创伤与液体复苏课件_第1页
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文档简介

1、 急急 诊诊 科科第一页，共五十三页。第二页，共五十三页。1第三页，共五十三页。2第四页，共五十三页。5第五页，共五十三页。第六页，共五十三页。1第七页，共五十三页。2第八页，共五十三页。3第九页，共五十三页。4 4第十页，共五十三页。5第十一页，共五十三页。第十二页，共五十三页。第十三页，共五十三页。第十四页，共五十三页。 血制品需求量不断上升 捐血量处于平台或正在(zhngzi)减少 血制品带来的风险也在激增 必须有协商一致的成分输血标准1第十五页，共五十三页。2第十六页，共五十三页。3第十七页，共五十三页。4第十八页，共五十三页。第十九页，共五十三页。1第二十页，共五十三页。2第二十一页

2、，共五十三页。3第二十二页，共五十三页。 4第二十三页，共五十三页。5第二十四页，共五十三页。第二十五页，共五十三页。贺斯贺斯HAES-sterilHAES-steril1第二十六页，共五十三页。2第二十七页，共五十三页。706代血浆右旋糖酐贺斯/万汶分子量2万7.5万/2万20万/13万取代级0.910.5/0.4浓度6%6%6%效能50%100%100%时效1小时4小时4-6小时凝血抑制抑制单纯血液稀释过敏反应高多低肾功能急性肾衰损害对肾功能无影响剂量1000ml1000ml33ml/Kg(1800-2500ml)贺斯50ml/Kg(3000-3500ml)万汶效果不佳，副作用大！应用渐少

3、临床日益广泛使用3第二十八页，共五十三页。4第二十九页，共五十三页。重复输注10% HES 130/ 0.4后血浆(xujing)浓度5第三十页，共五十三页。第三十一页，共五十三页。1第三十二页，共五十三页。2第三十三页，共五十三页。3第三十四页，共五十三页。4第三十五页，共五十三页。5第三十六页，共五十三页。1第三十七页，共五十三页。2第三十八页，共五十三页。3第三十九页，共五十三页。4第四十页，共五十三页。5第四十一页，共五十三页。6第四十二页，共五十三页。7第四十三页，共五十三页。8第四十四页，共五十三页。1第四十五页，共五十三页。第四十六页，共五十三页。1第四十七页，共五十三页。2第四十八页，共五十三页。3第四十九页，共五十三页。4第五十页，共五十三页。结 语第五十一页，共五十三页。第五十二页，共五十三页。创伤与液体复苏内容(nirng)总结急 诊 科。全血扩容效果不理想，不可单纯用于扩容。用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。抗缺血再灌注损伤：减少缺血-再灌注产生。大量氧自由基的作用，有抗氧自由基作用。不干扰交叉配血，不影响(yngxing)异体血输入。20万/13万。止血后万汶可突破剂量限制，最大剂量50ml/kg。在活动性出血控制

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