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文档简介
1、心肺复苏护理常规 姓名 操作时间 得分心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准项 目要 点 及步骤分值评分标准扣分基本 要求4分素质 要求1 .仪表端庄、服装、鞋帽整洁。2 .举止大方、动作迅速、敏捷,有紧迫感。2分2分一项不符合扣2分操作 准备 质量8 分物品 准备治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手 电筒、弯盘、胸外按压板6分物品准备不全的少一项扣1分口述必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸 器2分未口述的扣2分,缺少一项扣0.5 分操作流程质量66分流程1、迅速携用物跑步至病人床旁(2分)2、口述:环境安静、安全(3分)3、做好自身防护(3分)8分动作迟缓扣2分2、判断患者意识(
2、1分)双手轻拍患者肩部 并大声呼叫患者(1分)确认患者意识丧失(1分)3分缺一项扣1分3、判断患者颈动脉搏动:(口述)术者食指 和中后指尖触及后T气管止中部旁开两指至 胸锁乳突肌前缘凹陷处(1分)判断时间 510s (1分)如无颈动脉搏动,呼叫他人帮 助抢救(1分)去枕(3分)库开始抢救时间(2 分)。8分未口述扣1分部位不准确扣2分判断时间节律不准确扣1分未计开始时间扣2分4、仰卧位于硬板床或地上(1分)口述:如 遇软床,胸下需垫胸外按压板(1分)2分未口述扣2分5、将患者放置于仰卧位,解开衣领、腰带等(1分)抢救者站在或跪在患者一侧(1分)。 立即进行胸外心脏按压术(2分)4分缺一项扣1分
3、6、胸外心脏按压:按压部位,胸骨中下1/3 父界处(双乳头连线与胸骨交界处)。3分按压部位不准确扣3分7、按压手法:一手掌根部放于按压部位,另 一只手平行重叠于此手背上,两手手指紧紧相扣, 只以掌根部接触按压部位(2分)。按压时手 掌草根不离开胸壁。(1分)3分按压手法不止确扣3分按压时中断按压扣1分8、双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸 直,利用上身重量垂直卜压(2分)按压幅度,成人胸骨下陷大于 5cm,而后迅速放松,重复2个循环(2分)按压时间:放松时间=1: 1 (2分)按压频率,100次/min (2分)胸外按压:人工呼吸=30: 2 (2分)按压时显示器应该显示绿灯(3分)13分按
4、压方法不止确扣2分按压幅度不止确扣2分重复两个循环,缺少一个循环扣1 分按压时显示器绿火不凫或红火凫 1次扣0.1分。按压时全为红火凫扣3分项目要 点 及步骤分 值评分标准扣分9、开放气道:操流判断颈部后无损伤(口述)(1分) 有动作作(1分)头偏向一侧(1分)清理患操作缺项扣2分流程者呼吸道,鼻腔(1分)口腔(1 分)10分口述缺一项扣2分绿灯均不凫扣3分口述:后活动义山的取卜活动义山 (1分)程开放气道,采用仰头抬领法(2分)口述:颈部有损伤者采用双手托下质量66分颌法(2分)10.人工呼吸:口对口人工呼吸,送气时紧捏患者鼻翼(2分),呼气 时松开(2分),每次1秒钟(1分),可见胸廓起伏
5、即可(1分)操作止确显小器应该显小绿灯(3 分)9 分缺一项扣2分绿火不凫或凫红灯每次扣 1.5分11、口述:操作5个循环后再次判 断颈动脉搏动及呼吸(1.5分),时 间为10秒(1.5分)。3 分未判断扣3分缺少一项扣1.5分判断时间节律不准确扣1分终末质里12分有 效 指 征5 分能摸到大动脉搏动(1分)上肢收缩压8KPa 60mmHg (1分)面色,口唇,甲床和皮肤色泽转红(1分)呼吸改善或出现自主呼吸(1分)散大的瞳孔缩小(0.2分)眼球活 动(0.2分)睫毛反射与对光反射 出现(0.2分)甚至手脚抽动(0.2 分)肌张力增高(0.2分)报告复 苏成功时间(1分)6分口述缺1项扣1分,
6、其他缺项按相应分值 给予才口分口述:如已恢复,给予步生命支持(1 分)如颈动脉搏动及自主呼吸未恢 复,继续上述操作5个循环后再次判断(1分)直至高级生命支持人员及仪器设备 的到达(1分)。3分每缺一项扣1分整理用 物整理用物,洗手,记录。3分每缺一项扣1分提问10分1.操作目的2分2.操作注息事项8分*注:此项操作用时共5分钟,操作4分钟时计时员会提醒,超过5分钟停止操作,超时后的所有未 做操作不得分。目的注意事项不在计时内。目的:以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然发生意外死亡的患者。注意事项:1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。2 .胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏
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