圆翳内障(白内障)

1、圆翳内障(白内障)圆翳内障是因高年体弱，精气日衰，目失涵养所致晶珠浑浊，视力渐降，最终瞳神内呈圆形银白色翳障，视力障碍的眼病。相当于现代医学的老年性白内障。本病多发于50岁以上的老年人，常呈双侧性，但两眼的发生及发展并不一致，先后快慢可相差数月甚至数年。药物对本病仅在早期有效，而病久翳成，翳定障老，则宜手术治疗，可恢复一定视力。诊断依据1、视力模糊，逐渐加重，渐至不辨人物，仅存光感。无眼红、眼痛、流泪等症。2、 裂隙灯检查见晶状体浑浊，皮质性老年白内障分4期。(1 )初发期：皮质中岀现水隙，空泡和板层分离，周边部皮质首先可见楔状浑浊，逐渐向中央进展。(2 )膨胀期：晶状体浑浊加重，饱满，前房变

2、浅。(3 )成熟期：晶状体全部浑浊，虹膜投影阴性，前房恢复正常。(4 )过熟期：晶状皮质浑浊呈液化状乳白色、核下沉、前房加深。老年性核性内障，浑浊从核开始，呈棕色浑浊，向周围发展，影响视力。辨证论治1、分证论治(1 )肝肾阴虚【证候】晶珠浑浊，视物昏蒙，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌红，少苔，脉细数。【治法】滋阴补肾，益肝明目。【方药】杞菊地黄丸加减。枸杞子15g ,菊花10g ,熟地黄12g ,山药15g ,山茱萸10g ,泽泻12g ,丹皮10g ,茯苓10g ,杜仲12g ,菟丝子10g ,白芍15g ,当归 12g ,青葙子 10g.(2 )脾肾阳虚【证候】晶珠浑浊，视物昏蒙，形寒肢冷，面色白

3、，喜热恶冷，大便溏薄，小便清长。舌淡，苔薄，脉细。【治法】温补脾肾。【方药】右归饮加减。 熟地黄12g ,山药15g ,枸杞子15g ,杜仲10g ,山茱萸10g ,肉桂6g ,香附片12g ,黄芪15g ,柴胡9g ,炙甘草10g.(3 )气血两虚【证候】晶珠浑浊，视物昏花,不耐久视，眉棱骨酸痛，神疲懒言，肢软乏力。舌淡，苔白,脉细弱。【治法】益气补血明目。【方药】八珍汤加减。党参15g ,茯苓12g ,白术12g ,熟地黄 15g ,当归12g ,川芎9g ,赤芍IOg ,枳壳9g ,远志9g ,茺蔚子 12g ,菟丝子IOg ,五味子12g ,炙 甘草9g.(4 )脾虚湿热【证候】晶珠浑

4、浊，干涩昏花，口干不欲饮。舌红，苔黄腻，脉滑数。【治法】健脾和中，清利湿热。【方药】三仁汤加减。杏仁10g ,白蔻仁10g ,薏苡仁30g ,滑石10g ,厚朴12g ,白通草9g ,淡竹叶9g ,法半夏12g ,茯苓15g ,白术12g ,大腹皮10g ,车前子10g.2、 外治法用八宝散，点大眦角或下睑缘内，每日点3次；或用珍珠明目液，或昆布滴眼液点眼，每日3次。3、针灸疗法(1 )体针：晴明、攒竹、鱼腰、臂臑、合谷、足三里、三阴交，每次选2至U 3 穴,每日或隔日 1次。(2 )耳针：取肝、脾、肾、眼等，每日1次，10次为1个疗程。(3 )穴位注射：取合谷、曲池、养老、肝俞、肾俞、三阴交、足三里、翳明，每次2到3穴，注射维生素C0.5ml ,每日或隔日 1次，10次为1个疗程。4、单方验方(1 )枸杞子 120g ,茯苓240g ,当归60g ,青盐30g ,菟丝子 120g ,制作为丸 服。(2 )生地黄、熟地黄、石斛各 9g ,天冬、麦冬各12g ,黄苓、茵陈、枳壳、甘草各6g ,枇杷叶24g ,水煎服5、手术疗法对晶珠全混，翳定障老，而瞳仁展缩如常，光定位及色觉良好，可行手术 治疗。其他疗法宜增强营养，禁食辛辣刺激性食物，饮食以清淡富有营养为佳。尚可选用 以下食疗法。1、 枸杞桂圆汤枸杞子IOg ,龙眼肉10个，加水共煮，连汤服用。2、鳖肉猪肝汤鳖肉、猪肝各取适量，同