孩子的身高跟哪些因素有关?儿童矮小症怎么办?_第1页
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文档简介

1、孩子的身高跟哪些因素有关?儿童矮小症怎么办?孩子的身高,是父母最关心的问题。孩子长得高大强壮是每位家长的期盼,当发现自家孩子矮于同龄人,很多家长第一反应就是孩子营养不足,缺钙了,要多吃肉,多喝牛奶,多晒太阳但是,在现代人较为优越的生活条件下,因为钙、维生素等营养物质摄入不足导致的矮小是很少见的,单纯补钙收效甚微,家长们更应关注孩子的运动和睡眠,另外遗传和疾病更是孩子矮小的重要原因。据中华医学会儿科内分泌学组公布的数据显示:我国儿童矮身材发生率约为3%,3-15岁需要治疗的矮小患儿约有700万。儿童矮小,常令家长们感到无所适从,有的固守“晚长”的老观念,错过了最佳的干预期,可能造成终身遗憾。以下

2、给大家介绍影响孩子的身高的因素,矮身材儿童怎么办?一、如何判断孩子身高生长是否正常?如3岁以下儿童长高7cm/年,3岁至青春期前5cm/年,青春期(男孩1213岁,女孩1011岁)6cm/年,则可能有生长发育障碍。或可对照下表,小于“矮小”一列的身高也属于生长发育障碍。、影响孩子长高的因素有哪些?充足的睡眠:人体生长激素在晚上11点到凌晨4点分泌最多。孩子要早睡、睡足、睡好,每天要睡够9小时,才能保证生长激素的分泌。适当强度的运动:中等强度运动持续数十分钟后生长激素分泌开始上升,弹跳运动和伸展运动效果最好,如跳绳,引体向上、篮球充足的营养:孩子的饮食应该全面、适量、均衡,保证蛋白质、维生素和钙

3、等微量元素的摄入,不要养成挑食、厌食、暴食等不健康习惯。遗传因素:孩子身高70%来自遗传。一般以(父亲身高+母亲身高)+2±6.5cm作为目标值,低于该目标值10cm时提示有生长发育障碍。疾病影响:特发性矮身材、生长激素缺陷、颅脑损伤、脑浸润病变、小于胎龄儿、先天性卵巢发育不全、原发性甲状腺功能减退、染色体异常、慢性系统性疾病等都会导致孩子长不高。具体诊断需经血液、尿液检查、骨龄判定、生长激素激发试验、下丘脑、垂体影像学检查等结果判定。、矮身材儿童应该怎么治疗?身材儿童的治疗措施取决于病因。目前,重组人生长激素(rhGH)在生长激素缺乏症、慢性肾功能衰竭、先天性卵巢发育不全、特发性矮

4、身材、小于胎龄儿中得到广泛使用。下面为大家介绍该类药物和其他联合治疗药物。重组人生长激素(rhGH)具有与人体内源生长激素同等的作用,能刺激骨能端软骨细胞分化、增殖,刺激软骨基质细胞增长,刺激成骨细胞分化、增殖,引起线形生长加速及骨骼变宽;能促进全身蛋白质合成;刺激免疫细胞的增殖,增强抗感染能力;加速伤口愈合,促进心肌蛋白合成,降低心肌耗氧量,调节成人的脂肪代谢、骨代谢、心肾功能。重组人生长激素(rhGH)有效提高矮身材患儿的生长速度和最终成人身高。不同病因治疗剂量有所不同,见下表。疾病地(kgd)U/(kgd)生长激素缺乏儿童期25-500.075-0.15青春期25-700.075-0.2

5、表1rhGH的治疗剂量Tumer综合征500.15Parder-Willi综合征35-500.10-0.15小于胎龄儿35700.10.2特发性矮身材43700.125-0.2重组人生长激素(rhGH)目前主要有粉针剂、水针剂以及长效剂型。普通剂型采用每周67天的给药方式,于每天睡前30分钟皮下注射。注射部位为大腿中部外侧或者上臂、腹部等,注意1个月内不要在同一部位注射两次,两针间距1cm左右,防止短期重复注射到同一部位。长效剂型(如聚乙二醇重组人生长激素)可每周注射一次,但售价较高,效果与普通剂型相似。重组人生长激素的疗程及开始治疗时间?视病情需要而不同,为改善成年身高,应至少治疗一年以上。

6、如治疗达有效反应,第一年生长速度将较治疗前增加3cm/年。表2.重组人生长激素开始治疗时间病因开始治疗时间生长激素缺乏3岁特发性矮身材5岁小于胎龄儿24岁先天性卵巢发育不全2岁Pardw-Willi综合征2岁重组人生长激素安全吗?重组人生长激素不良反应较少,总体不良反应发生率为3%左右。眼睑、手脚水肿甲状腺功能减低糖代酎改变特发性良性颅内压升高抗体产生股骨头滑脱、坏死注射部位红肿、皮疹诱发肿痛其常见不良反应及处理措施见下表:无需处理,会自行缓解给予左甲状腺素纳片正停药后可恢复停药使用小剂量脱水剂降邸页内压使用水针剂较少发生停药,补充维生素D及钙剂逋常在数日内消失,无需停药无潜在肿瘤危险因素的患

7、儿,不增加肿痛发生风险。但曾有肿瘤或有家族肿健发生遗传倾向者需谨慎,并密切监测.重组人生长激素停药的指征一般经过治疗后,当患儿生长速度2cm/年,或身高达到同龄人正常范围,或者患儿骨能融合(女孩骨龄14岁,男孩骨龄)16岁)可停药。重组人生长激素治疗需要定期监测的指标每3个月应检查患儿身高、体重、性发育情况、生长速率、甲状腺功能、空腹血糖、血清IGFl、IGBP3等。每6个月到一年,应检查肝肾功能、骨龄、身高标准差等。其他联合治疗的药物:维生素D滴剂主要用于矮小症伴维生素D缺乏者。促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)缓释剂一般与重组人生长激素联用于性早熟伴矮身材的患儿,使性激素合成减少,抑制患儿的骨龄快速进展及骨能提前闭合,进而使骨骼生长期延长,提高患儿成年最终身高。此类药物如曲普瑞林。中医中药在中医药理论中,中药与针灸对矮小症有一定疗效,鹿角胶、龟甲、人参、海马有促激素、类激素作用,可促进机体骨骼、组织生长,具

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