流行性感冒诊疗方案儿童篇

1、会计学1流行性感冒诊疗方案儿童篇流行性感冒诊疗方案儿童篇23目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。NA(9 亚型亚型)HA(15 亚型亚型) RNAM2蛋白蛋白M1 蛋白蛋白456儿童流感的临床表现儿童流感的临床表现儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）.在儿童，流感病毒引起的在儿童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、 毛细支气管炎、肺炎毛细支气管炎、肺炎较成人较成人常见常见流感的临床症状往往不典型不典型。婴幼儿婴幼儿流感少见，但如患流感易合并肺炎易合并肺炎

2、，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸 暂停暂停等等。新生儿新生儿起病急起病急，多突然起病一般健康儿童一般健康儿童咳嗽咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞消化道症状消化道症状：少部分出现恶心、呕吐、腹泻， 儿童消化道症状多于成人。全身症状全身症状：畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等发热，发热，3940潜伏期1-7天，多为2-4天。并发症并发症在儿童，流感病毒引起的在儿童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、 毛细支气管炎、肺炎毛细支气管炎、肺炎较成人较成人常见常见流感病毒性肺炎流感病毒性肺炎季节性流感所

3、致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、季节性流感所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心脏、肺部疾病及免疫功能低下者。慢性心脏、肺部疾病及免疫功能低下者。心脏损伤心脏损伤心肌炎、心包炎、严重出现心力衰竭。神经系统损伤神经系统损伤脑膜炎、脑脊髓炎、横断性脊髓炎、急性坏死性脑病、局灶性神经功能紊乱、吉兰-巴雷综合征。其他其他多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。9101112流感样病例 发热，体温38 伴有咳嗽或咽痛， 缺乏其他实验室判断依据流感暴发季节13141516流感流感普通感冒普通感冒致病原流感病毒鼻病毒、冠状病毒等流感病原学检测阳性阴性传染性强弱发病的季节性有明显季节性(我国北方

4、为11月至次年3月多发)季节性不明显发热程度多高热（39-40C），可伴寒颤不发热或轻、中度热,无寒颤发热持续时间3-5天1-2天全身症状重，头痛、全身肌肉痠痛、乏力轻或无病程5-10天5-7天并发症可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎少见17流感的治疗原则1920简明用量儿童流感诊断与治疗专家共识（儿童流感诊断与治疗专家共识（20152015年版）年版）治疗量(5天)预防量（10天）适应人群12个月个月15Kg30mg/次，bid30mg/次，qd1523Kg45mg/次，bid45mg/次，qd2340Kg60mg/次，bid60mg/次，qd40Kg75mg/次，bid75mg/次，

5、qd911个月个月3.5mg/(Kg次)，bid3.5mg /(Kg次) ，qd08个月个月3.0mg/(Kg次)，bid3-8月龄 3.0mg/(Kg次)，qd0-3月龄需经临床评估1岁：岁：2mg/kg 次次11岁：岁：3mg/kg 次次21 中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2013,51（10）：751; 2 Fiore AE, et al. MMWR Recomm Rep,2011,60(1):1-24.22轻症患者1d；重症患者1-5d，剂量可加倍。24M2离子通道抑制剂主要药物：金刚烷胺、金刚乙胺。临床应用：仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒均对金刚烷

6、胺和金刚乙胺产生了耐药，且耐药在用药后可迅速出现，并出现交叉耐药和有神经毒性。 目前不建议使用。中医治疗在轻症辩证治疗的基础上，可以部分选择中成药：风热卫寒热毒袭肺272829谢谢31目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。NA(9 亚型亚型)HA(15 亚型亚型) RNAM2蛋白蛋白M1 蛋白蛋白32并发症并发症在儿童，流感病毒引起的在儿童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、 毛细支气管炎、肺炎毛细支气管炎、肺炎较成人较成人常见常见流感病毒性肺炎流感病毒性肺炎季节性流感所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、季节性流感所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心脏、肺部疾病及免疫功能低下者。慢性心脏、肺部疾病及免疫功能低下者。心脏损伤心脏损伤心肌炎、心包炎、严重出现心力衰竭。神经系统损伤神经系统损伤脑膜炎、脑脊髓炎、横断性脊髓炎、急性坏死性脑病、局灶性神经功能紊乱、吉兰-巴雷综合征。其他其他多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。34流感流感普通感冒普通感冒致病原流感病毒鼻病毒、冠状病毒等流感病原学检测阳性阴性传染性强弱发病的季节性有明显季节性(我国北方为11月至次年3月多发)季节性不明显