静脉留置针输液护理规范技术

1、静脉留置针输液护理规范技术【目的】1. 保护静脉，减少反复穿刺的痛苦，便于抢救，适用于长期输液或静脉穿刺困难的病人。2. 补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。3. 供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。4. 增加循环血量，维持血压及微循环灌注量。5. 输入药物，治疗疾病。【用物准备】1. 注射盘用物一套、止血带、注射卡、注射器、药液、输液贴、瓶套、输液器、透明敷贴、输液巡回记录单、弯盘、洗手液。2. 静脉留置针一套、封管液（无菌生理盐水或稀释肝素溶液）。3. 输液架、锐器收集器，必要时备止血钳、一次性手套。【操作流程】项目步骤操作前准备素质要求着装整洁、举止端庄

2、、言语柔和、态度和蔼护士准备洗手、戴口罩评估病人年龄、意识状态及营养情况、病情及治疗情况心理状态及合作程度穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度环境准备安静、整洁、明亮、室温适宜，擦拭治疗盘、治疗台、治疗车用药准备备齐用物、放置合理核对、检查药液（两人）检查注射器、输液器、留置针、消毒液、输液胶贴、无菌棉签等操作过程操作过程准备药物抄写医嘱、核对、粘贴输液贴（倒贴）套瓶套、启开铝盖中心部分、消毒、按医嘱加药输液器针头全不能插入输液瓶内核对解释核对、解释嘱病人排尿，取舒适体位备透明敷贴、放输液架排尽空气关闭调节器，将输液瓶挂于输液架上排净输液器内空气且一次排气成功连接留置针与输液器，打开调节器，排尽

3、套管针内的气体关闭调节器，妥善安置留置针针头消毒穿刺选择穿刺静脉，在穿刺点上方10cm左右扎止血带螺旋形有内向外消毒皮肤，直径>5cm再次核对、排气嘱病人握拳取下留置针护针帽，绷紧皮肤，针头与皮肤呈15°30°进针，见回血后再平行进针少许（0.2cm）稍退针芯，顺势推送软管进入静脉，再退出针芯三松（松开止血带，嘱病人松拳，松开调节器）固定调速待液体滴入通畅，病人无不舒适后，透明敷贴固定根据病人年龄、病情及药液的性质调节输液滴速核对记录再次核对，交待注意事项输液巡回记录单上及时记录，透明敷贴上记录留置时间巡回观察观察输液情况，听取病人主诉处理输液故障，及时更换药液及时记

4、录正压封管输液完毕，抽取25ml封管液，拔出部分输液针头，针尖斜面在肝素帽内缓慢推注封管液，剩下1ml左右时，边推注边拔出针头再次输液常规消毒肝素帽，将已排气的输液针插入肝素帽内，进行输液拔管按压关闭调节器，揭开透明敷贴用无菌干棉签轻压穿刺点上方，快速拔出留置针，按压至不出血记录操作后处理安置病人整理床单位，协助病人取舒适体位物品处理分类放置，统一处理护理人员洗手、脱口罩【健康教育】1. 告知病人静脉输液的目的、方法、用药反应、注意事项及配合要点。2. 向病人介绍常见输液反应的症状及防治方法，告知病人一旦出现输液反应的表现，应及时使用呼叫器。3. 说明静脉留置针留置期间应注意的事项。4. 对于需要长期输液的病人，做好心理护理。【操作评价】1.熟练程度 无菌概念强；查对制度严格；动作轻巧、准确、稳定、安全。2. 效果评价 病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意；护士操作过程规范、准确、稳定、安全。【注意事项】1. 严格执行五金操作原则及查对制度。2. 选择粗、直的静脉便于穿刺、固定。3. 定期消毒、更换透明敷贴，记录穿刺日期、更换日期。4. 每日评估留置针使用情况。通常暂停输液时需推注封管液，但如使用的是正压封管器则不需要推注封管液。5. 每次输液前、后应