急诊与灾难医学名词解释与简答题_2020050316400610

1、心是急气，引和心血毒两大社区，野个完整正常灌前扩大，,群体性不常受压肌以及肌红蛋白急诊与灾难医学名解与简答题龄盅（一）名词解释上急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核救过程中的急救措施和组织管理。，灾灌医虹是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。3.心脏骤停（SCA）:是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。生心肺脑复苏（CPCR）:指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。5 .淹溺：又称?i水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空起机体缺氧和C02潴留，因窒息导致死亡。6 .中

2、暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。乙湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。8 .干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。9 .创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。10 .中毒：是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中类。11 .急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体,产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。12 .慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误

3、诊。13 .院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。14 .急诊医疗服务体系（EMSS）:是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一的体系。15 .休克是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。16 .阿托品化：即应用阿托品后，忠者出现意识好转,皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较心率较前增快等表现。17 .胆履能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。18 .灾

4、难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。19 .突爰公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。20 .多发伤：指同一致病因素,一个解剖部位的多处损伤。21 .多处伤：指同一致病因素，两个以上解剖部位的损伤。22 .复合伤：指两种以上致病因素引起的损伤。23 .挤压伤：是指人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干受重物长时间压榨或挤压后所造成的损伤。通肉组织大量变性、坏死，组织间液出，临床表现为受压部位肿胀、感觉迟钝或缺乏、运动障碍、血症和一过性肌红蛋白血尿。-1-则

5、称为质量的重血的临床EMSS,或者后的高级生24 .挤压综合征：指在挤压伤的基础上进一步出现高钾血症与肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭,挤压综合征。25 .反应时间：指接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统要指标，按照国际化惯例，市区的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过153。分钟。26 .黄金时间：指发生伤病后的前四分钟。也地盖是指地壳快速释放能量过程中造成振动而产生地震波的一种自然现象。28. 氧合指数：艮3PaO2/FiO2,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比，正常值为400500mmHg。29 .急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量急骤降低

6、，导致组织器官灌注不足和急性淤综合症，为常见循环系统急症。30 .生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。包括早期识别和启动联系当地急救反应系统，呼叫120o早期由目击者进行CPR、电除颤，早期由医务工作者进行复苏命支持。1、心脏骤停的心电图有哪些表现？心室颤动(VF);无脉性室速(VT);无脉心电活动(PEA);心室停搏。2、 初级生命支持中的CABD各是什么意思？ C:检查脉搏，胸外按压； A:开放气道； B:人工呼吸； D:电除颤。3、 高级生命支持中的CABD各表示什么意思？ C:持2戛CPR,建立通道，使用复苏药物；A:人工气道； B:机械通气； D:寻找心脏

7、骤停原因。4、 心肺复苏有效的指标是什么？大动脉搏动消失； 瞳孔由大变小，对光反射恢复； 面色由紫转为红润；大脑活动复苏迹象；恢复自主呼吸。5、终止心肺复苏抢救的标准是什么？自主呼吸心跳已有良好恢复；有他人接替抢救或医生到现场并承担复苏工作；-2-有医生到现场，确定病人已死亡；院内已作CPR30min以上仍无心跳和呼吸，心电图证实死亡脑死亡。6、成人现场心肺复苏术的具体操作步骤？(1)判断患者反应；(2)呼救、启动EMSS;(3)摆放复苏体位；(4)现场心肺复苏：初级复苏CAB: C:检查脉搏，胸外按压； A:开放气道； B:人工呼吸。7、 成人心肺复苏生命链的生存链包括哪些几个环节？早识别、

8、求救；早高级生命支持；心脏骤停后的综合治疗。8、简述心脏骤停的临床表现？ 意识突然丧失(1020s);大动脉搏动消失；呼吸停止或呈叹息样呼吸(30面色苍白或灰瞳孔散大； 心电图示为心室颤动、无脉，手术野渗血停止；听不到心音、测不到血压。9、简述休克的诊断标准？具有休克的诱因；意识障碍； 脉搏100次/分或不能触及；0、5ml/(kg、h)或无尿； 四肢湿冷、再充盈时间2秒，皮肤花斑、粘膜苍白或发尿量收缩压90mmHg;脉压30mmHg;原有高血压者收缩压较基础水平下降30%以上。10、 简述休克的治疗原则？去除病因、诱因；恢复有效循环血量；纠正微循环障碍；增进心脏功能；-3-恢复正常代谢。11

9、、 中暑的致病因素有哪些？在高温环境下作业； 在室温32无、湿度60%的环境下作业； 长时间在高温、高湿度环境下作业或强体力劳动。12、简述止血带使用的部位？ 上臂大出血应扎在上臂1/3处； 前臂或手外伤大出血应扎在上臂下1/3处，上臂中下1/3处有神经紧贴骨面，不宜扎止血带，以免损伤;下肢大出血应扎在股骨中下1/3交界处。13、简述止血带使用的注意事项？ 扎止血带时间一般1小时为宜，必须延长时间应在1小时左右放松12分钟，且总时间不能超过3小时； 必须做出显著标志，注明和计算时间； 扎止血带时，应在肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤。14、包扎的要求及注意事项？ 包扎的动作要轻、快、准、牢，避免碰触

10、伤口，以免增加伤员的疼痛、出血和感染； 对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，在进行包扎； 不要在伤口上打结，以免压迫伤口而增加痛苦；包扎不宜过松或过紧，以防滑脱或压迫神经和血管，影响远端血液循环；四肢包扎时，要露出指（趾）末端，以便随时观察肢端血液循环。15、包扎固定的原则是？对外露的骨端暂不应送回伤口；对畸形的伤部也不必复位；固定要牢靠；松紧要适度。16、固定的目的是什么？限制受伤部位的活动度；避免再伤；便于车专运；减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。17、简述条件中毒的治疗原则？立即脱离现场，终止与毒物继续接触；检查并稳定生命体征；迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物；如有可能，尽

11、早使用特效解毒药；对症支持治疗。18、简述4件一氧化碳中毒的急救措施？把病人置于空气新鲜处，立即吸氧，危重病人给予高压氧仓治疗；-4-静脉输液，并滴注维生素C、能量合剂，改善机体代谢，促进脑功能恢复-5- 深昏迷者给予苏醒药，如纳络酮； 防治脑水肿、肺水肿，积极防治感染，维持内环境稳定 危重病例可予以换血或输入新鲜血。19、 简述中毒的治疗措施？评估生命体征；脱离中毒现场，终止毒物接触；清除体内尚未吸收的毒物；促进已吸收毒物的排除；特殊药物的应用；对症支持治疗。20、 简述洗胃的禁忌症？已发生穿孔性腹膜炎者；口服强酸、强碱、强腐蚀性毒物，且时间较长者最近有消化道出血者。21、简述“阿托品化”的

12、指标?口干；皮肤干慢；心率不减或加快；瞳孔扩大；颠面潮红白22、骨折的现场急救原则?首先进行意识状态及生命体征评估，优先处理危及生命的创伤及并发症;包扎、止血；临时妥善固定;迅速转运。23、灾难可以造成哪些传染病流行机制?饮水供应系统破坏；食物短缺；燃料短缺；1-水源污染；居住环境破坏；人口迁徙；对媒介的影响。24、 简述伤员院间转运的适应症？ 根据伤情的需要，基层医院不能提供确定治疗或处理后出现并发症的患者 患者及家属要求，应该仔细评估患者伤情后做出判断。25、 简述伤员院间转运的禁忌症？休克未纠正，血流动力学不稳定者；颅脑伤疑有颅内高压，有可能发生脑疝者；颈髓损伤者有呼吸功能障碍者；胸、腹部术后伤情不稳定，随时有生命危险者；被转运人或家属依从性差；转运人和设备缺乏相应的急救能力、应变能力及处理能力等情况。-6-26、简述创伤急救的原则？抢救生命第一，确保伤员安全；预防和及时治疗并发症；用最简便和可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间，避免因进行抢救而引起新的创伤。27、简述小儿心肺复苏生存链的顺序？预防心脏停搏；早期有效心肺复苏；快速求救EMSS;早期高级生命支持。28、 抽搐发作的六大特征？持续短暂；不能被唤醒；意识改变；无目的性活动；抽搐发作后状态。如429、 地震危害的特征有哪些？发生突然，防御难度大；口破坏力强，伤亡惨重；次生灾