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文档简介
1、新生儿科工作汇报重点疾病、重点手术 新生儿科无卫生部规定的重大疾病及重大手术 2012年全科收治病例数840人, 病床利用率102.4%,死亡例数2人。平均住院日7.96天。临床路径、单病种 临床路径名称临床路径名称:新生儿新生儿ABO血型不合溶血病血型不合溶血病 2012年入路径例数20人,入径率100%,死亡例数0人。入径病人平均住院日7.25天,平均住院费用4310.85元。患儿家属依从性好,入院后根据卫生部临床路径要求入径,入径患儿平均住院天数及平均住院费用均低于卫生部临床路径要求,病人家属满意度100% 。临床路径、单病种 临床路径名称临床路径名称: 新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘
2、迫综合征 限于条件未开展限于条件未开展 单病种单病种 支气管肺炎(年龄支气管肺炎(年龄12月者)月者)科室前五位疾病 科室前五位疾病名称: 1.婴儿支气管肺炎298例(其中包括新生儿肺炎156例)、 占35.6% 2.新生儿高胆红素血症172例、占20.9% 3.早产儿92例、占11% 4.新生儿缺氧缺血性脑病76例、占9.1% 5.新生儿溶血症24例(其中ABO血型不合20例),占2.9% 死亡例数2人。 占科室总收入的81.6%。危重病人、死亡病人 2012年科室全年危重病人数57人,占全科出院人数比例6.78%。 2012年科室死亡病人数2人,自动出院3人。 危重病人抢救成功率91.2%
3、。 自动出院问题.不良事件 2012年科室上报不良事件4件,三级评审A标准为每百张床每年20件,达到A标要求。 不良事件的主要原因:4例均为药物不良反应,我们按程序操作,做皮试阴性,但输液过程中出现皮疹,考虑主要与患儿年龄小、个体体质有关,输液速度需要控制。 其他:设备故障、地面湿滑,卫生条件差 责任人问题?药占比、抗生素管理 新生儿科住院病人2012年全年药占比:57.69%,达到医院要求的标准(60.4%) 抗生素使用率:约85.2%,与目标责任书80%的要求还有一定差距。 2012年我们严格控制药占比,降低贵重药物使用率,把握抗生素应用指征,对非感染性疾病病人不使用抗生素,对使用者注意病
4、原学检查。 丙种球蛋白问题:药品?血制品?药占比、抗生素管理 2013年我们将继续严格抗生素管理,认真学习把握抗生素应用指征,根据病原学检查合理选用抗生素,对违反规定应用抗生素者给予处罚乃至吊销处方权。 新生儿尤其是早产儿的易感性、病原学检查的难度、依从性. 院内感染问题质量安全 2012年科室在质量安全方面做了哪些工作: 存在的主要隐患:缺乏规范的新生儿室 1.病房的设置不合理、背阴、空气流通差、缺乏隔离区、洗手设施的缺乏、手卫生的依从性、陪护家属的感染,是院内感染的最大隐患。 2.医护人员少, 医生0.3:1,护士0.6:1 经验少,缺乏培训,医师、护士的准入问题质量安全 采取的措施有:
5、宣传通风、严格手卫生,配置洗手液,每天空气消毒,陪护家属的管理 医护人员的进修、业务学习和基本技能培训专业水平 学科带头人:主任医师资格,硕士生导师,省围产医学分会委员,市新生儿学会副主任委员,儿科学会委员兼秘书,获得市科技进步二、三等奖6项,中华医学会系列杂志论文7篇,其他论文40余篇。 目前新生儿科有7名医生,6名有硕士学位,护士22人,多为本专科学历,还需要负责儿科二病区20张床及门诊输液室工作。专业水平 科室目前在省内地市级综合性医院处于中等水平,与省内妇幼保健等专科医院(包括市妇幼保健院)有一定差距。这在省内好多综合医院都存在类似情况,与科室起步早晚、医院对新生儿科的的重视程度、投入
6、、人力资源情况、仪器设备等因素有关。 新生儿科病房的搬迁?2013年计划 工作重点:借病房搬迁之际建立基本规范的新生儿病房,完善新生儿监护室的工作 重点做好早产儿的监护,早产、脑病患儿的康复、随访(儿童保健科?)。 工作措施:配合医院搞好病房改造,抓好质量控制,引进高层次人才,年轻医护人员的培训学习提高 最终达到的目标:近期赶上市妇幼保健院,在早产儿治疗护理方面有较大进步建议: 合理化建议: 目前全国综合医院儿科萎缩,存在一个社会目前全国综合医院儿科萎缩,存在一个社会效益与经济效益的问题,新生儿科病人年龄效益与经济效益的问题,新生儿科病人年龄小、病情变化快、投入大、风险大、效益低,小、病情变化快、投入大、风险大、效益低,社会关注度高。希望得到医院扶持。社会关注度高。希望得到医院扶持。 新生儿病房的院内感染管理是医院院内感染新生儿病房的院内感染管理是医院院内感染管理的重点工作,是上级有关部门检查的必管理的重点工作,是上级有关
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