降低骨科患者换药收费的缺陷率-QCC项目成果汇报

1、圈的组成圈的组成成立日期：成立日期：2014年年1月月13日日 完成日期：完成日期：2014 年年5月月31日日圈圈 长长:黎黎 辅导员辅导员:吴吴圈圈 员员: 孔孔 刘刘 陶陶 叶叶 李晶李晶 成成 李李 张张 圈员简介圈员简介 白白 羽羽 圈圈守守 护护 圈圈丫丫 丫丫 圈圈恬恬圈恬恬圈星火圈星火圈圈徽的选定圈徽的选定圈名及圈徽圈名及圈徽圈名的意义 星星之火尚可燎原，众人拾柴星星星之火尚可燎原，众人拾柴星火更旺，望大家团结协作，为集体奉献火更旺，望大家团结协作，为集体奉献“光光”和和“热热”。圈徽的意义 中心燃烧的蜡烛摇曳着星星火光中心燃烧的蜡烛摇曳着星星火光，周围是用手组成的心形，寓意，

2、周围是用手组成的心形，寓意 点点星火需点点星火需众人用心呵护才能散发灿烂的光芒。众人用心呵护才能散发灿烂的光芒。组组 织织 体体 系系圈长圈长 黎静黎静辅导员吴云霞辅导员吴云霞调调查查分分析析员员李李晶晶晶晶数数据据对对比比分分析析员员成成晨晨调调查查分分析析员员 叶叶兰兰兰兰资资料料搜搜集集员员陶陶苏苏文文数数据据对对比比分分析析员员张张燕燕资资料料搜搜集集员员孔孔伟伟数数据据对对比比分分析析员员刘刘璐璐资资料料搜搜集集员员李李玲玲QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.

3、6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果星火圈计划表 选题理由1. 临床实际工作中发现存在患者已换药，但未收费现象。临床实际工作中发现存在患者已换药，但未收费现象。2.低年资护士经济意识欠缺、责任心不强，未重视换药等收费低年资护士经济意识欠缺、责任心不强，未重视换药等收费 管理。管理。3绩效考核方案改革后更加要求规范收费管理，促进收费的规绩效考核方案改革后更加要求

4、规范收费管理，促进收费的规范化、标准化。范化、标准化。4. 防止多收费，避免患者的经济损失，提高患者满意度。防止多收费，避免患者的经济损失，提高患者满意度。5.不断唤起圈员的责任心和使命感。不断唤起圈员的责任心和使命感。6.由此过程判断主题的合理性。由此过程判断主题的合理性。改善前数据收集改善前数据收集调查时间调查时间: 2014: 2014年年0202月月1313日日3 3月月 1313日日调查地点调查地点: : 骨二科骨二科调查方式调查方式: : 自制换药记录表，专人登记自制换药记录表，专人登记调查者调查者: : 全体圈员全体圈员调查次数调查次数: 146: 146次次存在缺陷次数存在缺陷

5、次数: 60: 60次次缺陷率缺陷率: 41%: 41%影响换药收费缺陷的主要因素影响换药收费缺陷的主要因素改善前柏拉图改善前柏拉图分析分析：根据2月13日到3月13日的查检数据表明，实习医生带教不严格、医生换药后未登记、门诊病人先换药后收费易遗漏、医材无专人管理、住院病人换药无核查等都会导致换药漏收费，所以要减少漏收费须针对以上的相关因素采取相应措施。总目标设定总目标设定 目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值(现况值累计百现况值累计百 分比圈员能力分比圈员能力) 目标值目标值=41%-(41%67.8%80%) =18.8% 22.3%缺陷率41%不重视护士护士医生换药随意告知一名护士登

6、记人员不固定晚夜班护士少医生医生不重视病病房房环环境境未定点定量认识不足无核查非本院医生其他其他医材领取有时限一人多处换药或伤口大一次换药医材数量不定门急诊换药医生不告知带教不严格本院职工的熟人要因分析要因分析换药流程不熟悉护理工作忙责任感不强无专人管理科室以外的换药换药医材换药医材忘记登记工作忙先换药后交费医生漏开收费单换药漏收费对策拟定对策拟定对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点一：无专人收费问题点一：无专人收费对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点二：医材未定点、定量问题点二：医材未定点、定量对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点三：非本院医生换药流程不熟问题点

7、三：非本院医生换药流程不熟对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点四：门、急诊换药收费存在缺陷问题点四：门、急诊换药收费存在缺陷对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点五：住院患者换药无核对问题点五：住院患者换药无核对换药收费操作流程换药收费操作流程u 开换药医嘱接到医嘱核对医嘱取换药用物换药收费登记告知首席护士核对换药收费士修改医嘱门急诊换药成果成果检查检查改善后数据收集改善后数据收集调查时间调查时间: 2014: 2014年年0303月月5 5日日4 4月月0707日日调查地点调查地点: : 骨二科骨二科调查方式调查方式: :自制换药记录表，专人登记自制换药记录表，专人登记调查

8、者调查者: : 全体圈员全体圈员调查次数调查次数: 146: 146次次存在缺陷次数存在缺陷次数: 18: 18次次缺陷率缺陷率: :12.3 12.3 %影响换药收费缺陷的主要因素影响换药收费缺陷的主要因素改善后柏拉图改善后柏拉图效果确认效果确认23%缺陷频数41%改善前后比较图改善前后比较图检讨与改进检讨与改进幸福感幸福感解决问题能力解决问题能力责任心责任心沟通协调沟通协调自信心自信心团队凝聚力团队凝聚力积极性积极性品管手法品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7收费规范化收费规范化患者满意度患者满意度经济效益经济效益工作效率工作效率收费规范化：收费规范化：以换