脑卒中躯体症状论文：脑卒中躯体症状与抑郁症相关性分析

1、论文发表专家一脑卒中躯体症状论文：脑卒中躯体症状与抑郁症相关性分析摘要目的探讨脑卒中躯体症状与抑郁症的相关性。方法采用汉密尔顿抑郁量表对284例脑卒中患者进行回顾性分析，采用spsslO.O统计分析不同躯体症状患者psd的发病率，分析其相关性。结果以运动障碍及以语言功能障碍为主的两类卒中患者psd发病率分别为46.75%,45.24%，明显高于以感觉障碍（22.55%）和认知障碍（23.81%）为主的两类；p0.05）,具有可比性。见表1表1两组患者一般资料1.2方法患者入院后每周进行一次心理评定，采用hamd17项评分标准评定。根据卒中所致主要躯体障碍的不同分为运动障碍、感觉障碍、语言障碍、

2、认知障碍四类，统计每类患者psd的发生率，分析其相关性。1.3统计学处理两组计数资料比较采用t检验，计量资料比较采用X2检验，软件分析应用SPSS10.0软件。2结果284例患者中发生抑郁症99例，抑郁发生率为34.92%,其中轻度抑郁59例（59.60%）,中度抑郁31例（31.31%）,重度抑郁10例（10.10%）。四类患者中以运动障碍和语言功能障碍为主两类患者抑郁症发病率高于以感觉障碍和认知障碍为主的两类患者，p<0.01，具有可比性。见表2论文发表专家一3讨论脑血管病的发病率一直居于世界和中国疾病谱的首位，我国发病率年增幅23%并且发病年龄也有逐年提前的趋势。由于卒中易于并发抑

3、郁，对患者及其家庭造成极大的影响，所以脑卒中后患者精神、心理的变化已引起越来越多人的重视。发生卒中后可能会出现偏瘫、感觉障碍、偏盲、失语、失明、自发性疼痛、共济失调、震颤、吞咽障碍、眩晕甚至四肢瘫痪等症状，使患者体力、生活能力急剧下降；突然之间产生的自身“无用”感，导致患者自我感觉不良，无法适应；且脑卒中病情易复发，康复过程慢，由于担心得不到家庭和社会的支持，常使患者情绪低落、心境悲观；而卒中患者以老年人更高发，老年患者由于社会经历的影响，普遍心理倾向是固执和偏执，不善于交流和沟通，不愿意向他人表露自己的内心体验和抑郁情绪，导致不良情绪无法得到宣泄。各种综合因素的叠加导致卒中后抑郁症的发生。卒

4、中后抑郁症的发生率，国内外报道不一，但多数集中在20%-70%4。轻度抑郁以躯体症状为主，而中重度抑郁则以情绪低落、悲观厌世较为明显5。抑郁症的发生加重了患者的躯体症状，患者往往对未来丧失希望，主动康复的努力降低，对康复治疗有抗拒、抵触情绪，不能配合治疗，导致康复疗效的降低。所以卒中后抑郁症的早期发现及干预对卒中的治论文发表专家一疗有着极其重要的意义。本研究发现卒中所致某些躯体症状与卒中后抑郁症的发生有密切的关系。其中以运动障碍及语言障碍为突出表现的卒中患者更容易合并抑郁症。分析其原因可能有以下几点：1.患者突然丧失生活自理能力，由健康人变成生活不能自理者，社会角色和生活方式发生了重大变化，对

5、环境十分不适应。2、失去了与外界沟通、交流的能力，不能准确表达自己的意愿和抑郁情绪，导致患者自身感觉不良，自尊心受伤害，动摇了能力和品格的自信心。3.治疗费用较大加重了经济负担而导致家庭关系紧张。加上病情易复发，康复过程慢，担心得不到社会的支持，常导致患者心境悲观，易引发抑郁。4.与病变部位有关。有研究证实脑基底节器质性病变的患者更易罹患抑郁症。基础医学研究证实去甲肾上腺素a2c受体也存在于基底节区，说明基底节区脑组织也参与了人类情绪的调节。语言中枢位于额叶，额叶皮质具有自身躯体感觉、视听感觉及将各种感觉进行意识整合的功能，从而产生情感体验和情感反应。抑郁症的发生可能与额叶的功能性和器质性损害有关6。研究发现大脑皮层广泛存在去甲肾上腺素a