腹股沟斜疝无张力修补手术护理效果观察

1、腹股沟斜疝无张力修补手术护理效果观察【摘要】目的观察腹股沟斜疝使用无张力修补手术后进行护理效果。方法选择2009年1月至2012年3年来我院接受治疗腹股沟斜疝100例，按观察组和对照组各50例，对照组行常规护理，观察组行手术期整体护理干预。结果观察组愈率明显高于对照组，平均住院时间明显短于对照组，治复发率及并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论腹股沟斜疝采用无张力修补术加强手术期护理干预，可显著提高手术质量，加快术后康复进程，复发率低。【关键词】腹股沟斜疝；无张力修补术；手术期护理；效果腹股沟斜疝发病率约占全部腹股沟疝的95%男性占绝大多数。如不能及时治疗，

2、会加重病情，甚至危及生命。随着现代医疗技术的发展，无张力疝修补术已经成为治疗腹股沟斜疝的主流方式，在临床应用方面非常广泛，对于患者，我们需要提供良好的医疗护理，使患者能安全渡过围手术期。我们对100例腹沟斜疝患者，采用无张力疝修补术治疗，分组就常规护理与手术期整体护理干预进行比较。1临床资料选择2009年1月至2012年3年来我院普外科接受治疗腹股沟斜疝100例患者，患者均男性，患者年龄40-75岁，平均年龄（48.3士12.8）岁，患病时间在17天-24年，平均年龄（4.9±0.8）。均为单侧腹股沟斜疝，其中有57例为右侧腹股沟斜疝，43例为左侧腹股沟斜疝。有4例合并冠心病，9例糖

3、尿病，27例高血压，6例慢性支气管炎，10例前列腺增生，对于严重的心、脑、肾病等并发症排除在外。随机分为治疗组50例，观察组50例，对两组患者进行麻醉，采用无张力修补术。伤口均i期愈合，术后7-8天拆线，观察组采用手术期整体护理干预，对照组行常规护理。患者健康出院，出院后对患者给予6个月-3年的随访调查。2方法对照组行常规护理，观察组行手术期整体护理干预，具体操作步骤如下。2.1术前护理2.1.1护理评估对患者手术前要详细了解病史，进行全面身体检查，观察患者的身体情况是否适宜接受手术。如患者有咳嗽、便秘及排尿困难等容易增加腹压的因素，要先控制，再进行手术。2.1.2心理护理患者对手术易产生恐惧

4、心理，担心手术能否成功，能否治愈等，导致情绪紧张不安，引起恐惧失眠，增加心理负担1。手术前医护人员应与患者及家属沟通，告知手术的重要性，详细解释引起疾病的原因，医生诊断，如何治疗，以及手术过程，手术后的注意事项护理等。减少患者的顾虑。从创伤小，疼痛轻，手术后恢复快，无并发症，复发率低等优点向患者介绍手术。通过一些手术成功的患者现身说教增加患者信心，使患者积极配合手术。2.2术后护理221心理护理对患者进行生命体征的监测，严密观察患者手术后的病情变化，鼓励患者表达自己的需求和感受，要尽量满足患者的要求，提供一个良好的环境，帮助患者渡过恢复期。2.2.2舒适度护理患者术后易有排尿困难、伤口疼痛、呕

5、吐、恶心等不适，护理人员需就其生活所需尽量满足使其减轻症状，营造舒适、安全、安静的环境，建立和谐的医患关系，转移患者注意力，以提高舒适度。2.2.3体位护理术后根据麻醉的方式提醒患者平卧6个小时，沙袋压迫切口4-6小时，以预防术后出血，麻醉过后可以适当床上活动，术后第一日可下床活动，可降低切口感染率及肠粘连发生率2。2.2.4呼吸道护理保持呼吸道通畅，确保室内空气流通，注意保暖，避免感冒，若有咳嗽指导患者咳嗽时双手护住手术切口，以减轻疼痛，必要时结合一些药物治疗。2.2.5饮食护理术后6小时即给予半流质饮食，术后2天行普通饮食，饮食以清淡易消化为宜。避免烟酒辛辣食物等的刺激，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，手术后因为需要卧床休息，容易引起便秘，随时指导患者排便，如有便秘可以用些药物辅助。2.2.6基础护理术后观察切口、阴囊有无渗血，为促进淋巴回流和避免阴