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文档简介
1、肠道健康引起便秘的原因及病因分析肠道健康-引起便秘的原因及病因分析一、引起便秘的原因(一)一般原因1、不良饮食习惯:如食物纤维含量太少;2、不良排便习惯:如不按时排便、长期抑制便意;3、滥用泻剂;4、环境或排便体位改变;5、妊娠;6、老年人;7、营养障碍。(二)结肠、直肠、盆底器质性病变及功能性障碍1、结肠机械性梗阻良、恶性肿瘤,慢性扭转,特异性和非特异性炎症,吻合口狭窄, 慢性肠套叠,子宫内膜异位症等。2、直肠、肛管出口处梗阻肛裂,肛管、直肠狭窄,内括约肌失弛缓,直肠前膨出,直肠内脱垂,盆底痉挛综合征,耻骨直肠肌肥厚,舐直分离,盆底疝等。3、结、直肠神经病变及肌肉异常假性肠梗阻,先天性巨结肠
2、,特发性巨结肠,巨直肠,慢通过型 既传输性结肠运动缓慢,肠易激综合征(便秘型)等。(三)结、直肠外神经异常1、中枢性各种脑部疾患,肿物压迫,脊髓病变,多发性硬化等。2、神经支配异常。(四)精神或心理障碍1、精神病。2、抑郁症。3、神经性厌食。(五)医源性1、药物如可待因、吗啡、抗抑郁剂、抗胆碱能制剂、铁剂、钙离子通道 拮抗剂等。2、制动。(六)内分泌异常及代谢性疾病如甲状腺功能低下,甲状旁腺功能亢进,低钾血症,糖尿病,垂 体功能低下,嗜铭细胞瘤,铅中毒等。(七)结缔组织性疾病如硬皮病。二、对便秘病因的分析应注意哪些问题?对便秘病因的分析,应注意便秘者平时生活、饮食习惯和排便规 律,有无痔疮或肛
3、裂史,是否常服润肠性泻药,与便秘伴发的症状等。中年以上患者如发生排便习惯改变, 或有进行性便秘,应警惕可 能是结肠癌;急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者,应考虑肠梗阻;便 秘伴慢性腹痛,有铅接触史者,可能为慢性铅中毒;便秘与腹泻交替, 并伴有腹痛,常见于腹腔内结核、结肠肿瘤、慢性溃疡性结肠炎;粪 块细小,分节呈羊粪状,常为结肠痉挛或肠道易激综合征所致;便秘 伴腹部包块者,须注意肠梗阻、肠套叠、肠肿瘤、盆腔肿瘤、腹腔结 核等;病人便秘史较长,又无其他不适及阳性体征、年龄在中年以上 者,可能是习惯性便秘。除上述需注意问题外,必要时可做进一步检查以明确诊断, 彻底 治疗。肛门指检时,应注意有无痔疮、肛裂、肛门括约肌有无痉挛、 直肠壁有无肿瘤。直肠、乙状结肠内窥镜检查时,可直接窥视黏膜状 态,有无炎症和肿瘤等,也
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