（见下图）。修改并弓I自：marie-clairearrieta等，sciencetranslationalmedicine,2015,7（307）:30

17、7ra152上面这个结果不仅证明了这四种菌与哮喘的潜在关系，还展示了这些细菌的减少可能是引起哮喘的原因。二肠道微生物中的柔嫩梭菌可能促进过敏性皮炎然而，肠道中除了好菌，还有一些坏菌和中性菌。肠道中某些菌在特定的情况下也会出来捣乱。一项来自韩国的研究称，通过对包括90例湿疹患者在内的132名受试者（从婴儿到成人）的肠道微生物进行分析，他们发现柔嫩梭菌（faecalibacteriumprausnitzii）的丰度与过敏性皮炎密切相关，过敏性皮炎患者肠道中这种菌明显增多（见下图，主要是小于一岁的两组之间表现明显差异）。实际上，柔嫩梭菌的种类很多，进一步分析发现共有六种，并且其中第六号（标示颜色的）

18、柔嫩梭菌在健康对照和过敏性皮炎组之间差别最显著，另外，这个菌在各个年龄段之间的过敏性皮炎患者肠道微生物中都明显增多（见下图）。修改并弓I自：journalofallergyclinicalimmunology,2015,18（9）:82-88除此之外，研究发现柔嫩梭菌的增多，还伴随着具有抗炎作用的丁酸和丙酸等短链脂肪酸（scfa）水平的降低（见下图）。这可能是由于柔嫩梭菌丰度高了之后，抑制了某些产丁酸和丙酸的菌的生长，导致丁酸和丙酸含量减少，最终引起人体对皮肤过敏原出现异常（t细胞辅助的2型免疫反应）。修改并弓I自：journalofallergyclinicalimmunology,2015

19、,18（9）:82-88三肠道微生物与过敏和哮喘的恩怨纠葛看到这里，肯定有人想了：上面提到的achnospira,veillonella,faecalibacterium和rothia这四种菌这么好，分离提取之后做成益生菌，让过敏的人吃下去是不是也能起到同样的效果？而通过减少第二次提到的柔嫩梭菌（faecalibacteriumprausnitzii）是不是也能维持肠道菌群的平衡，减少过敏的发生呢？absolutely!绝对有这种可能，曙光已经出现，但是离临床应用还有很长的一段路要走。为啥这么说呢？第一，分离培养肠道微生物难度很大，目前很多肠道微生物无法体外培养，即使培养出来了还需要进行工业化

20、生产的工艺设计、菌的活性的保持，更重要的还需要经历各种严格的安全性评价。第二，体外分离培养的微生物，进入体内的作用机制还没有搞清楚，可能是几种菌的协同作用。粪菌的移植有用，并不代表从里面分离的菌也有作用。第三，肠道微生物的作用机制，微生物与人体之间的关系还没有搞清楚，各种菌的作用还没有弄明白。说白了，科研圈里的各位专家还在打架工研究结果还存在相互矛盾的地方。细心的读者可能已经发现，在上面介绍的两个研究结果中就存在矛盾的地方。加拿大的研究表明四种菌中的柔嫩梭菌有好处，而韩国的研究发现柔嫩梭菌(faecalibacteriumprausnitzii)比例高了之后是不好的。类似这样的矛盾还有很多，在

21、确定这些菌的真正作用和作用机制之前，还有大量的验证工作需要去做。肠道微生物与过敏和哮喘的关系并不简单，它们之间存在的恩怨纠葛还未明了，这其中还存在很多未解之谜，不过，我们也不必沮丧，即使离应用还有段时间，但这些结果为我们展现出以人体微生物为基础的诊断和治疗的无限潜力，并且使以益生菌的形式来防治儿童哮喘及其他相关的过敏性疾病成为可能。设想一下：在未来，通过检测肠道微生物的组成(看看都有哪些菌以及哪些菌多了、哪些菌少了)，然后根据检测的结果有针对性地补充或消除一些菌，就能维持人体的健康，这是一件多么棒的事情！而且，补充的这些菌可能就来自健康人的便便哟！参考文献：？x.d.wang?,m.zheng

22、?,h.f.lou,etal.anincreasedprevalenceofself-reportedallergicrhinitisinmajorchinesecitiesfrom2005to2011j.allergy,2016.arrietamc,stiemsmalt,dimitriupa,etal.earlyinfancymicrobialandmetabolicalterationsaffectriskofchildhoodasthma.j.sciencetranslationalmedicine,2015,7(307):307ra152-307ra152.songh,yooy,hwa

23、ngj,etal.faecalibacteriumprausnitziisubspecies-leveldysbiosisinthehumangutmicrobiomeunderlyingatopicdermatitis.j.journalofallergyclinicalimmunology,2015,18(9):82-88.科学大院，微信id:kexuedayuan中国科学院官方科普微信号。前沿、权威、有趣、有料，立足中科院，介绍科学家的新发现、新观点和新故事。链接地址：上一篇：下一篇：【篇三：微生态与过敏性哮喘】秋高气爽的日子，有些人却有一个苦恼的问题过敏性哮喘。临床医学统计，80%的过敏性哮喘患者在深秋时节发病