肝胆外科分级护理服务细化标准

1、精选肝胆外科分级护理服务细化标准特级护理标准分级依据：1、 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、 重症监护患者；3、 各种简单或者大手术后的患者；4、 严峻创伤的患者；使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者；5、 其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者。护理服务标准：一、严密观看患者病情变化，监测生命体征；二、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；三、依据医嘱，精确测量出入量；四、保持患者的舒适和功能体位：帮忙患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。五、供应专科护理：术前：帮忙各种帮助检查、备皮、导尿、胃肠减压、呼吸道预备、消化道预备等；术后：吸氧、心电监护、

2、管饲流质、翻身扣背、帮忙下床活动、管道护理、造口护理、并发症观看预防等，实施平安措施。六、供应生活照护1、维护患者卫生、仪表及仪容：依据患者需求随时指导并帮忙刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、清洁肛周会阴、剪指（趾）甲、帮忙排尿、排便、更换衣裤等2、满足患者养分需求，帮忙进食、饮水。3、维持患者舒适和功能体位，定时翻身、叩背、床上活动等。4、护送检查，负责采集留取各种标本。七、供应疾病相关的健康指导和康复训练：疾病相关学问宣教、依据肠功能恢复状况进行饮食指导、告知术后早期活动的好处及活动方法。如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；术后进行肢体的功能活动、留置引流管的自护要点、卧

3、位等。八、保证病室环境清洁整齐、空气新颖，帮忙整理私人物品，整理或更换被服。九、了解病人的心理需求，帮忙疏导相关怀理问题。一级护理标准分级依据：1、 因病情需要完全卧床休息或自己完全不能自理；2、 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；3、 日常生活照看完全需要他人供应的患者；4、 病情趋于稳定的重症患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。分级护理服务标准：一、每小时巡察患者，观看病情变化，依据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、脉氧等生命体征。二、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；帮忙服药（必要时喂药）。三、依据病情，正的确施基础护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。四、供应专科护

4、理：术前：帮忙各种帮助检查、备皮、导尿、胃肠减压、呼吸道预备、消化道预备等；术后：吸氧、心电监护、管饲流质、翻身扣背、帮忙下床活动、管道护理、造口护理、并发症观看预防等，实施平安措施。五、供应生活照护1、维护患者卫生、仪表及仪容：依据患者需求随时指导并帮忙刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、清洁肛周会阴、剪指（趾）甲、帮忙排尿、排便、更换衣裤等2、满足患者养分需求，帮忙进食、饮水。3、维持患者舒适和功能体位，定时翻身、叩背、床上活动等。4、护送检查，负责采集留取各种标本。六、供应疾病相关的健康指导和康复训练：疾病相关学问宣教、依据肠功能恢复状况进行饮食指导、告知术后早期活动的好处及活

5、动方法。如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；术后进行肢体的功能活动、留置引流管的自护要点、卧位等。七、保证病室环境清洁整齐、空气新颖，帮忙整理私人物品，整理或更换被服。八、了解病人的心理需求，帮忙疏导相关怀理问题。二级护理标准分级依据：1、 病情稳定，仍需卧床的患者；2、 生活部分自理的患者；3、 病情允许自己有床上活动力量，离床活动时需要赐予挂念者。分级护理服务标准：一、每2小时巡察患者，观看病情变化，依据医嘱患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、脉氧等生命体征。二、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。三、供应专科护理，依据病情实施护理措施和平安措施：如各种术前检查、呼吸道预备及（或）消

6、化道预备、皮肤护理、会阴护理、管道护理、并发症观看预防等。四、供应生活照护1、维护患者卫生、仪表及仪容：依据患者需求随时指导并帮忙刷牙漱口、洗脸、梳头、擦身、洗脚、清洗外阴、剪指（趾）甲、帮忙排尿、排便、更换衣裤、使用坐便器等。2、满足患者养分需求，帮忙进食、饮水。3、维持患者舒适功能体位，帮忙翻身、叩背、下床活动等。4、帮忙检查，督促或帮忙留取各种标本。五、供应疾病相关的健康指导和康复训练：相关疾病学问的宣教、依据肠功能恢复状况进行饮食指导、告知术后早期活动的好处及活动方法。如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便、头颈过伸位等，术后进行肢体的功能活动、留置引流管的自护要点、卧位等。六、保持病室环境清洁整齐、空气新颖、督促帮忙整理私人物品、定时更换被服。七、了解病人心理需求，负责疏导相关怀理问题。三级护理标准分级依据：1、 生活完全自理，病情稳定和康复期的患者；2、 在医护人员伴随下，可在室内行走。分级护理服务标准：一、每3小时巡察患者，观看病情变化，依据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。二、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。三、供应生活照护理1、维护患者卫生、仪表及仪容：督促病人做好刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、插身、洗手、洗脚、清洗外阴、剪指（趾）甲、更换衣裤，指导使用坐便器。2、满足患者养分需求。3、帮忙检查，督促或帮忙留取各种标本。四、供应