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文档简介
1、感染分流专业实习计划一、目的与要求通过感染科、内科、外科及相关科室的临床实习,使学生系统掌握感染病学的基本理论知识和基本操作技能,掌握感染性疾病的发病机制、流行病学、诊断与治疗,熟练掌握病毒性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肾综合症出血热、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、感染性休克、病毒性肝炎等各种感染性疾病的流行病学特征、症状、体征、诊断、鉴别诊断、处理原则及传染病消毒隔离技术、抗菌药物的临床应用,掌握胸穿、腹穿、肝穿、腰穿等技术操作,对相关科室的疾病诊断和治疗原则有一定的了解,培养学生树立救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的工作作风,树立良好的医德风范,使之成为一名合格的临床感染
2、专业医师。二、组织指导在上级有关部门的领导下,由科教科具体分管,科内主任、带教老师共同全面负责学生政治思想、医德医风、组织纪律、专业学习等管理工作。三、实习科目及时间分配传染科20W;内科6W;外科6W;妇产科2W;儿科2W;防疫2W;医技部门8W。四、实习方法1、学生实习严格按实习轮转表进行,各组由小组长负责考勤,并承担上传下达的任务,通知本组同学参加科教科安排的各种教学活动。2、在全程实习期间,每月安排理论课程及病例讨论。理论课由各科主任承担,病例讨论由传染科室主治医师及以上职称人员主持,科主任把关并参加讨论,每次讨论前一周将病案资料打印、复印给每位学生,包括在外院实习的同学均须参加。3、
3、在感染病院实习期间,参加医院组织的一切医师业务学习。五、各科学习大纲(一)、基本要求掌握各专科病历书写、病史采集、体格检查,诊断操作技术,各专科疾病发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗。(二)、具体要求1、内科6周(心内1周、呼吸1周、消化1周、肾内1周、神经1周、血液内分泌1周)。掌握病种:常见心律失常、高血压病、充血性心力衰竭、冠心病、反流性食管炎、急慢性置炎、消化性溃疡、慢性腹泻、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、贫血、血小板减少性紫瘢、脾功能亢进、原发性肾小球性肾炎、急慢性肾功能衰竭、糖尿病、甲亢。基本技能:心肺复苏术、洗置术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨穿术
4、、导尿术、三腔二囊使用、护理操作技术,如静脉注射、肌肉注射。以上技术的操作过程、适应症、禁忌症、注意事项。2、外科6周(普外2周、胸外1周、泌外1周、骨夕卜1周、脑夕卜1周)参与诊治病种:外科感染,如将和将病、急性蜂窝组织炎、丹毒、淋巴管炎、淋巴结炎、脓肿,外科损伤、急性阑尾炎、疝气、急性胆囊炎、肠梗阻、尿路结石、前列腺炎、痔疮、骨折、创伤。2、基本技能:外科常用的诊断操作技术,如换药、清创、缝合、结扎、止血,导尿。3、妇产科2周要求掌握:早孕、流产、生殖道炎症、妇科肿瘤、正常分娩、妊高症、产科常见并发症、宫外孕。基本技能:盆腔检查、妇科辅助诊断的检查方法,如滴虫、霉菌、宫颈粘液的检查、取材,
5、处理正常分娩。4、儿科2周要求掌握:液体疗法、常用药物使用方法、剂量。病种:上呼吸感染、支气管炎、肺炎、婴儿腹泻、小儿急腹症、小儿肾炎、肾病综合症、泌尿系感染、小儿惊厥、癫痫、贫血、再生隙碍性贫血、血小板减少性紫瘢。基本技能:掌握结合不同年龄特点进行症状鉴别诊断及儿科临床思维方法,包括发热待查、黄疸、腹痛、惊厥、腹泻等;技术操作:小儿头皮静脉穿刺、骨穿、腹穿、腰穿。5、传染科(含急传科、肝病科、重肝科、人工肝室)20周。要求熟练掌握:病毒性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肾综合症出血热、麻疹、水痘、伤寒、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性脑炎、败血症、感染性休克、白喉
6、、猩红热等各种感染性疾病的流行病学特征、症状、体征、诊断、鉴别诊断、处理原则和方法及传染病的消毒隔离技术、抗菌药物临床应用;了解医院感染。基本技能:掌握胸穿、腹穿、肝穿、腰穿操作过程、适应症、禁忌症、注意事项;了解血液透析、人工肝操作技术。6、防疫2周1、要求掌握:血吸虫、钩虫病等寄生虫感染、计划免疫。2、基本技能:流行病学调查技巧。7、医技部门放射科(2周):掌握胸部正位平片、常见部位CT片的阅读方法。B超室(2周):掌握肝炎、结石、囊性及实质性器官病变的B超诊断。心电图室(1周):掌握心电图的操作方法;正常心电图、常见心律失常(心动过速、心动过缓、早搏、房颤)诊断、电解质紊乱(低钾、高钾)
7、引进的心电图变化。生化科(2周):掌握各种检验项目的操作方法名称、误差原因分析;各项结果正常值及临床意义,重点肝功能全套、电解质、血脂、血气分析。免疫室(2周):掌握各种检验项目操作方法名称、误差原因分析;各项结果正常值及临床意义,重点乙肝六项、HBV-DNA、肝炎分型、肝纤维四项、放免五项。六、专题理论讲课与病例讨论安排专题内容学时流行性乙型脑炎3病毒性肝炎3肝硬化3人工肝支持治疗3流行性出血热3常见急传病3重症肝炎3感染性休克3肝纤维化诊治3介入、多弹头3七、考核方法分为政治思想考评和业务能力考评:1、政治思想考评主要包括:学习态度、服务态度、尊敬师长、工作积极性、出勤等几个方面,根据考评
8、结果可分为:优秀、良好、及格和不及格四个等级。2、业务能力考评分为理论考试和临床技能考核两个部分。实习中期理论考试由学院统一命题,考试成绩占总成绩的50%;临床技能考核由医院制定考核项目和评分标准,其成绩占毕业考试总成绩的50%o江医感染专业学生基本技能考核登记表姓名系别考核时间总分考核项目扣分原因得分考核者签名1住院病历(25分)2处方(10分)3医嘱(10分)4心脏检查(15分)5腹部检查(10分)6血压测量(10分)7胸腔穿刺术(10分)8腹腔穿刺术(10分)9腰椎穿刺术(10分)考核项目扣分原因得分考核者签名10神经反射检查(10分)11心肺复苏术(10分)12肌肉注射法(10分)13
9、心电图检查(10分)14静脉注射法(10分)注:16项是必考项目,714项中抽选2项。江西感染专业学生基本技能考核项目及评分标准(一)住院病历病史采集一般项目主诉现病史既往史体格检查初步诊断诊断依据诊疗计划处方格式剂型、(三)格式剂量、规格、剂量、用法医嘱用法2551262212210281028(四)心脏检查15视诊2触诊3叩诊4听诊6(五)腹部检查10视诊1触诊6叩诊2听诊1(六)血压测量10被检查体位1捆缚袖带方法2测量方法7(七)胸腔穿刺术10适应症1禁忌症1准备工作2操作方法6(八)腹腔穿刺术10适应症1禁忌症1准备工作2操作方法6(九)腰椎穿刺术10适应症1禁忌症1准备工作2操作方法6(十
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