培训资料-消毒隔离及职业防护ppt课件

1、消毒隔离及职业防护消毒隔离及职业防护 主 要 内 容常用消毒剂的选择与配置方法常用消毒剂的选择与配置方法常用消毒剂的监测与质量控制常用消毒剂的监测与质量控制职业防护措施职业防护措施1234职业暴露的处置职业暴露的处置消毒灭菌原那么：消毒灭菌原那么：医务人员必需遵守消毒灭菌原那么，进入人体医务人员必需遵守消毒灭菌原那么，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌；接触皮组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必需消毒，用过的医疗器肤粘膜的器具和用品必需消毒，用过的医疗器材和物品应先去污染即清洗，再消毒或灭菌；材和物品应先去污染即清洗，再消毒或灭菌；其。中被朊毒体、气性坏疽及突发缘

2、由不明的其。中被朊毒体、气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，后彻底清洗干净，再消毒或灭菌。一先消毒，后彻底清洗干净，再消毒或灭菌。一切医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处置。切医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处置。环境物体外表消毒：环境物体外表消毒：环境、物体外表应坚持清洁；当遭到肉眼可见污环境、物体外表应坚持清洁；当遭到肉眼可见污染时及时清洁、消毒。染时及时清洁、消毒。对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体外表应每天清洁。龙头等频繁接触的物体外表应每天清

3、洁。被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据详细情况，对于少量的溅污时，应根据详细情况，对于少量的溅污10ml10ml10ml，应先用吸湿资料去除可，应先用吸湿资料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。见的污染，然后再清洁和消毒。环境物体外表消毒：环境物体外表消毒：人员流动频繁、拥堵的诊疗场所每天应在任务终人员流动频繁、拥堵的诊疗场所每天应在任务终了后进展清洁。感染性疾病科、重症监护病房、了后进展清洁。感染性疾病科、重症监护病房、维护性隔离病区如烧伤、血液病区、多重耐维护性隔离病区如烧伤、血液病区、多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消

4、毒。药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。拖布头拖布头500mg/L500mg/L和抹布和抹布 250mg/L 250mg/L 宜清洗、宜清洗、消毒含氯消毒剂浸泡消毒含氯消毒剂浸泡3030分钟，晾干备用。分钟，晾干备用。我院常用我院常用消毒剂消毒剂 含氯消毒剂含氯消毒剂: :有效氯浓度越高，消毒才干越强有效氯浓度越高，消毒才干越强运用环境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒运用环境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒运用溶液应现配现用，试纸测试浓度，运用时限运用溶液应现配现用，试纸测试浓度，运用时限24h24h不宜用于金属器械消毒不宜用于金属器械消毒1 1片加片加1000ml1000ml水即水即

5、500mg/l500mg/l消毒剂监测：消毒剂监测：运用中浓度试纸监测，测试纸应置阴凉、避运用中浓度试纸监测，测试纸应置阴凉、避光、防潮处保管且在有效期内运用，应每日或运光、防潮处保管且在有效期内运用，应每日或运用前测试用前测试运用中细菌含量监测，对改换前运用中的消毒剂运用中细菌含量监测，对改换前运用中的消毒剂采样，普通科室每季度一次采样，普通科室每季度一次运用中消毒剂细菌菌落总数应运用中消毒剂细菌菌落总数应100cfu/ml100cfu/ml，不得，不得检出致病性微生物检出致病性微生物运用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应运用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应10cfu/ml10cfu/ml，不得检

6、出致病性微生物，不得检出致病性微生物消毒剂质量控制：消毒剂质量控制：留意阅读消毒剂的阐明书，掌握运用方法留意阅读消毒剂的阐明书，掌握运用方法掌握浓度配置，留意浓度监测，运用有效浓度掌握浓度配置，留意浓度监测，运用有效浓度要有启用日期，有效期内运用要有启用日期，有效期内运用运用后留意盖好瓶盖运用后留意盖好瓶盖有效期内污染，不可再用有效期内污染，不可再用中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%3.15%至至10.5% 10.5% 医务人员面临的职业危害要素医务人员面临的职业危害要素医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增

7、多。医院内医务任务者自我防护认识淡薄，尤其是职医院内医务任务者自我防护认识淡薄，尤其是职业暴露预防相关知识掌握度不够。业暴露预防相关知识掌握度不够。医院中的医务任务者已成为因职业暴露感染疾病医院中的医务任务者已成为因职业暴露感染疾病的高危人群。的高危人群。医务人员面临的职业危害要素医务人员面临的职业危害要素每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术性手术治疗。治疗。也许他就是这项技术的执行者。随着各项技术的也许他就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行，执行，无形中也添加了由血源暴露引起血源性疾病感染无形中也添加了由血源暴露引起血源性疾病感染的时

8、机。的时机。每年他所接触的大量病人，以及他以数百次能够每年他所接触的大量病人，以及他以数百次能够的被血的被血液感染的潜在危险，其严重后果是什么？他想过液感染的潜在危险，其严重后果是什么？他想过没有？没有？1 1、针刺、针刺由于操作不当导致污由于操作不当导致污染的针头或锐器损伤。染的针头或锐器损伤。2 2、切割、切割手术中传送剪刀及刀手术中传送剪刀及刀片；缝合中。片；缝合中。3 3、抽血、抽血 将血样标本注入试管将血样标本注入试管中；拔出针头时或患中；拔出针头时或患者躁动导致针头弹出。者躁动导致针头弹出。4 4、直接接触、直接接触 拾掇手术污物；经常拾掇手术污物；经常发生在患者或其他人员发生在患

9、者或其他人员忽然挪动时；分别输液忽然挪动时；分别输液器时。器时。规范预防的三个根本特点规范预防的三个根本特点手卫生手卫生正确运用防护用品正确运用防护用品平安注射平安注射预防和控制医院感染最简单、最有效、最方预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：仔细、规范、适时的便、最经济的措施是：仔细、规范、适时的洗手！洗手！严厉实施正确的洗手可减少医院感染严厉实施正确的洗手可减少医院感染20203030! !口罩口罩帽子帽子面罩面罩手套手套鞋套鞋套靴子靴子护目镜护目镜N95N95口罩口罩隔离衣隔离衣防护面罩防护面罩防护服防护服口罩的正确戴法口罩的正确戴法1 1、将口罩戴上，金属软条应该向

10、上；、将口罩戴上，金属软条应该向上；2 2、头带分别绑于头顶及颈后；、头带分别绑于头顶及颈后；3 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁外形；、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁外形；4 4、完成时，口罩必需覆盖鼻至下巴，紧贴面部。、完成时，口罩必需覆盖鼻至下巴，紧贴面部。戴戴 手手 套套有研讨阐明假设一个被血液污染的钢针刺破一有研讨阐明假设一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套能层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套能够够接触到的血量少接触到的血量少50%50%以上。以上。 一副手套只能运用一次，一副手套也不能用于一副手套只能运用一次，一副手套也不能用于不同的患

11、者，操作中如手套破损要立刻改换，脱不同的患者，操作中如手套破损要立刻改换，脱手手套后仍需立刻彻底洗手。套后仍需立刻彻底洗手。手套的作用：屏障，防止交叉感染。手套的作用：屏障，防止交叉感染。医务人员、病人、其他人进展如下操作时应戴手医务人员、病人、其他人进展如下操作时应戴手套：接触病人体液、污物、处置污物。套：接触病人体液、污物、处置污物。正确评价防护工具的运用正确评价防护工具的运用 医务人员在操作前要评价被体液污染的危险程度，医务人员在操作前要评价被体液污染的危险程度，根据情况选择适宜的防护器具根据情况选择适宜的防护器具: :如传染科等应穿隔离衣；如传染科等应穿隔离衣；急诊科、外科等处置大出血

12、患者时要思索戴防水急诊科、外科等处置大出血患者时要思索戴防水围裙，气管插管和吸痰时那么应戴护目镜和面罩；围裙，气管插管和吸痰时那么应戴护目镜和面罩；妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙以及防妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙以及防护面罩，防止羊水喷溅呵斥的污染等。护面罩，防止羊水喷溅呵斥的污染等。平安注射以及处置锐利器具平安注射以及处置锐利器具世界卫生组织引荐的平安注射及处置锐利器具要求：世界卫生组织引荐的平安注射及处置锐利器具要求： 1 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传送给他、无论在什么情况下，不要把用过的器具传送给他人。人。 2 2、在进展侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，、在

13、进展侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽能够减少创口出血。尽能够减少创口出血。 3 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。不要用手毁坏用过的注射器。 4 4、在创口缝合时，要特别留意减少不测刺伤。、在创口缝合时，要特别留意减少不测刺伤。 5 5、把用过的注射器直接放到专门的桶盒中、一、把用过的注射器直接放到专门的桶盒中、一致处置。致处置。 6 6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一同。、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一同。 7 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。特

14、别提示护士在清洗消毒器械任务中，针刺损伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺本身，还可以传播感染性疾病，所以护士除了在消毒过程中戴手套外，还养成用钳子取污染的针头和锋利物的习惯，减少刺伤皮肤的时机。手部皮肤发生手部皮肤发生破损，在进展破损，在进展操作时必需戴操作时必需戴双层手套双层手套留意防止被针留意防止被针头、缝合针、头、缝合针、刀片等锐器刺刀片等锐器刺伤或者划伤伤或者划伤处置输液、处置输液、注射用物制注射用物制止用手分别止用手分别针头针头制止用手回制止用手回套运用后的套运用后的针头、刀片针头、刀片等锐器等锐器任务中添加感染危险性的要素任务中添加感染危险性的要素受损的伤口较深受损的伤口较深

15、接触污染血液的量多接触污染血液的量多空心针头刺伤比实心针头的危险性大空心针头刺伤比实心针头的危险性大呵斥伤口的器械上有可以见到的血液呵斥伤口的器械上有可以见到的血液器械曾置于患者的动、静脉血管内器械曾置于患者的动、静脉血管内体液分开身体的时间越短，危险性越大体液分开身体的时间越短，危险性越大无维护接触患者血液时间较长无维护接触患者血液时间较长晚期患者或患者病毒载量较高晚期患者或患者病毒载量较高高危环境下的自我防护高危环境下的自我防护 1、对病区空气污染的本身防护：戴好口罩，须、对病区空气污染的本身防护：戴好口罩，须留意的是正确运用和保管口罩。留意的是正确运用和保管口罩。 2、对接触性细菌传染的

16、防护：了解洗手指征，、对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。掌握洗手的规范方法。 3、对血液、体液传染的防护：切记，只需少量、对血液、体液传染的防护：切记，只需少量带各项乙肝、丙肝等病毒的血液就足以致感染。带各项乙肝、丙肝等病毒的血液就足以致感染。因此在操作中应结实树主自我维护认识。因此在操作中应结实树主自我维护认识。 4、留意饮食构造，坚持乐观心情，加强锻炼，、留意饮食构造，坚持乐观心情，加强锻炼，加强本身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种加强本身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。疫苗。感染的几率。感染的几率。眼睛溅入液体：眼睛溅入液体：眼睛溅人液体，立刻用大量水冲洗，必需迅速。眼睛溅人液体，立刻用大量水冲洗，必需迅速。防止磨擦眼睛。冲洗至少防止磨擦眼睛。冲洗至少1010分钟。分钟。其它处置程序其它处置程序1 1、报告带教教师或科室担任人，网上填写登记表、报告带教教师或科室担任人，网上填写登记表