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文档简介
1、处方审核、调配、核对操作规程与处方权审批制度范文处方审核、调配、核对操作规程处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。适用范围:适用于处方审核、调配、核对操作的全过程。责任者:处方审核、调配、核对相关人员。管理程序:1 .处方审核1.1 人员要求:处方审核人员要具有药师或药师以上专业技术职称人员担任。1.2 收取处方:营业员在接待顾客时,遇到需要审核的处方,要及时将需要审核的处方交予处方审核人员。1.3 审核内容:处方审核人员接到处方后对处方进行
2、审核,首先逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整,确认处方的合法性。其次要审核处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;以及其它用药不适宜情况。1.4 处方拒收:处方审核人员对项目不齐或字迹辨认不清的处方拒收,并告知顾客找开方医生补齐或书写清楚;对用量、用法不准确或有配伍禁忌的处方拒收,并告知顾客找开方医生更正或重新签名;对处方所列药品本店没有的处方拒收,并告知顾客找开方医生更换其第1页共5页他药品。2 .处方调配2.1 人员要求:调配人员应当具有高中以上文化程度,经过专业岗位培训,取得岗
3、位合格证书后方可上岗。2.2 处方调配:处方审核合格的,处方审核人员在处方上签名,并将处方交调配人员进行调配;调配人员依照审核人员签名的处方内容逐项调配,调配过程中如有疑问,调配人员立即向处方审核人员咨询。调配处方时应认真、细致、准确,同时要做到“四查十对”即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对诊断证明。3 .处方核对3.1 人员要求:处方审核人员要具有药师或药师以上专业技术职称人员担任。3.2 调配人员调配完成后,在处方上签全名,将处方与药品交处方审核人员复核。处方审核人员按处方对照药品逐一进行复核。如有错发或数量不
4、符,处方审核人员立即告知调配人员予以更正。复核无误的,在处方上签字并交还调配人员发药。3.3 发药:调配人员发药的同时,向顾客交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。并将处方留存,按月进行装订并记录。第2页共5页处方权审批制度范文根据部处方管理办法(试行)规定特制定我院处方管理制度(试行)。(1)处方是由执业医师在诊疗活动中为患者开具的,由药学专业人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文件。(2)经注册的执业医师,由科主任提出意见,经院医务科审核、批准后取得处方权并留签名字样在药剂科备案。试用期(实习)的医师开具的处方须经有处方权的医师签名后处方才有效。(3)医师应根据医疗需要,诊疗规范
5、及药品说明书的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项等开具处方,合理用药。(4)开具、配发麻醉(范本)、精神药品,医用毒药,放射品处方的医师和药师,要严格遵守麻醉(范本)、精神药,毒药、放射的管理制度和规定。(5)医师必须使用本院印制的处方,其它处方在本院药房不能取药,处方为开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过天。(6)处方格式含前记:科别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、临床诊断、日期;正文:药品名称、规格、数量、用法用量;后记:药品金额、医师签名、药师调配、核对发药签名。(7)处方患者的姓名应与病历相一致。处方应字迹清楚,
6、易于辨认。医师若须修改处方,须在修改处签名并注明日期。处方用规范的中文或英文名称书写。书写药品名称、剂量规格、用法用量应准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等。(8)每张处方用量一般不超过一天,急诊处方不超过天。特殊情况:慢性病、老年病,处方用量可延长(天),但医师须注第3页共5页明理由。每张处方的药品一般不超过_种,处方药品的用量以药品说明书的常用量使用,特殊需要超剂量时,医师应注明原因并签名。品、精神药品、医疗用毒品、放射品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具品处方时,应有病历记录。(9)药学专业技术人员(药师)应按操作规程调配处方。认真审核、准确调配处方药品,正确书写标签、用法、发
7、药时对患者进行用药交待或指导。(10)取得药学专业技术资格的人员方可从事处方的调配工作。药师在调配处方时应检查前记、正文、后记是否清晰,完整和合法性。(11)药师应对处方用药的适宜性进行审核。包括。处方用药与临床诊断是否相符,过敏试验,用法用量,给药途径,是否潜在药物作用和配伍禁忌。若发现处方存在安全性问题时(超剂量、药物滥用、用药失误),应告知医师,待修正签名后才能配发。(12)药师在调配处方时要做到“四查十对",防止差错。对不规范处方和不能确定其合法性的处方不得调配。(13)处方作为医疗文件,应保存备查。普通、急诊、儿科、毒药、精神药处方至少保存年;麻醉(范本)处方至少保存年。期
8、满后办理手续,备案销毁。处方权审批制度一、为加强我院处方的开具、调剂、使用,保存的规范化管理,提高处方质量,促进合理用药,依据药品管理法、执业医师法、处方管理办法、医疗机构管理条例等法律、法规制定本制度。二、处方权的审批部门为医务科三、处方权利的具体规定第4页共5页1、注册的执业医师由本人申请,经科主任同意,报经医务部审批备案后具有在我院开具处方的权利。2、有处方权的进修执业医师,经医务科批准在进修期内有处方权,进修结束取消处方权。3、无处方权的进修实习医师,需在带教医师指导下开具处方并经带教医师签名或盖专用签章后生效。4、试用期的医师开具处方,经有处方权的医师审核,签字或盖专用签章后有效。四、一品、第一类精神药品处方应由医务科经过考试、考核合格并授予品、第一类精神药品处方权的执业医师才能使用。五、所有取得处方权或临时处方权的医师签字式样必须交药剂科留样。六、医师被责令暂停执业,被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后其处方权即被取消。处方权审批程序一、本院注册执业医师由本人根据有关规定(职称,工作时间,技术水平,
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