透析并发症的新认识学习教案

1、会计学1透析并发症的新认识透析并发症的新认识(rn shi)第一页，共46页。2022-5-22第2页/共46页第二页，共46页。2022-5-23第3页/共46页第三页，共46页。2022-5-24第4页/共46页第四页，共46页。2022-5-25第5页/共46页第五页，共46页。2022-5-26 肾 肾移植移植第6页/共46页第六页，共46页。2022-5-27尿毒症的治疗(zhlio)第7页/共46页第七页，共46页。2022-5-28第8页/共46页第八页，共46页。2022-5-29肾移植供体严重不足！第9页/共46页第九页，共46页。2022-5-210第10页/共46页第十页

2、，共46页。2022-5-211第11页/共46页第十一页，共46页。2022-5-212第12页/共46页第十二页，共46页。2022-5-213第13页/共46页第十三页，共46页。2022-5-214第14页/共46页第十四页，共46页。2022-5-215精神倦怠、嗜睡、脚步精神倦怠、嗜睡、脚步(jiob)(jiob)不稳、颤抖、痉不稳、颤抖、痉挛；恶心、呕吐、食欲不挛；恶心、呕吐、食欲不振振顽固性高血压、贫血；顽固性高血压、贫血；出血不易凝固；月经失出血不易凝固；月经失调调(sh(shtio)tio)、性欲丧失、性欲丧失腰膝酸软、骨头腰膝酸软、骨头酸痛酸痛(su(suntng)ntn

3、g)、说话时有尿毒、说话时有尿毒味、皮肤瘙痒味、皮肤瘙痒 呼吸急促、运动耐受呼吸急促、运动耐受不良；胸痛、胸闷、不良；胸痛、胸闷、心跳加速心跳加速 第15页/共46页第十五页，共46页。2022-5-216长期透析并发症长期透析并发症尿毒症毒素尿毒症毒素中大分子毒素、与蛋白结合的毒素中大分子毒素、与蛋白结合的毒素顽固性皮肤瘙痒顽固性皮肤瘙痒甲状旁腺素甲状旁腺素PTH、2微球蛋白微球蛋白骨关节疼痛、畸形骨关节疼痛、畸形肌肉萎缩、麻木肌肉萎缩、麻木精神萎靡、食欲精神萎靡、食欲不振、营养不良不振、营养不良瘦素瘦素顽固性高血压顽固性高血压肾素、血管紧张素肾素、血管紧张素动脉硬化、狭窄动脉硬化、狭窄同型

4、半胱氨酸、终末期糖基化产物同型半胱氨酸、终末期糖基化产物第16页/共46页第十六页，共46页。2022-5-217第17页/共46页第十七页，共46页。2022-5-218第18页/共46页第十八页，共46页。2022-5-219第19页/共46页第十九页，共46页。2022-5-220第20页/共46页第二十页，共46页。2022-5-221第21页/共46页第二十一页，共46页。2022-5-222第22页/共46页第二十二页，共46页。2022-5-223第23页/共46页第二十三页，共46页。2022-5-224清除方式清除方式水分水分 原理原理小分子小分子毒素毒素中分子中分子毒素毒素

5、蛋白结蛋白结合毒素合毒素高通量血液透析高通量血液透析 超滤超滤 弥散弥散中到高中到高 低低低低血液透析滤过血液透析滤过超滤超滤 弥散、弥散、对流对流高高稍高稍高低低组合型人工肾组合型人工肾（血液透析（血液透析+ +血血液灌流）液灌流）超滤超滤 弥散、弥散、吸附吸附高高高高高高北京北京301医院医院 陈香美教授不同血液净化陈香美教授不同血液净化(jnghu)方式对蛋白结合类毒素的清除作用方式对蛋白结合类毒素的清除作用第24页/共46页第二十四页，共46页。2022-5-225第25页/共46页第二十五页，共46页。2022-5-226第26页/共46页第二十六页，共46页。2022-5-227第

6、27页/共46页第二十七页，共46页。2022-5-228溶液溶液(rngy)扩扩散散膜扩散膜扩散(kusn)粒扩散粒扩散(kusn)吸附过程吸附过程第28页/共46页第二十八页，共46页。2022-5-229HA树脂血液(xuy)灌流器预防和改善长期血透并发症的原因第29页/共46页第二十九页，共46页。2022-5-230第30页/共46页第三十页，共46页。2022-5-231第31页/共46页第三十一页，共46页。2022-5-232第32页/共46页第三十二页，共46页。2022-5-233第33页/共46页第三十三页，共46页。2022-5-234第34页/共46页第三十四页，共4

7、6页。2022-5-235第35页/共46页第三十五页，共46页。2022-5-236第36页/共46页第三十六页，共46页。2022-5-237第37页/共46页第三十七页，共46页。2022-5-238第38页/共46页第三十八页，共46页。2022-5-239第39页/共46页第三十九页，共46页。2022-5-240第40页/共46页第四十页，共46页。2022-5-241第41页/共46页第四十一页，共46页。2022-5-242 间隔一天间隔一天(y (y tin)tin)后后6 6月月1 1日日，PTHPTH从从465465上上升到升到688,688,治疗治疗后下降到后下降到496,496,清除率为清除率为28%28%第42页/共46页第四十二页，共46页。2022-5-243第43页/共46页第四十三页，共46页。2022-5-244第44页/共46页第四十四页，共4