胃痛中医56911学习教案

1、会计学1胃痛中医胃痛中医(zhngy)56911第一页，共46页。胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时，均可参考本病辨证论治。第1页/共45页第二页，共46页。健康指导健康指导第2页/共45页第三页，共46页。第3页/共45页第四页，共46页。方剂第4页/共45页第五页，共46页。第5页/共45页第六页，共46页。第6页/共45页第七页，共46页。第7页/共45页第八页，共46页。第8页/共45页第九页，共46页。病因病因(bngyn)病机病机第9页/共45页第十页，共46页。病因病因(bngyn)病机病机第10页/共45页第十一页，共46页。诊诊 断断第11页/共45页第十二页，共46页。诊诊

2、断断第12页/共45页第十三页，共46页。胃脘痛胃脘痛真心痛真心痛腹痛腹痛胁痛胁痛病位病位胃脘胃脘( (胃胃) )胸胸( (心心) )胃脘以下胃脘以下, ,耻骨耻骨毛际以上毛际以上两胁（肝胆）两胁（肝胆）病机病机胃失和降胃失和降心脉痹阻心脉痹阻腹中气机紊乱腹中气机紊乱少阳枢机不利少阳枢机不利症状症状胃脘疼痛，伴胃脘疼痛，伴嗳气、反酸、嗳气、反酸、上腹痞闷或饿上腹痞闷或饿痛或饱痛痛或饱痛胸前闷痛，压胸前闷痛，压榨感伴心悸、榨感伴心悸、气促、手足青气促、手足青至节、脉结代至节、脉结代脐周或少腹、小脐周或少腹、小腹疼痛伴肠鸣。腹疼痛伴肠鸣。大便失常（或腹大便失常（或腹泻或便秘）泻或便秘）两胁胀痛或窜

3、痛刺痛，两胁胀痛或窜痛刺痛，或见积块，或见发热、或见积块，或见发热、黄疸，多由气滞、血黄疸，多由气滞、血瘀、湿热所致瘀、湿热所致治疗治疗重调和胃气重调和胃气重宣痹通阳重宣痹通阳重调畅肠道气机重调畅肠道气机重调达少阳，治从肝重调达少阳，治从肝胆胆第13页/共45页第十四页，共46页。辨证论治辨证论治(binzhnglnzh)第14页/共45页第十五页，共46页。辨证论治辨证论治(binzhnglnzh)缓，劳倦则重，属久病在肝：与情志有关，胀痛连胁、走窜不定、太息为快第15页/共45页第十六页，共46页。养阴谨防滋腻，补脾注意运脾，养阴谨防滋腻，补脾注意运脾，化瘀宜兼理气。化瘀宜兼理气。第16页

4、/共45页第十七页，共46页。第17页/共45页第十八页，共46页。寒邪客胃寒邪客胃 主症：有受寒饮冷史,胃痛暴作，恶寒 喜暖，得温痛减，遇寒加重。舌脉：舌苔薄白，脉弦紧治法：温胃散寒，止痛(zh tn)。方药: 良附丸第18页/共45页第十九页，共46页。第19页/共45页第二十页，共46页。生姜性味辛温疏风散寒 温中止(zhngzh)呕 适用于胃痛兼有风寒表证者或伴有呕吐者。干姜辛热温中化饮 适用于胃寒较重，兼 有水饮内停。无论寒邪内侵之实证与阳气(yn q)不足之虚证均适用。高良姜 辛热专攻温中止痛善于(shny)温散脾胃寒邪第20页/共45页第二十一页，共46页。第21页/共45页第二

5、十二页，共46页。 饮食饮食(ynsh)伤胃伤胃 主症：暴饮暴食史；胃脘胀满疼痛主症：暴饮暴食史；胃脘胀满疼痛(tngtng)(tngtng)， 拒按，嗳腐吞酸。拒按，嗳腐吞酸。 舌脉：舌苔厚腻，脉滑。舌脉：舌苔厚腻，脉滑。 治法：消食导滞，和胃止痛治法：消食导滞，和胃止痛 方药：保和丸方药：保和丸 第22页/共45页第二十三页，共46页。第23页/共45页第二十四页，共46页。 肝气肝气(gnq)(gnq)犯胃犯胃主症：胃脘主症：胃脘(wi wn)(wi wn)胀痛，痛连两胁，胸闷嗳气，喜长胀痛，痛连两胁，胸闷嗳气，喜长叹叹 息，大便不畅。息，大便不畅。舌脉：舌苔多薄白，脉弦。舌脉：舌苔多薄

6、白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛治法：疏肝理气，和胃止痛方药：柴胡疏肝散。方药：柴胡疏肝散。 第24页/共45页第二十五页，共46页。第25页/共45页第二十六页，共46页。第26页/共45页第二十七页，共46页。第27页/共45页第二十八页，共46页。第28页/共45页第二十九页，共46页。第29页/共45页第三十页，共46页。第30页/共45页第三十一页，共46页。第31页/共45页第三十二页，共46页。第32页/共45页第三十三页，共46页。方药：黄芪建中汤。方药：黄芪建中汤。第33页/共45页第三十四页，共46页。第34页/共45页第三十五页，共46页。第35页/共45页第三十六页，

7、共46页。第36页/共45页第三十七页，共46页。第37页/共45页第三十八页，共46页。第38页/共45页第三十九页，共46页。第39页/共45页第四十页，共46页。第40页/共45页第四十一页，共46页。第41页/共45页第四十二页，共46页。第42页/共45页第四十三页，共46页。第43页/共45页第四十四页，共46页。第44页/共45页第四十五页，共46页。NoImage内容(nirng)总结会计学。胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。张景岳在景岳全书中着重强调了“气滞”这一病机并主张治以“理气为主”。认为胃病不仅与气滞有密切关系，而且“久病入络”必然(brn)导致血行不畅，在治疗上施以