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文档简介

1、1会计学玻璃体病临床玻璃体病临床 【原因】 1.常见高度近视眼 2.与年龄相关【临床表现】 1.从玻璃体中心部开始, 逐渐出现含水空腔名腔洞(1acuna)。 2.空腔附近纤维组织因脱水收缩而致密化，可看到许多细小白色颗粒或絮状漂浮物。 【治疗和预防】玻璃体液化常有玻璃体脱离，但如无玻璃体视网膜粘连或条索牵引，则不至导致严重视力损害。本病无需特殊治疗。 【分类】1部分性后玻璃体脱离 多由后上方脱离形成水泡状间隙，其中充有液体。以后可因重力逐渐下沉而变成囊状，称为部分后玻璃体脱离合并玻璃体坍陷。 此时玻璃体在上方与视网膜相连处有较大的牵引力，容易将该处的视网膜撕裂，产生马蹄形破孔。 2完全性后玻

2、璃体脱离上述脱离扩展容易把黄斑部的生理性粘连扯开，但在乳头上的生理性粘连紧密。如遇偶然外伤或剧烈震动时玻璃体与视乳头粘连被扯开，并留下一个乳头大小的混浊环，称Weiss环。混浊环表明由乳头上扯下来的胶质纤维的残迹,有时在检眼镜下后者投影在视网膜上更易发现。完全玻璃体后脱离及下沉前移的完全玻璃体后脱离及下沉前移的Weiss环环Weiss环 【分级分期】 1.按出血量多少分为3级 级 玻璃体积血较少，可窥及眼底，但不清晰。 级 玻璃体积血较多，眼底窥不进，但有红光反射，眼底接触镜检查隐约可见模糊之眼底，可有0.1以下视力。 级 玻璃体积血较重，无法窥及眼底，且无红光反射，视力仅有光感。 2.按出血

3、时间长短分为3期早期：玻璃体积血为鲜红色。中期：玻璃体积血为棕红色或棕黄色。晚期：玻璃体积血为灰白色机化物或部分机化。【】间接眼底镜检查直接眼底镜检查1.寻找病因治疗原发病2.少量无需特殊处理。3.大量出血吸收困难可行玻璃体切割术 如合并网脱及早手术【】前房积脓谢谢3期4期级别 程度临 床 体 征 A 轻度玻璃体色素团块、雾样混浊B 中度视网膜内表面皱褶和/或裂孔 卷边，视网膜血管扭曲C 重度 视网膜全层固定皱褶形成 C11个象限 C22个象限 C33个象限D 极重度视网膜全层固定皱褶累及四个象限 D1宽漏斗壮脱离裂隙灯45度三面镜下能看到 D2 窄漏斗状脱离 D3 闭漏斗状脱离PVR-BPVR-C1PVR-C2PVR-C3PVR-D1PVR-D2PVR-D3后部PHPV2.按出血时间长短分为3期早期：玻璃体积血为鲜红色。中期：玻璃体积血为棕红色或棕黄色。晚期：玻璃体积血为灰白色机化物或部分机化。【】间接眼底镜检查直接眼底镜检查1.寻

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