艾拉光动力治疗系统学习教案

1、会计学1艾拉光动力艾拉光动力(dngl)治疗系统治疗系统第一页，共53页。光敏剂进入人体内浓集在生长异常的组织（如肿瘤、病毒疣、鲜红斑痣及与年龄相关的黄斑病变等）光敏剂进入人体内浓集在生长异常的组织（如肿瘤、病毒疣、鲜红斑痣及与年龄相关的黄斑病变等）特定波长的光辐照局部病灶特定波长的光辐照局部病灶光敏剂受到激发发生光动力敏化反应产生单线态氧（光敏剂受到激发发生光动力敏化反应产生单线态氧（1O2）等活性氧物质）等活性氧物质活性氧物质导致生物大分子光氧化失活，引起异常增生细胞坏死或凋亡活性氧物质导致生物大分子光氧化失活，引起异常增生细胞坏死或凋亡光敏剂局部光敏剂局部(jb)富集过程富集过程光敏剂被

2、激发光敏剂被激发(jf)过程过程靶组织坏死凋亡过程靶组织坏死凋亡过程光敏剂进入人体内浓集在生长异常的组织（如肿瘤、病毒疣、鲜红斑痣及与年龄相关的黄斑病变等）光敏剂进入人体内浓集在生长异常的组织（如肿瘤、病毒疣、鲜红斑痣及与年龄相关的黄斑病变等）特定波长的光辐照局部病灶特定波长的光辐照局部病灶光敏剂受到激发发生光动力敏化反应产生单线态氧（光敏剂受到激发发生光动力敏化反应产生单线态氧（1O2）等活性氧物质）等活性氧物质活性氧物质导致生物大分子光氧化失活，引起异常增生细胞坏死或凋亡活性氧物质导致生物大分子光氧化失活，引起异常增生细胞坏死或凋亡光敏剂局部富集过程光敏剂局部富集过程第1页/共52页第二页

3、，共53页。第2页/共52页第三页，共53页。PDT治疗仪 艾拉光动力治疗仪：半导体激光器，可发射固定波长艾拉光动力治疗仪：半导体激光器，可发射固定波长635nm的红光，经验证的红光，经验证PpIX对该波长的光吸收最好，该对该波长的光吸收最好，该波长的光可保证波长的光可保证(bozhng)足够的组织穿透深度。足够的组织穿透深度。第3页/共52页第四页，共53页。5 艾拉（艾拉（5-ALA5-ALA）ONH3ClOOH+-第4页/共52页第五页，共53页。6ONH3ClOOH+-尿卟啉原尿卟啉原I卟吩卟吩胆色素原胆色素原ALACOOHNHNNNHCOOHPpIX第5页/共52页第六页，共53页。

4、7 ALA ProcessNormal Process第6页/共52页第七页，共53页。第7页/共52页第八页，共53页。a 临床病灶：临床病灶：b、c 亚临床和潜伏病灶亚临床和潜伏病灶d 正常正常(zhngchng)组织组织第8页/共52页第九页，共53页。第9页/共52页第十页，共53页。n在在HPV感染的尖锐湿疣病灶局部给予艾拉外敷，被增生活跃的病灶组织细胞吸收并转化成强光敏剂感染的尖锐湿疣病灶局部给予艾拉外敷，被增生活跃的病灶组织细胞吸收并转化成强光敏剂PpIXn强光敏剂强光敏剂PpIX不断在病灶局部浓集不断在病灶局部浓集n强光敏剂强光敏剂PpIX在激光照射后产生单线态氧（在激光照射后

5、产生单线态氧（1O2）等活性氧物质）等活性氧物质n活性氧物质靶向性杀伤局部病灶细胞，对周围正常细胞影响轻微。活性氧物质靶向性杀伤局部病灶细胞，对周围正常细胞影响轻微。第10页/共52页第十一页，共53页。 溶解(rngji)药物（艾拉）20%20%艾拉溶液湿敷患处艾拉溶液湿敷患处(hunch)3(hunch)3小时小时635nm635nm红光照射患处红光照射患处疣体脱落、消除疣体脱落、消除第11页/共52页第十二页，共53页。13医院名称负责人 牵头单位北京大学第一医院朱学骏教授参与单位中国医学科学院北京协和医院 郑和义教授中国医学科学院皮肤病研究所 顾恒教授复旦大学附属华山医院 徐金华教授上

6、海市皮肤病性病医院 王秀丽教授第12页/共52页第十三页，共53页。14临床研究中心实验组对照组合计病例北京大学第一医院632083中国医学科学院北京协和医院662389中国医学科学院皮肤病研究所642185复旦大学附属华山医院672390上海市皮肤病性病医院712495合计331111442第13页/共52页第十四页，共53页。15第14页/共52页第十五页，共53页。16第15页/共52页第十六页，共53页。17第16页/共52页第十七页，共53页。 联合治疗联合治疗(zhlio)组：组：CO2激光激光2次次ALA-PDT参考文献：5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光降低尖锐湿疣复发(f

7、 f)的临床观察 顾恒等，中华皮肤科杂志 2009年11月第42卷第11期ALA-PDT联合联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效分析激光治疗尖锐湿疣疗效分析第17页/共52页第十八页，共53页。第18页/共52页第十九页，共53页。20 治疗(zhlio)前 治疗(zhlio)后 第19页/共52页第二十页，共53页。21 治疗(zhlio)前 治疗(zhlio)后 第20页/共52页第二十一页，共53页。22 治疗(zhlio)前 治疗(zhlio)后 第21页/共52页第二十二页，共53页。 治疗(zhlio)前 治疗(zhlio)后 随访(su fn)3月后第22页/共52页第二十三页，共53

8、页。连、狭窄，导致治疗后功能障连、狭窄，导致治疗后功能障碍）碍）n无明显的毒副作用无明显的毒副作用第23页/共52页第二十四页，共53页。方法种类方法种类代表药物代表药物/代表方法代表方法临床病灶临床病灶亚临床病灶亚临床病灶其它说明其它说明物理疗法物理疗法COCO2 2激光、冷激光、冷冻、电灼、微冻、电灼、微波波直接损毁疣体组织直接损毁疣体组织治疗范围和深度有限治疗范围和深度有限, ,通常不能直接治疗亚通常不能直接治疗亚临床感染临床感染复发率高复发率高往往需与其它药物联用往往需与其它药物联用化学疗法化学疗法鬼臼毒素酊鬼臼毒素酊腐蚀、剥脱腐蚀、剥脱涂药区域内疣体和亚涂药区域内疣体和亚临床病灶随皮

9、肤、粘临床病灶随皮肤、粘膜腐蚀一起剥脱膜腐蚀一起剥脱副作用大副作用大会引起特殊部位狭窄、粘连会引起特殊部位狭窄、粘连免疫疗法免疫疗法干扰素凝胶干扰素凝胶疗效不确切疗效不确切作用缓慢，周期长作用缓慢，周期长疗效不确切疗效不确切通常作为辅助治疗通常作为辅助治疗手术疗法手术疗法切除法切除法刮除法刮除法直接切除肉眼可见的直接切除肉眼可见的病变部位病变部位通常不能直接治疗亚通常不能直接治疗亚临床感染，复发率高临床感染，复发率高非首选非首选适应症少，创伤大适应症少，创伤大一般用于单发巨大尖锐湿疣的一般用于单发巨大尖锐湿疣的治疗治疗光动力疗法光动力疗法ALA-PDTALA-PDT清除率高，高度靶向清除率高，

10、高度靶向性、治疗彻底性、治疗彻底能够直接治疗能够直接治疗复发率低复发率低需要需要3 3次或次或3 3次以上治疗次以上治疗第24页/共52页第二十五页，共53页。26第25页/共52页第二十六页，共53页。第26页/共52页第二十七页，共53页。第27页/共52页第二十八页，共53页。第28页/共52页第二十九页，共53页。第29页/共52页第三十页，共53页。第30页/共52页第三十一页，共53页。第31页/共52页第三十二页，共53页。第32页/共52页第三十三页，共53页。before treatmentone week laterthree weeks laterfour week la

11、terCase A第33页/共52页第三十四页，共53页。before treatmentafter treatmentCase B第34页/共52页第三十五页，共53页。before treatmentafter treatment第35页/共52页第三十六页，共53页。第36页/共52页第三十七页，共53页。第37页/共52页第三十八页，共53页。祁* 2007-11-25 治疗(zhlio)前祁* 2007-12-02 一次治疗(zhlio)后第38页/共52页第三十九页，共53页。治疗(zhlio)前治疗(zhlio)后第39页/共52页第四十页，共53页。LKJ 治疗(zhlio)前

12、LKJ 治疗(zhlio)1次后LKJ 治疗(zhlio)3次后第40页/共52页第四十一页，共53页。治疗(zhlio)前1次治疗(zhlio)后 2次治疗(zhlio)后3次治疗后第41页/共52页第四十二页，共53页。CY 2007-08-27 治疗(zhlio)前CY 治疗(zhlio)3次后CY 治疗(zhlio)3月后第42页/共52页第四十三页，共53页。 治疗(zhlio)3次后治疗(zhlio)6次后治疗(zhlio)前第43页/共52页第四十四页，共53页。ML 治疗(zhlio)前ML治疗(zhlio)后第3个月第44页/共52页第四十五页，共53页。 赵 治疗(zhli

13、o)3月后复查 赵 治疗(zhlio)前 赵 治疗(zhlio)6月后复查第45页/共52页第四十六页，共53页。LCY 07-12-28 治疗(zhlio)前LCY 08-03-28 治疗(zhlio)后3月复查第46页/共52页第四十七页，共53页。袁 尿道(niodo)CA治疗前治疗(zhlio)后2个月 治疗(zhlio)后4.5月第47页/共52页第四十八页，共53页。 07-11-19第3次治疗(zhlio)后2007-11-12 第2次治疗(zhlio)前CB 2007-11-05 第一次治疗(zhlio)前 08-04-07治疗后6个月第48页/共52页第四十九页，共53页。第49页/共52页第五十页，共53页。第50页/共52页第五十一页，共53页。第51页/共52页第五十二页，共53页。NoImage内容(nirng)总结会计学。光动力药物