成人护理习题和复习资料

1、选择1,糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖水平：120天7?10周2 .OGTT是口服葡萄糖耐量试验，将75克葡萄糖粉溶于250?350毫升温开水中3 .糖尿病酮症酸中毒的首要治疗措施：补水（补液）4 .糖尿病酮症酸中毒最具有的特征性的表现为：呼气有烂苹果味5 .系统性红斑狼疮对哪个脏器的损伤最大：肾脏6 .血液系统中，主要成分为血浆、血细胞、遗传物质（染色体和基因）血液分为细胞成分（45%）和血浆（55%）血浆由固体成分（8-9%）和水（91-92%）组成体液约占体重的60%，细胞内液40%,细胞外液20%,Ifn浆4%,纽织夜15%,淋巴液和脑脊液等7 .白细胞的生理特性：变形、趋化、

2、游走、吞噬、分泌8 .血小板计数低于多少会出现自发性出血：20X109/L9 .再生障碍性贫血最常见的诱发因素：药物及化学物质（氯霉素和苯）10 .血透中，工作人员被HBV阳性的体液或锐器损伤，应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血迥乙肝标记物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug>5ug（0、1、6月间隔）11 .急性肾炎的临床表现水肿，最常见最早，眼睑及颜面部水肿，非凹陷性；少尿；血尿；蛋白尿；高血压12?慢性肾衰竭，消化系统表现最早、最常见，临床表现食欲缺乏、恶心、呕吐13 .透析间期体重不可增长过多，隔一日透析时，体重增长不应超过干体重的），隔两日透析时体重增长不应

3、超过干体重的（5%）14 .神经系统，蛛网膜下腔出血最常见的病因：先天性颅内动脉瘤15 .颅内压增高的典型的临床表现：头痛16 .强刺激后，判断（-）嗜唾是最轻的意识障碍，患者陷入一种持续的睡眠状态，患者可以被唤醒，醒后也能问答问题和配合检查，但是刺激消失后很快入唾。（-）意识模糊是一种较嗜睡为重的意识障碍，患者处于觉醒状态，但意识的清晰度明显下降，能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生不同程度的障碍。（3） 昏睡是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易被唤醒，虽在强刺激下可以被唤醒，但醒口寸问答问题含糊不清或答非所问，停止刺激很快入睡。（4） 昏迷是最严重的意识障

4、碍，表现为意识完全丧失，任何刺激均不能把患者唤醒。具体还可分为：1彼昏迷无自主运动，对周围事物及声、光等刺激全无反应，对疼痛刺激尚可以引起痛苦表情或肢体的退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射仍存在。2?中昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈的疼痫刺激可出现防御反应。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球运动消失。3?深昏迷全身肌肉松弛，意识完全丧失，对各种刺激均无反应。眼球I古I定，各种深浅反射消失，瞳孔散大、血压异常、二便多失禁。17 .TIA的临床表现颈内动脉系统的TM最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等，亦可出现同向性偏盲等。椎-基底动脉系

5、统TIA主要表现为脑干、小脑、枕叶、颍叶及脊髓近端缺血，神经缺损症状。主要症状有：最常见的症状是一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳。一过性视物成双或视野缺损等。一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑。一过性单肢或双侧肢体无力、感觉异常。一过性听力下降、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。18 .脑梗死的发病的诱因：最常见的是动脉粥样硬化19 .在护理，频发呕吐的患者，又患有严重的头痛，有出现意识不清，无脉搏，呼吸减慢，瞳孔明显不等大，此时患者发生什么情况：脑疝形成20 .绪论护理诊断两道题填空题1 .糖尿病酮症酸中毒最主要的诱因是：感染2 .骨质疏松的临床：疼痛

6、、脊柱变形、骨折3 .血糖检测中，最常用的采血部位有哪些，为什么采这些血及控制感染的方法应该测无名指、中指和小指，不推荐测食指和大拇指。1无名指相比其他四根手指，相对活动量少，不易感染，不影响日常生活。另外，毛细血管有两个分支，其中一个分支在无名指末端，另一个分支在其余四指的末端。因此，无名指血液丰富。常扎指肚，可使指肚感觉神经变迟顿、不灵敏，影响触觉。另外，因指肚上感觉神经丰富，针扎时有痛感2在手指两侧采血，手指两侧血管最丰富，血液充足，而且神经末梢分布少，不会产生痛感。4?腰穿后最常见的并发症：头痛5 .区别急性白血病和慢性白血病的依据是：白血病细胞分化程度6 .脑出血最好发的部位：内囊-

7、基底节区7 .缺血性脑卒中在什么时候发作：脑缺血8.GBS吉兰-巴雷综合征，口细胞分离现彖何时最为明显：脑脊液在发病后1?2周出现蛋白细胞分离现象，并在第2?8周最为显著，以后渐渐恢复。9?肾病综合征（XS）的临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、（图1艾）水肿和高眼血症,即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。水肿的原因：NS口寸低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因是非题1 .系统性红斑狼疮典型的皮肤表现表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。非特异性皮损有光过皱、脱

8、发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫瘢）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、尊麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。2 .糖尿病，糖胺能够反映病人多糖的几周，几天的，几点的3 .继发性骨质疏松，是因为某些原因引起的继发性骨质疏松，是因为某些原因引起的1?特发性（原发性）幼年型成年型、经绝期、老年性。2.继发性内分泌性皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。妊娠、哺乳。营养性蛋白质缺乏、维生素C、I）缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。遗传性成骨不全染色体异常。肝脏病。肾脏病慢性肾炎血液透析。药物皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药

9、（如甲氨蝶吟）、肝素等。废用性全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等；局部性的见于骨折后、Sudecks骨萎缩、伤后骨萎缩等。胃肠性吸收不良胃切除。类风湿性关节炎。?肿瘤多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、Mast-CelI病等。其他原因骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。4?血液系统，眼底出血是血液病人的，血液系统疾病死亡的主耍原因，眼底出血是不其他的给予判断5?出血倾向最为明显的是哪一种口血病急性早幼粒细胞口血病出血倾向严重，出血倾向发生率达72%?94%,严重的会出现D1C（弥散性血管内凝血）6 .血透中常用的通路：首先要建立一条血管通路，又称血液通路。7 .慢性肾衰的临床表现1

10、?水、电解质和酸碱平衡失调2 .各系统症状(1)心血管和肺症状高血压有少数患者可发生恶性高血压。原因：a水钠潴留b肾素增高心力衰竭是常见死亡原因。临床表现与一般心力衰竭相同。有部分病例症状很不典型，仅表现为尿量突然减少或水肿加重心包炎多为透析相关性。由尿毒症毒素引起。临床表现与一般心包炎相同,惟心包积液多为血性。动脉粥样硬化为主要死亡原因之一。呼吸系统症状酸中毒呼吸深而长，体液过多可引起肺水肿。尿毒症毒素可引起尿毒症肺炎。胸膜炎，甚至胸腔积液。(2)血液系统表现 贫血为尿毒症必有症状。有冠心病者可因贫血而诱发心绞痛。 出血倾向表现为皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、外伤后严重出血、消化道出血等。口细

11、胞异常容易发生感染,WBC计数正常，但粒细胞和淋巴细胞减少(3)神经、肌肉系统症状疲乏、失眠、注意力不集中是慢性肾衰的早期症状之一，其后会出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误，并可有神经肌肉兴奋性增加，尿毒症时常有精神异常、对外界反应淡漠、澹妄、惊厥、幻觉、昏迷等。(4)胃肠道症状，最早最常见症状。(5)皮肤症状皮肤瘙痒是常见症状，尿毒症患者而部肤色常较深并萎黄，有轻度浮肿感，称为尿毒症而容。(名词解释)。(6)肾性骨营养不良症包括纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。8?脑疝发生的首要护理措施立即建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水

12、作用。9.预防瘫痪病人压疮发牛的措施，哪些是对哪些是错名词解释亚健康：人的健康状态处于健康与疾病之间的质量状态，以及人对这种状态的体验。黎明现象：夜间血糖控制良好，仅黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、牛长激素等胰岛素拮抗激素增多所致。构音障碍：发音含糊不清而用词正确，与发音清楚用词不正确的失语不同，是一种纯言语障碍，发音不清，声音、音调及语速异常。呼吸综合征：以呼吸困难为主要特征表现的临床一系列症状。共济失调：本体感觉、前庭迷路、小脑系统损害所引起的机体维持平衡和协调不灵所产牛的临床综合征营养病：正常人体所需营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。简答题?慢性肾衰竭病人的体液过多的护理

13、(1) 观察病情：水肿部位、范围、程度；体重、牛命体征。(2) 采用减轻水肿的方法：限盐限水、控制入量、遵医嘱利用利尿剂和血管扩张剂并观察疗效。?尿毒症病人引起的贫血的主要原因肾脏促红细胞生成素EPO生成减少所致，故称肾性贫血，铁摄入不足、叶酸缺乏、营养不良、红细胞寿命缩短、慢性失血、感染?糖尿病病人运动口寸的注意事项(1) 运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所用的运动量。(2) 运动不宜在空腹时进行，防止低血糖发生。运动中需注意补充水分，随身携带糖果，当击现低血糖症状时及时食用并暂停运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止运动，并及口寸处理。当血糖

14、人于14mmol/L,应减少活动，增加休息。(3) 运动时随身携带糖尿病卡以备急需。(4) 运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。?系统性红斑狼疮的主要病因和诱因病因未明，可能与遗传、性激素、环境有关口光、食物、药物、化学试剂及病原微生物等环境因素。含联胺基团(如烟熏食物、蘑菇)的食物。?缺铁性贫血治疗的注意事项以及发生的病因是什么病因：(1)铁摄入量不足(2)铁吸收不良(3)铁丢失过多注意事项：病因治疗是根治缺铁性贫血的关键所在。补铁治疗：首选口服铁剂，成人每天口服元素铁150-200mgo中药治疗可作为辅助性治疗。?意识障碍的分类：(一)嗜睡是最轻的意识障碍，患者陷入一种持续的睡眠

15、状态，患者可以被唤醒，醒后也能回答问题和配合检查，但是刺激消失后很快入睡。(二)意识模糊是一种较嗜睡为重的意识障碍，患者处于觉醒状态，但意识的清晰度明显下降，能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生不同程度的障碍。昏睡是接近于人事不省的意识状态患者处于熟睡状态，不易被唤醒，虽在强刺激下可以被唤醒，但醒时回答问题含糊不清或答非所问，停止刺激很快入睡。（四）昏迷是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，任何刺激均不能把患者唤醒。具体还可分为：1-浅昏迷无自主运动，对周围事物及声、光等刺激全无反应，对疼痛刺激尚可以引起痛苦表情或肢体的退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射仍存在。2?中昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对强