心理咨询二级论文答辩个案PPT范版

1、 本文是一例运用本文是一例运用合理情绪疗法合理情绪疗法和和模仿法模仿法对一位因婚姻关对一位因婚姻关系引发严重心理问题前来进行心理咨询的案例报告。该来系引发严重心理问题前来进行心理咨询的案例报告。该来访者在两个月前发现丈夫的访者在两个月前发现丈夫的QQQQ聊天记录，怀疑丈夫有婚聊天记录，怀疑丈夫有婚外情而导致两个月来焦虑、烦躁、情绪低落等心理问题外情而导致两个月来焦虑、烦躁、情绪低落等心理问题, ,初步诊断为严重心理问题。通过与来访者的协商，共同建初步诊断为严重心理问题。通过与来访者的协商，共同建立可行的咨询目标，经过多次面对面咨询，基本实现了咨立可行的咨询目标，经过多次面对面咨询，基本实现了咨

2、询目标，对来访者的心理健康有良好的促进作用，也很好询目标，对来访者的心理健康有良好的促进作用，也很好的恢复其社会功能。的恢复其社会功能。婚姻关系婚姻关系 焦虑焦虑 合理情绪疗法合理情绪疗法7.咨询方案的制定咨询方案的制定3.观察和他人反映观察和他人反映4.心理评估与心理诊断心理评估与心理诊断2.主诉和主要问题主诉和主要问题6.对来访者的理论解释对来访者的理论解释1.一般资料一般资料8.咨询过程咨询过程9.咨询效果评估咨询效果评估5.对来访者问题的分析对来访者问题的分析2 2个多月以前，个多月以前，偶然发现丈夫与偶然发现丈夫与女职员的女职员的QQQQ聊天聊天记录，丈夫记录，丈夫“亲爱亲爱的，我很

3、想你的，我很想你”，引发与丈夫的正面引发与丈夫的正面冲突。出现对丈冲突。出现对丈夫的不信任感，夫的不信任感，产生焦虑。产生焦虑。主诉：焦虑、烦躁、失眠主诉：焦虑、烦躁、失眠2 2月月一周之前，科室一周之前，科室主任找其谈话，主任找其谈话， 希望她调整工作希望她调整工作 状态；向朋友状态；向朋友 倾诉，有一定改倾诉，有一定改 善，但反复；善，但反复； 见丈夫接听电话，见丈夫接听电话， 感觉紧张；感觉紧张；主动前来咨询。主动前来咨询。对丈夫和婚姻对丈夫和婚姻感到失望，又害感到失望，又害 怕失去，焦虑、怕失去，焦虑、 烦躁，出现失眠、烦躁，出现失眠、 食欲下降、注意食欲下降、注意 力不集中。力不集中

4、。 自己很想摆脱，自己很想摆脱，但做不到。但做不到。家庭环境家庭环境感情经历感情经历学校教育学校教育/职业生涯职业生涯婚姻生活婚姻生活1.1.2 2 个人个人成长史成长史1.11.1来访者一般情况：来访者一般情况：丁某，女，丁某，女，3535岁岁，身高，身高1.601.60米，体重米，体重4848公斤。职业医师，结婚近公斤。职业医师，结婚近7 7年，年，育有一女。家庭经济状况良好。无严重躯体疾病史。家族无精神病史。育有一女。家庭经济状况良好。无严重躯体疾病史。家族无精神病史。精神状况精神状况躯体情况躯体情况情绪低落，面带情绪低落，面带憔悴，双手交叉憔悴，双手交叉搓动，坐立难安，搓动，坐立难安，

5、谈及聊天记录一谈及聊天记录一事时，表情痛苦、事时，表情痛苦、焦灼。焦灼。食欲下降，体重食欲下降，体重下降，睡眠困难，下降，睡眠困难，偶尔感觉头晕、胸偶尔感觉头晕、胸闷。闷。社会功能社会功能工作状态不好，工作状态不好，注意力很难集中。注意力很难集中。与亲人关系疏远，与亲人关系疏远，对女儿的事情也对女儿的事情也提不起注意力。提不起注意力。一般印象一般印象年貌相符，穿着年貌相符，穿着时髦，面容整洁，时髦，面容整洁，礼貌待人，表情显礼貌待人，表情显沉重，心事重重，沉重，心事重重，语言表达清楚，有语言表达清楚，有逻辑。语速急迫，逻辑。语速急迫，急于表达。有明确急于表达。有明确的求助动机的求助动机心理测量

6、：心理测量：SASSAS：标准分：标准分6565；SDSSDS：标准分：标准分5050。心理诊断：严重心理问题心理诊断：严重心理问题症状标准：症状标准：来访者有一定的躯来访者有一定的躯体症状：头晕、胸体症状：头晕、胸闷、失眠。情绪状闷、失眠。情绪状态有焦虑、低落、态有焦虑、低落、烦躁，注意力无法烦躁，注意力无法集中，对社会功能集中，对社会功能已经造成一定的影已经造成一定的影响。响。病程标准：病程标准：病程超过二个月但病程超过二个月但不到半年。不到半年。严重程度标准：严重程度标准：心理问题由现实心理问题由现实原因引发（丈夫原因引发（丈夫的聊天记录），的聊天记录），表现出焦虑、失表现出焦虑、失眠等

7、症状。轻微眠等症状。轻微泛化。有自知力泛化。有自知力。根据病与非病的根据病与非病的三原则，精神病三原则，精神病的特点是知情意的特点是知情意三者不统一，无三者不统一，无自知力，不主动自知力，不主动就医，常伴有幻就医，常伴有幻觉和妄想等症状。觉和妄想等症状。改来访者均无以改来访者均无以上表现。上表现。根据许文新教授关根据许文新教授关于神经症的临床诊于神经症的临床诊断标准，该来访者断标准，该来访者的病程不足的病程不足3 3月，月，虽有反复的较明显虽有反复的较明显的情绪问题，但对的情绪问题，但对其社会功能并未造其社会功能并未造成严重影响，总体成严重影响，总体平评分不足平评分不足6 6分。分。该来访者的

8、病程已该来访者的病程已经超过两个月，切经超过两个月，切有明显的诱发事件，有明显的诱发事件，有比较大的打击，有比较大的打击，至今情绪反应已经至今情绪反应已经超过最初引发事件超过最初引发事件本身，有轻微泛化本身，有轻微泛化现象。现象。1生物因素生物因素3父母的全力认同、父母的全力认同、亲朋的极大赞许，亲朋的极大赞许，令他无法面对一旦令他无法面对一旦婚姻出现问题，将婚姻出现问题，将不再满足众人的期不再满足众人的期望，这给她形成了望，这给她形成了一定的压力。一定的压力。2存在不良认知存在不良认知“丈丈夫对其他女人那样夫对其他女人那样说话就是对我对婚说话就是对我对婚姻不忠姻不忠”“”“我的婚我的婚姻应该

9、是完美的姻应该是完美的“我对他这么好，他我对他这么好，他应该也这样对我应该也这样对我”对待感情很谨慎，对待感情很谨慎，追求完美。丈夫是追求完美。丈夫是她生活的重心。她生活的重心。心理因素心理因素社会环境因素社会环境因素无无暧昧聊天记录ABC6.1 合理情绪疗法理论介绍：6.2 个案与理论的结合：焦虑、烦躁、失眠“丈夫对其他女人那样丈夫对其他女人那样说话就是对我对婚姻不说话就是对我对婚姻不忠忠”“我的婚姻应该是完美我的婚姻应该是完美的的”“我对他这么好，他应我对他这么好，他应该也这样对我该也这样对我”7.1 建立良好的咨询关系：7.2 咨询目标的建立： 7.3 咨询双方的权利和义务：7.4 咨询

10、时间：一周一次，每次60分钟，共5次。近期目标：近期目标：减少焦虑情绪；协助来访者认识减少焦虑情绪；协助来访者认识到自己认知的片面性、偏激性，到自己认知的片面性、偏激性，进行修正；协助来访者对追求完进行修正；协助来访者对追求完美的心理的客观分析；改善睡眠、美的心理的客观分析；改善睡眠、头晕、食欲不振的情况；头晕、食欲不振的情况；运期目标：运期目标：改变其不合理的认知，以合理的改变其不合理的认知，以合理的认知替代之。培养个人爱好，转认知替代之。培养个人爱好，转移生活重心。客观看待个人情绪，移生活重心。客观看待个人情绪，增强自我调控能力。保持身心健增强自我调控能力。保持身心健康，事业生活和谐发展。

11、康，事业生活和谐发展。8.1 8.1 咨询关系建立与诊断评估阶段：咨询关系建立与诊断评估阶段：（1）主要任务： 建立良好的咨询关系；收集相关信息，了解基本情况；进行建立良好的咨询关系；收集相关信息，了解基本情况；进行心理评估与诊断。心理评估与诊断。（2）咨询进程：（第一次咨询）第一次咨询）u 填写咨询登记表，咨询师介绍心理咨询u 双方明确咨询中各自承担的责任和义务u 以专业的咨询态度，与来访者建立良好的咨询关系u 完成焦虑自评量表、抑郁自评量表u 做出评估及诊断，将测验结果反馈给来访者u 制订咨询目标和初步计划1.1.解释合理情绪疗法解释合理情绪疗法2.2.协助寻找不合理认知协助寻找不合理认知

12、3.3.综合信息筛选综合信息筛选4.4.布置咨询作业布置咨询作业第二次咨询第二次咨询第三次咨询第三次咨询第四次咨询第四次咨询8.2 8.2 心理咨询阶段：心理咨询阶段：（1）主要任务： 巩固并加深咨询关系；商定咨询目标，制定咨询方案；寻找、确认来访者的不合理认知；辩驳不合理认知；建立合理认知。（2）咨询进程：（第二、三、四次咨询）1.1.辩驳不合理认知辩驳不合理认知: :“丈夫对其他女人那样说话丈夫对其他女人那样说话是否一定意味着不忠；是否一定意味着不忠；”“婚姻是否必须是完美的婚姻是否必须是完美的”“我对他这么好，他就应该我对他这么好，他就应该也这样对我吗？也这样对我吗？”2.2.新增信息：

13、婚姻关系有不新增信息：婚姻关系有不和谐近一年，缺乏沟通和谐近一年，缺乏沟通3.3.布置咨询作业布置咨询作业1.1.引导换位思考，进行讨论引导换位思考，进行讨论: :忠与不忠与不忠的含义；婚姻的真实历程是怎样忠的含义；婚姻的真实历程是怎样的；我们生活中的那些应该；关于的；我们生活中的那些应该；关于完美。完美。2.2.形成合理认知：形成合理认知：他们那样说话合他们那样说话合乎人情；没有完美的婚姻只有合适乎人情；没有完美的婚姻只有合适的婚姻；允许我们各有自己偏好的的婚姻；允许我们各有自己偏好的表达方式。表达方式。3.3.自我分析，了解婚姻中的情感依自我分析，了解婚姻中的情感依附；附；4.4.模仿法，

14、演示与丈夫沟通现场。模仿法，演示与丈夫沟通现场。咨询的过程，也是一个深入分析、不断调整的过程咨询的过程，也是一个深入分析、不断调整的过程8.3 8.3 巩固与结束阶段：巩固与结束阶段：（1）主要任务：总结整个咨询过程中的收获；巩固已经取得的咨询效果；评估总结整个咨询过程中的收获；巩固已经取得的咨询效果；评估咨询效果，结束心理咨询。咨询效果，结束心理咨询。（2）咨询进程：（第五次咨询）第五次咨询）n反馈沟通情况及结果（因科室安排外出学习，中断咨询）n给予肯定和建议（婚姻关系、自我完善）n再次进行心理测量，进行效果评估n结束咨询关系123来访者自我评估：来访者自我评估：近期睡眠状况比较良好，食欲正常近期睡眠状况比较良好，食欲正常，不感头晕、胸闷。焦虑、烦躁